La vacunación contra la gripe es un tema que genera muchas dudas, especialmente entre las mujeres embarazadas y madres lactantes. A continuación, te ofrecemos información esencial sobre la vacuna de la gripe y la lactancia materna, basada en recomendaciones de expertos y estudios científicos.
Importancia de la Vacuna contra la Gripe en Embarazadas
La doctora Begoña Olartecoechea, de la Clínica Universidad de Navarra, recomienda a las embarazadas vacunarse contra la gripe para evitar posibles complicaciones. La vacunación durante el embarazo ayuda a proteger tanto a la madre como al bebé y reduce el riesgo de padecer infecciones respiratorias agudas y otras complicaciones que pueden ser peligrosas durante esta etapa.
Los cambios que se producen en el sistema inmunitario y en órganos como el corazón o los pulmones durante la gestación hacen que las embarazadas sean más propensas a padecer complicaciones graves a causa de la gripe, que pueden incluso requerir hospitalización.
Recomendaciones Clave
- Vacunación desde el primer trimestre: No hay que esperar, la vacuna es recomendable desde el inicio del embarazo.
- Seguridad de la vacuna: No existe ningún riesgo para la madre ni para el bebé, ya que la vacuna no incluye virus vivos.
- Prevención de complicaciones: La vacunación previene el contagio de la gripe y evita complicaciones que pueden surgir durante el embarazo.
En el embarazo, el útero ocupa mucho espacio y desplaza los órganos hacia arriba. El diafragma se introduce en el tórax y los pulmones tienen menos espacio para expandirse. Cualquier infección respiratoria puede ser peligrosa, requiriendo tratamientos con antibióticos, que no son recomendables en el embarazo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que las embarazadas se vacunen contra la gripe, ya que son especialmente vulnerables a estas infecciones. Los expertos de la OMS sostienen que las mujeres embarazadas “deben ser vacunadas con una vacuna trivalente inactivada en cualquier estadio de la gestación.
Riesgos de la Gripe en Embarazadas No Vacunadas
La gripe, a diferencia de los resfriados, puede dejar a la paciente sin fuerzas y deshidratada, lo cual no es beneficioso para el feto. La fiebre, por ejemplo, puede causar taquicardias en el niño. En estos casos, se debe seguir un tratamiento sintomático para aliviar la fiebre, la deshidratación y el dolor. En algunos casos, se puede prescribir un antivírico, especialmente para embarazadas en el tercer trimestre de gestación y dependiendo de su sistema inmunitario.
Los efectos que ocasiona el virus de la gripe en el feto no han sido completamente estudiados. Sin embargo, se ha asociado con un mayor riesgo de malformaciones congénitas cuando se adquiere en el primer trimestre, incluyendo labio leporino, defectos del tubo neural, hidrocefalia y defectos congénitos del corazón.
También se ha relacionado la gripe materna durante el embarazo con un mayor riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro, bajo peso al nacer y muerte fetal. Si bien, estos resultados ocurren predominantemente en las pacientes con enfermedad grave (es decir, las ingresadas en una unidad de cuidados intensivos).
Beneficios de la Vacuna de la Gripe en Embarazadas
Los beneficios de la vacuna de la gripe en embarazadas están ampliamente estudiados y evidenciados:
- Reduce la probabilidad de contagiarse por la gripe estacional.
- Reduce las tasas de hospitalización por gripe materna.
- Ofrece protección para el recién nacido, ya que los anticuerpos Ig G se transfieren a través de la placenta al feto y la Ig A específica antigripal se transfiere al lactante por la leche materna.
Así, la vacunación materna prenatal es una estrategia eficaz para reducir la morbimortalidad relacionadas con la gripe en los recién nacidos, que presentan un mayor riesgo de desarrollar cuadros graves por la misma, y en los que la vacuna no puede ser administrada hasta los seis meses de edad porque tan pequeños son incapaces de generar una respuesta inmunitaria adecuada.
Es segura para las embarazadas y sus fetos, ya que es inactivada.
Efectos Secundarios y Contraindicaciones
La vacuna de la gripe en un embarazo presenta los mismos efectos secundarios que en la población general: reacciones locales en el lugar de inyección, febrícula o malestar general tras su administración. Las reacciones adversas graves son infrecuentes y no ocurren con más probabilidad en embarazadas.
En el momento de la vacunación, es importante avisar al especialista si se tiene alergia al huevo, sobre todo si se trata de una alergia grave, ya que este tipo de vacunas contienen proteínas relacionadas con el huevo que podrían ocasionar una reacción alérgica.
Gripe y COVID-19 en Embarazadas
Las manifestaciones clínicas de la gripe en pacientes embarazadas y puérperas son similares a las de la población general: fiebre, dolor de cabeza, mialgias, dificultad para respirar, tos no productiva, dolor de garganta y malestar general. Estas características clínicas se superponen con otras enfermedades virales respiratorias, en particular con el contagio por coronavirus (COVID-19), siendo muy difícil distinguirlas sin realizar test diagnósticos.
La hipótesis de que la vacuna contra la gripe aumenta el riesgo de infección por SARS-CoV-2 no está respaldada en base a la evidencia actual. La vacuna contra la gripe tiene un historial de seguridad de larga data y es una herramienta fundamental para proteger contra las enfermedades relacionadas con la gripe y reducir la carga sanitaria asistencial asociada con dicha enfermedad, lo que es aún más importante para esta temporada de gripe que se desarrolla en el contexto de la pandemia por COVID-19.
Vacunación Durante El Embarazo Y La Lactancia
Vacunación Durante la Lactancia
Una duda muy repetida entre las madres lactantes es si su hijo o ellas pueden vacunarse con normalidad o deben seguir ciertas cautelas. Para aclarar este y otros puntos hemos recurrido al Dr. Francisco Álvarez, coordinador del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP).
La mujer que no ha recibido las vacunas de la gripe o contra la COVID-19 durante los meses de embarazo, las puede recibir en el periodo de lactancia. Hay que tener en cuenta que los menores de seis meses no se pueden vacunar de la gripe, pero sí están expuestos a ella, con más complicaciones cuanto menos edad tengan. Si por alguna circunstancia la gestante no se ha vacunado durante esos nueve meses, cuando empiece la campaña de vacunación de la gripe (en otoño) puede ponérsela. “Es una manera de pasar anticuerpos a su hijo a través de la leche”, destaca el Dr. Álvarez. Así, sería una manera de proteger a su hijo.
En relación a la vacuna contra la COVID-19, la recomendación es ponérsela duante el embarazo (en cualquier trimestre) porque se ha visto que la infección en gestantes no vacunadas puede ser mucho más grave que en aquellas que sí lo están. Pero si no se ha hecho, el posparto y el periodo de lactancia son buenos momentos para recibir esta vacuna.
Además, se sugiere que las mujeres que no tengan completa la pauta de vacunación general, por ejemplo, la de la varicela o la tripe vírica (contra el sarampión, la rubeola o la parotiditis) se vacunen en cuanto den a luz. “Deberían ponérsela en el posparto inmediato. Si no están seguras de si las tienen o no, habría que hacer una serología. Si se confirma que no están inmunizadas ni vacunadas, habría que administrarlas nada más terminar el embarazo”, insiste el especialista. En ambas vacunas habría que dejar pasar un mes desde la última dosis para buscar un nuevo embarazo.
Vacunas Contraindicadas Durante la Lactancia
“La mujer que lacta puede recibir, al igual que su hijo, cualquier vacuna”, subraya el experto. Eso sí, hay una precaución, que no es ni siquiera contraindicación, es decir, no es una vacuna prohibida, sino ante la que hay que tomar ciertas medidas.
Se trata de la vacuna contra la fiebre amarilla. Esta vacuna se administra a personas que van a viajar a ciertos países de Latinoamérica o de África. La fiebre amarilla se contagia a través de la picadura de un mosquito, y la vacuna previene la enfermedad.
¿Y si la Madre Tiene Efectos Secundarios?
Si la madre tiene efectos secundarios tras la vacuna, como fiebre o malestar, puede tomar algún fármaco compatible con la lactancia materna para contrarrestarlo. Para saber con toda seguridad cuáles son inocuos tanto para el niño como para la producción de leche, lo mejor es consultar con la web gratuita www.e-lactancia.org, donde los medicamentos están exhaustivamente analizados en función de su impacto o no en la lactancia materna.
Por tanto, no hay que dejar de ponerse ninguna vacuna por miedo a esos posibles efectos secundarios y a cómo combatirlos. La madre lactante puede utilizar determinados fármacos con toda seguridad.
Leche Materna e Inmunidad
Aunque la leche materna se considera como la primera vacuna que recibe el niño por sus innumerables beneficios, hay que tener en cuenta que nunca sustituye a las vacunas que estén recomendadas para el pequeño. Así, la lactancia es, entre otras cosas, una manera de reforzar la salud infantil, pero el bebé y el niño que toman el pecho deberán seguir con su calendario vacunal porque, aunque estén protegidos por las inmunoglobulinas de la leche materna, necesitan contar con sus propias vacunas.
Por otro lado, hay que tener en cuenta un aspecto. Cuando el bebé recibe la vacuna de la varicela y le salen pequeñas erupciones en la piel tras esta, “la madre que da el pecho y no esté vacunada o no la haya pasado ya, debe tener la precaución de no estar en contacto directo con esa zona de la piel de su hijo”, advierte el Dr. Francisco Álvarez.
Preguntas Frecuentes
¿Se recomienda la vacunación de la gripe y COVID en embarazadas en esta campaña 2024-2025?
Sí, se recomienda la vacunación de la gripe en la mujer embarazada en cualquier trimestre de la gestación durante la campaña de vacunación antigripal anual. Se administra una dosis por vía intramuscular.
Si una embarazada se ha vacunado de la gripe otros años anteriores, ¿se debe vacunar de nuevo durante el embarazo?
Sí, se debe vacunar de nuevo durante el embarazo para asegurar la protección tanto de la madre como del bebé.