Durante el embarazo y la lactancia, es crucial prestar atención a lo que consumimos, especialmente en lo que respecta a las infusiones. Muchas mujeres buscan alternativas a la cafeína en las infusiones, mientras que otras ya son aficionadas a ellas. Todas hemos recurrido a una manzanilla para el malestar estomacal, una tila para calmarnos o un té verde para depurar el organismo.
Pero, ¿son todas las infusiones seguras para tu bebé? ¿Puedes tomar cualquier infusión mientras dure la lactancia materna? ¿Existen infusiones prohibidas durante la lactancia? Aquí te ofrecemos un resumen de las infusiones más frecuentes y las clasificamos según su efecto en la lactancia. La mayor parte de la información está tomada de la web e-lactancia, donde debes acudir si tienes dudas o quieres ampliar la información.
Denominamos infusión a un tipo de bebida que se obtiene al introducir una planta o partes de ella (hojas, raíces o frutos) en agua hirviendo. Este proceso permite que el agua adquiera parte del sabor y las propiedades del vegetal, al extraerse mediante la cocción parte de los elementos solubles de la hierba, fruto, raíz u hojas infusionadas.
Las infusiones tienen muchas cualidades y beneficios para nuestra salud, pero hay que tomar algunas precauciones al tomarlas durante la lactancia:
- Asegúrate de que provienen de una fuente fiable, preferiblemente envasadas.
- No las tomes en exceso; los productos “naturales” no son buenos en cualquier cantidad. Las plantas contienen sustancias activas de las que se ha obtenido gran parte de nuestra farmacopea tradicional y pueden provocar intoxicaciones o actuar como disruptores endocrinos si se consumen en cantidad o tiempo exagerados.
Para este post dividiremos a las infusiones en muy bajo, bajo y alto riesgo para la lactancia, siempre siguiendo las precauciones anteriores.
Cuidado con estas infusiones en la lactancia | Con la lactancia ojo con esto | Nutrición infantil
Infusiones de Riesgo Muy Bajo para la Lactancia
- Manzanilla: Dada su falta de toxicidad a dosis habituales, el consumo moderado se considera compatible con la lactancia. Se sabe que alguno de sus componentes se difunde bien en leche materna, pues los lactantes amamantados por madres que tomaban manzanilla, reconocieron después el olor de la manzanilla.
- Tomillo: Planta ampliamente utilizada como condimento culinario y en infusión. Se usan las hojas desecadas de la planta herbácea y el aceite esencial que contiene mentol.
- Tila: Se usan las inflorescencias y brácteas del árbol. Contiene flavonoides, aceites esenciales y taninos. Es una planta ampliamente utilizada, incluso para tratar cólicos infantiles. Dada su falta de toxicidad a dosis correctas, el consumo moderado durante la lactancia tendría escaso o nulo riesgo.
- Jengibre: Se utiliza la raíz de esta planta herbácea. Contiene oleoresina con aceite esencial y sustancias picantes. Tiene propiedades digestivas, carminativas, antieméticas y antiinflamatorias. Su consumo se puede considerar compatible con la lactancia.
- Mate: Se usan las hojas desecadas en infusión. No conviene sobrepasar la cantidad equivalente a 300 mg de cafeína al día durante la lactancia. Un consumidor medio de mate ingiere 100 a 200 mg de cafeína al día, aunque se puede llegar a 1 gramo diario. Se ha publicado síndrome de abstinencia neonatal tras consumo crónico materno de mate.
- Roibos: Arbusto que contiene flavonoides antioxidantes, ácidos fenólicos, poco tanino y ninguna xantina estimulante como la cafeína. Parece desprovista de toxicidad si no consume de modo abusivo. Utilizar dosis moderadas y ocasionales si se emplea durante la lactancia.
Infusiones de Riesgo Bajo para la Lactancia
- Té: Se usan las hojas del arbusto. Contiene xantinas: cafeína, teofilina y teobromina; taninos, catequinas, flavonoides. Es aconsejable durante el embarazo y la lactancia hacer un consumo mínimo, ya que se ha descrito contaminación frecuente del té por plomo, cadmio, aluminio, manganeso y contaminantes bromados. Debido a su contenido en cafeína, más de 4 a 5 tazas de té al día pueden provocar nerviosismo e irritabilidad en el lactante.
- Anís: Planta ampliamente utilizada como condimento culinario y en infusión. Dada su falta de toxicidad a dosis correctas, un consumo ocasional o moderado sería compatible con la lactancia. Sin embargo, a dosis elevadas podría disminuir la producción de leche y provocar toxicidad.
Infusiones de Alto Riesgo para la Lactancia
- Poleo menta: Dada su toxicidad, fundamentalmente hepática, y su falta de acciones farmacológicas documentadas, es prudente evitarla durante la lactancia o hacer un consumo muy esporádico de la infusión, nunca del aceite esencial.
- Valeriana: Su consumo muy moderado puede considerarse compatible con la lactancia, pero debido a sus posibles efectos sedantes sobre el lactante conviene evitarla en caso de prematuridad y durante el periodo neonatal. Vigilar efectos sedantes sobre el lactante.
- Anís estrellado: Se usan los frutos del árbol. Contiene aceite esencial. El anetol es neurotóxico y se elimina por la leche. Numerosos lactantes han tenido intoxicaciones graves con episodios convulsivos tras la administración directa (no a través de la leche materna) de infusiones de anís estrellado.
- Hinojo: Se usan los frutos de la planta. Contiene aceite esencial. El anetol, a dosis elevadas, es neurotóxico y convulsivante. Se excreta en leche materna en pequeña cantidad. El hinojo se ha utilizado para tratar los cólicos del lactante y como galactogogo, pero no hay pruebas de que aumente la producción de leche; en teoría el efecto estrogénico disminuye la producción láctea.
Pasiflora y Lactancia
La pasiflora es una planta trepadora perenne con hojas alternas trilobuladas y flores grandes de color blanco violáceo. Se utiliza por sus propiedades sedantes y ansiolíticas.
Descripción
Planta trepadora perenne con hojas alternas trilobuladas de cuya axila parten zarcillos que se enrollan en forma de tirabuzón. Las flores grandes solitarias, con pedúnculo largo, de color blanco violáceo son muy llamativas, con corola blanca adornada por filamentos de color púrpura. Presenta 5 estambres grandes y pistilo súpero con 3 estigmas. Fruto ovoide carnosos de color verdoso a marrón claro con numerosas semillas alveoladas de color amarillo pardo.
Originaria de América se cultiva en regiones tropicales y subtropicales. Es una planta que se cultiva como ornamental y a veces se naturaliza en algunas zonas de la Región Mediterránea.
Parte utilizada
Hojas y flores
Principios activos
Flavonoides (0,5-2,5%). Los compuestos mayoritarios de esta serie son di-C-heterósidos de flavonas: shaftósido e isoshaftósido (es decir, los C-glucosil-C-arabinosil apigenoles, isómeros 6,8 y 8,6), así como los O-glucósidos en 2” de isovitexina e iso-orientina (es decir, los C-soforósidos del apigenol y luteolol). Se han caracterizado además de estos compuestos: isovitexina, iso-orientina, vicenina-2 (di-C-glucósido del apigenol), el O-glucósido en 2” de la isoescoparina, la swertisina y un di-C-glucósido del luteolol, la lucenina-2. La saponarina (7-O-glucosil-isovitexina) descrita en la droga en los años sesenta, no ha podido ponerse de manifiesto en análisis recientes, puede que se confundiera con la 2”-O-glucosil-isovitexina. La composición cualitativa puede variar notablemente. En general, la isovitexina y su derivado glucosilado son predominantes.
- Derivados piránicos: maltol, etilmaltol.
- Azúcares: mono, disacáridos y polisacáridos (arabinoglucano).
- Heterósidos cianogenéticos: ginocardina (0.1%).
- Trazas de aceite esencial.
- Ácidos fenólicos.
- Cumarinas.
- Poliínos.
- Esteroles: Beta sistosterol, estigmasterol.
- Alcaloides indolicos derivados de la B-carbolina en muy pequeña proporción en esta especie: harmalina, harmano, harmina, harmanol.
Acción farmacológica
- Sedante del sistema nervioso (alcaloides, maltol y flavonoides).
- Antidepresiva ligera, por inhibir la monoaminooxidasa.
- Hipnótica.
- Miorrelajante (maltol).
- Antiespasmódica gastrointestinal (flavonoides).
- Sedante del sistema cardiovascular (alcaloides, maltol y flavonoides).
Indicaciones
- Ansiedad, hiperexcitación nerviosa, insomnio, distonías neurovegetativas.
- Taquicardia y eretismo cardiovascular, hipertensión.
- Espasmos intestinales y úlceras gastrointestinales.
- Trastornos menopaúsicos.
- Contracturas musculares. Tortícolis, lumbalgias y miastenias.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
- Embarazo. La pasiflora no debe usarse durante el embarazo debido a la presencia de alcaloides que pueden producir efectos adversos en el feto.
- Lactancia. La pasiflora no debe usarse durante la lactancia debido a la presencia de alcaloides que pueden acceder a la leche materna y producir efectos adversos en el lactante.
Precauciones e Interacciones medicamentosas
- La pasiflora puede potenciar los efectos de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) debido a que los alcaloides indólicos son también inhibidores de dicha enzima.
- La pasiflora puede potenciar el efecto sedante producido por los barbitúricos, benzodiacepinas, antihistamínicos H1 y el alcohol.
Se desconoce si los componentes de la pasiflora se excretan con la leche materna, y las posibles consecuencias que esto pudiera tener para el lactante. Se aconseja suspender la lactancia materna o evitar la utilización de pasiflora durante la lactancia.
Importante: La pasiflora puede afectar sustancialmente a la capacidad para conducir y/o manejar maquinaria.
Efectos secundarios y toxicidad
A las dosis en que se emplea habitualmente carece de toxicidad. Dosis elevadas de la droga o de sus derivados galénicos, pueden ocasionar nauseas y vómitos por su intenso sabor amargo. Se describe un caso de una paciente que presentó nauseas, vómitos, somnolencia, aumento de QT y episodios de taquicardia ventricular con dosis habituales de la planta.
En personas sensibles, aunque no es lo habitual, puede presentar fenómenos de hiperexcitación e insomnio. Puede producir alteraciones de la conciencia.
Estudios sobre sus efectos sobre el SNC:
Se estudió la actividad de siete extractos vegetales administrados por via oral sobre el SNC del ratón, entre ellos Pasiflora incarnata, observándose para esta planta un efecto ansiolítico mas que sedante.
Se evaluó un extracto hidroalcoholico y acuoso de las partes aéreas de Pasiflora incarnata L. así como los constituyentes químicos de la planta (alcaloides indolicos, maltol y flavonoides) sobre el comportamiento en ratones. Se confirmaron las propiedades psicotrópicas mediante diferentes test para evaluar el comportamiento. A dosis de 400 mg/Kg se confirmaban las propiedades ansiolíticas del extracto hidroalcohólico y las propiedades sedantes del extracto acuoso. El extracto acuoso era capaz de inducir el sueño en ratones después de administrarles dosis subhipnóticas de pentobarbital.
En un estudio randomizado controlado, se compara la acción de la clonidina asociada a pasiflora o placebo en la desintoxicación de 65 pacientes externos adictos a opiáceos. Se administró el tratamiento durante 14 días (0,8 mg de clonidina mas 60 gotas de extracto de Pasiflora o bien la misma cantidad de clonidina más el placebo) y se midió mediante la escala SOWS, los días 0, 1, 2, 3, 4 y 7, la severidad de los síntomas de la abstinencia. Ambos protocolos eran igualmente efectivos para tratar los síntomas físicos, pero el grupo en que se había usado la pasiflora obtenía un resultado superior en cuanto a los síntomas mentales.
En un estudio doble ciego, randomizado, sobre 36 pacientes durante cuatro semanas, se comparó la eficacia de Pasiflora incarnata L. con oxacepam en el tratamiento de la ansiedad. Ambos fueron efectivos en el tratamiento de la ansiedad en relación al placebo, observándose mayor incidencia de efectos indeseables en los pacientes tratados con oxacepam.
Se ha observado que una fracción derivada del extracto metabólico de P. incarnata L. tiene un actividad ansiolítica muy significativa a dosis de 10 mg/kg en ratones. Se postula la posible existencia de un constituyente con núcleo benzoflavona responsable de esta acción.
Los compuestos con acción ansiolítica se encuentran fundamentalmente en las hojas, siendo necesarias dosis más altas, cuando se emplean la parte aérea o la planta entera.
En ratones a los que se creo dependencia alcohólica, se les administró durante una semana placebo, alcohol y alcohol mas 3 dosis de P. incarnata L. (10, 20 y 50 mg/kg). En todos los casos el tratamiento se administró dos veces al día durante 6 días . En otro grupo de ratas también con dependencia, se les administro la P. incarnata L. solamente un día. En todos los casos, se observaba una disminución de los efectos de la abstinencia alcohólica, así como una disminución de la ansiedad. En todo caso la administración continua de la planta tenía un efecto preventivo de los síntomas más marcado que la administración de una sola dosis.
De forma similar ocurría cuando se empleaba junto con THC, previniendo el desarrollo de tolerancia y dependencia a cannabinoides en ratones. Incluso una dosis única, disminuía los efectos del síndrome de abstinencia.
Estudio sobre sus efectos antitusivos:
El extracto metabólico de hojas de P. incarnata L. a dosis de 100 y 200 mg/kg per os, tiene un efecto antitusígeno significativo sobre la tos inducida por dióxido de sulfuro en ratones. Esta inhibición es comparable a la del fosfato de codeína a dosis de 10 y 20 mg/kg per os, respectivamente.
Estudios sobre sus efectos en la esfera genital:
Se evalúa la acción de un compuesto (BZF) de P. inarnata L. sobre la disminución de la fertilidad, la libido y el apareamiento en ratas, inducida por nicotina y etanol. Se les administro etanol, nicotina y etanol+nicotina solas o junto con BZF, durante 30 días, observándose que no había tal disminución. A los grupos de ratas sin tratamiento previo con BZF, se les administro durante 7 días el mismo tratamiento observando en ellas una recuperación de sus funciones sexuales, restaurando los niveles de testosterona en sangre. BZF es un potente inhibidor del enzima aromatasa.
Administrando a ratas de 2 años crisina (1 mg/kg) y BZF (10 mg/kg) se observaba un aumento de la libido, aumento de la cantidad de esperma, mayor fertilidad, y una mayor camada cuando se apareaban. BZF se mostraba mas potente que crisina como agente antiaromatasa.
Estudios sobre sus efectos antiasmáticos:
Se evaluó el efecto de un extracto metanólico de hojas de P. incarnata por su efecto antiasmático en cobayas con broncoespasmo inducido por acetilcolina. Se usaron dosis de 50, 100 y 200 mg/kg, durante 7 días, observándose una disminución de las convulsiones relacionadas con la disnea solamente en los animales a los que se administraban 100 mg/kg. Esto puede deberse a defectuosa función del α-adrenoreceptor que se ha señalado ocurre tras la administración excesiva o continua de un agonista de α-receptores.
En resumen, es fundamental informarse y consultar con un profesional de la salud antes de consumir cualquier infusión durante la lactancia para garantizar la seguridad tanto de la madre como del bebé.