El color, el aspecto, la cantidad o la frecuencia de las heces de los bebés suele ser motivo de preocupación frecuente. La realidad es que la frecuencia, el color y la textura de las heces cambian según la edad y el tipo de alimentación. No existe un único patrón válido para todos los bebés. Lo importante es observar la consistencia, el color y el bienestar del pequeño.
Antes de tener un hijo, uno no se imagina que el tema caquitas sería tan importante. Lo primero que indican las caquitas en las primeras semanas de vida es que el bebé está comiendo. Hoy os traigo un post un poquito escatológico, pero a la vez importante ya que suelen surgir muchas dudas sobre las cacas de los bebés.
Suelo recibir habitualmente mensajes en redes sociales con fotos de pañales del bebé, para que las valore: ¿Estos grumos son normales? ¿Es esto sangre? Así que, por ese motivo me decidí a recapitularlo todo en un post, esperando con él poder resolver todas esas dudas del día a día.
En este artículo, abordaremos las cacas normales en los recién nacidos, qué se considera estreñimiento y diarrea, y cuándo es necesario consultar al pediatra. Además, responderemos a algunas preguntas frecuentes de los padres.
Guía esencial para padres primerizos Consejos y trucos básicos 👶 para la llegada del bebé
¿Cómo son las cacas normales en los recién nacidos?
La primera deposición del recién nacido debe darse en las primeras 48 horas. Se llama meconio y es negra, densa y pegajosa. Este tipo de caca puede durar 2-3 días. La primera caca del recién nacido, el meconio, tiene un color negro verdoso, es pegajosa y espesa. No tengas miedo a esta primera caca, es completamente normal que este primer cambio de pañal sea un poco impactante.
Tras el meconio, se producen las heces de transición que son verdosas oscuras y semilíquidas. Esto puede durar 3-5 días, aunque varía según las tomas que haga el bebé. Después de que el meconio haya pasado, el día 3 o 4 la caca del bebé cambiará de color. Comenzará a verse más verde y se volverá más suelta. Esto sucede porque el bebé está tomando y digiriendo más leche. Las heces de transición son una combinación de meconio y la siguiente fase de la caca llamada heces de leche. Tu hijo ya no debe tener meconio en su cuerpo después del sexto día y comenzará a tener heces de leche.
La frecuencia y el aspecto de las cacas varía de un bebé a otro en función de la leche que toma, la cantidad y la frecuencia. Los bebés que toman pecho suelen hacer mayor número de cacas. Es normal, incluso, que las hagan tras cada toma (6-8 al día). Durante las primeras semanas es normal que el recién nacido haga caca después de casi cada toma. Estas heces tienen poco olor y poca consistencia; suelen ser líquidas o semilíquidas con grumitos. La caca suele ser amarilla mostaza, con aspecto líquido o grumoso. Si está amamantando, el color de la caca del bebé a menudo será de color amarillo mostaza, pero puede variar de naranja a verde.
En los bebés que toman fórmula artificial, el número de cacas es algo menor (3-4 al día o 1 cada 2 o más días). Son más pastosa y con un olor más intenso. En ambos casos, el color puede oscilar entre amarillo-mostaza-verde. El rojo (sangre), el blanco o el negro son colores que deben hacernos consultar con el pediatra.
Es normal que algunos bebés, especialmente con lactancia materna exclusiva, puedan pasar 2 a 5 días sin hacer caca. En cuanto a la frecuencia, el que no haga caca todos los días no indica que haya un problema de salud. Sería normal si la caca no es dura, si al salir las heces no le supone mucho esfuerzo o dolor, no tiene vómitos o problemas de ganancia de peso, rechazo de las tomas o llanto. En ningún caso deben tomar zumos, laxantes o infusiones. Tampoco debemos estimular el ano.
A partir del mes de vida aproximadamente, los bebés pueden empezar a dejar de hacer deposiciones todos los días. Esto es debido a que la leche materna apenas deja residuos (se utiliza todo prácticamente), y además, los bebés empiezan a controlar el esfínter anal (antes no eran capaces y todo lo que comían, iba directamente a través del intestino hasta el ano). Hay bebés que pueden pasar muchos días sin defecar: una semana, 10 días, 15, hasta 20 o más puede ser normal. Sin embargo, en un bebé de menos de 3 semanas de vida, cuando pasa varios días sin defecar, no es normal. Lo habitual es que haga caca en cada toma, o al menos 3 al día.
Tabla de Características de las Heces del Bebé
| Tipo de Heces | Color | Consistencia | Frecuencia | Observaciones |
|---|---|---|---|---|
| Meconio | Negro verdoso | Pegajosa y espesa | Primeras 48 horas | Primera deposición del recién nacido |
| Transición | Verdosa oscura | Semilíquida | 3-5 días después del meconio | Transición entre meconio y heces de leche |
| Lactancia Materna | Amarilla mostaza | Líquida o grumosa | 6-8 veces al día | Puede variar en color y frecuencia |
| Fórmula Artificial | Amarilla, mostaza o verde | Pastosa | 3-4 veces al día o 1 cada 2 días | Olor más intenso |
¿Qué llamamos estreñimiento y diarrea?
El recién nacido está estreñido si presenta heces muy duras que generan mucha molestia al ser expulsadas. Esto es poco frecuente en bebés menores de 6 meses. Los motivos pueden ser muchos y entre los más frecuentes están el cambio de lactancia materna a artificial o cuando inician la alimentación complementaria (en torno a los 6 meses). El estreñimiento hace que sea más difícil para el bebé hacer caca y puede ser causado por la dieta, ya sea por un cambio en la alimentación o falta de fibra. Si tu pequeño está comiendo alimentos sólidos, asegúrate de que tenga suficiente fibra en su dieta para ayudar a aflojar sus heces.
Con frecuencia, semanas después de nacer, los bebés pasan de hacer varias cacas al día a hacer una al día o incluso cada varios días, pero normales (líquida, amarilla y con grumos). Este hecho se debe a que el intestino consigue hacer mejor su función y genera menos cantidad de heces.
Otros niños, entre las 2 y las 8 semanas de vida, comienzan a tener varios episodios al día de llanto y encogimiento de piernas después de las tomas. Algunos emiten un gruñido ronco. Esto se conoce como disquecia del lactante. Se suele quitar solo. Esto se debe a que el ano ha madurado. El niño es capaz de abrirlo de forma voluntaria, pero no sabe hacerlo justo cuando se mueve el intestino. A veces les impide expulsar heces y gases. A cada niño le lleva un tiempo distinto aprender a coordinar estos procesos, pero al final todos los niños sanos lo consiguen. Sí, también es normal. Se llama “Disquecia del lactante”. Para que el bebé haga caca tiene que empujar pero al mismo tiempo ha de relajar el esfínter y esto que a ti te parece tan sencillo, para un bebé recién nacido que está con sus primeras cacas, no lo es tanto. Él empuja con todas sus fuerzas (esto lo hacen muy bien) pero además aprieta el culito (aquí ya la hemos liado). Han de aprender. Levántale las piernas cuando esté empujando, flexiona las rodillas (las del bebé, jeje) y verás como en esta postura hará más fácilmente.
Para hablar de diarrea en el bebé tenemos en cuenta el mayor número de cacas al día, así como una menor consistencia. No es inusual que los bebés amamantados hagan heces más sueltas. Sin embargo, si la caca de tu bebé parece acuosa, especialmente si esas deposiciones de repente comienzan a venir con más frecuencia, tu pequeño puede tener diarrea. Si tu bebé tiene diarrea, es probable que sea causada por una infección viral. La diarrea normalmente mejorará en unos pocos días, pero a veces puede ser un signo de una infección que necesita tratamiento. La diarrea es un desencadenante común de la erupción del pañal debido a que el pañal de tu pequeño está más húmedo de lo habitual.
Los recién nacidos pueden hacer varias cacas al día porque con las tomas se producen movimientos del intestino que favorecen la defecación. A esto se le llama reflejo gastrocólico. Ocurre más en las primeras semanas de vida. Esto, asociado a la ausencia de fuerza del ano, hace que los bebes más pequeños hagan caca justo después o durante las tomas. Si tu bebé presenta cacas muy líquidas y frecuentes, vigila su hidratación y observa si tiene fiebre, rechazo del alimento o decaimiento. La diarrea puede estar causada por una infección, un virus o un cambio en la alimentación.
¿Cuándo debo consultar?
Si hay hilos de sangre roja en las cacas o si las heces son negras después del período de meconio. La caca roja podría significar que hay sangre en las deposiciones de su bebé, por lo que es importante consultar con el médico. Negra: Después de que el período de meconio ha terminado, la caca negra podría en algunos casos indicar sangrado en el tracto digestivo. Blanco, gris o incolora: Aunque es raro, esto podría ser un signo de un problema con el hígado o la vesícula biliar.
Consulta con el pediatra si las cacas de tu bebé no se ajustan más o menos a la frecuencia, consistencia o color indicados arriba, y siempre que tengas dudas.
En torno a los 6 meses, con el inicio de la alimentación complementaria, se produce un cambio en el color, la consistencia y el olor de las cacas. Al introducir alimentos sólidos, es habitual que sean más consistentes y con olor más fuerte. Cuando comiences a introducir alimentos sólidos (alrededor de los 6 meses) comenzarás a ver y oler algunos cambios importantes en el pañal de tu bebé, especialmente si estabas amamantando antes. Aunque puede ser una sorpresa abrir el pañal de tu pequeño y ver algo que no esperabas, las variaciones en el color de la caca de tu bebé son normales. Sin embargo, en algunos casos, ciertos colores pueden ser un signo de posibles problemas de salud o digestión.
Sí, es normal que el olor cambie a medida que el bebé crece. Durante la lactancia exclusiva, las heces suelen tener un olor más suave.
Es muy normal que el bebé haga gestos con el cuerpo como apretar puños o piernas, como si hiciese esfuerzo para defecar. Son movimientos instintivos que acompañan a los movimientos intestinales, incluso si no evacua nada, estos gestos no son signos de estreñimiento. A medida que pasan los días vas conociendo más a tu bebé y ésta es otra de sus características.
Recuerda, aunque hay mucho que asimilar, eres el experto cuando se trata de los movimientos intestinales de tu pequeño.