La lactancia materna es uno de los vínculos más poderosos entre madre e hijo. La leche materna es el alimento más adecuado para el recién nacido, ya que proporciona los nutrientes necesarios para su desarrollo.
Beneficios de la Lactancia Materna
La leche materna presenta múltiples beneficios sobre el recién nacido y la madre, aumenta el vínculo afectivo y el apego entre ellos. La OMS y UNICEF recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del bebé y complementada durante al menos los dos primeros años, ya que ofrece innumerables beneficios tanto para el bebé como para la madre.
La decisión de mantener la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida del bebé tiene un impacto significativo en su desarrollo y protección. De hecho, reduce el riesgo de padecer enfermedades que pueden ser graves, como la neumonía, y les previene de infecciones, alergias o asma.
Para el Bebé:
- La leche materna protege de forma activa y pasiva al lactante, favorece el desarrollo del sistema gastrointestinal y el neurológico del bebé.
- Disminuye el riesgo de padecer infecciones respiratorias y gastrointestinales, entre otras enfermedades.
- La leche de la madre es la primera "vacuna" que recibe el niño, los anticuerpos de la leche materna le protegen contra las infecciones.
- Fortalece sus defensas: El efecto se prolonga después de terminar la lactancia.
- Tiene menor riesgo de: alergia a los alimentos, diarrea, infección respiratoria, bronquitis, neumonía, otitis, eczema, asma y diabetes infantil.
- Contiene todos los elementos necesarios para el desarrollo correcto del cerebro y del sistema nervioso.
- La lactancia materna se relaciona con menor riesgo de muerte súbita infantil.
- Se forman mejor los huesos del paladar, de las mandíbulas y los dientes.
- Ofrece protección frente a la osteoporosis y enfermedades degenerativas vasculares.
Para la Madre:
- En la madre, la lactancia materna disminuye riesgo de hemorragia posparto, así como de enfermedades cardiovasculares, hipertensión, diabetes mellitus tipo 2, incluso de padecer cánceres como el de mama, ovario o endometrio.
- Amamantar favorece la producción de una hormona "oxitocina" que ayuda a la recuperación del tamaño normal del útero.
- La pérdida de sangre después del parto es menor y hay menor riesgo de anemia.
- El cuerpo de la madre se recupera mejor después de una larga lactancia.
- Disminuye el riesgo de tener cáncer de mama y de ovario.
- Existe menor riesgo de osteoporosis y fractura de cadera en edad avanzada.
Además de los beneficios para el bebé, la lactancia materna también proporciona beneficios para la madre. La lactancia favorece la contracción del útero, disminuyendo el riesgo de hemorragia posparto y recupera más rápidamente su tamaño normal.
Las mujeres que amamantan tienen menos riesgo de cáncer de mama y de ovario. Con la lactancia materna se consigue una recuperación más fácil del peso que se tenía antes del embarazo. La lactancia materna reduce el riesgo de osteoporosis después de la menopausia. La lactancia materna reduce el riesgo de depresión posparto. La lactancia materna crea un vínculo emocional muy fuerte entre la madre y su hijo.
Para la Familia:
- Nadie tiene que levantarse por la noche a preparar nada.
- Las vacaciones son más cómodas, se puede dar de mamar a vuestro hijo en cualquier lugar, la leche está siempre a la temperatura justa.
- Es más fácil criar a un niño sano.
El amamantamiento y el uso de leche fresca de madre ofrece muchas ventajas para los recién nacidos, sus madres, las familias y la sociedad*. Los beneficios demostrados de la lactancia materna se extienden más allá de la infancia, constituyendo un objetivo primordial de salud pública. Los beneficios más importantes y evidentes de la lactancia materna consisten en la inmediata salud y supervivencia del lactante.
Tipos de Leche Materna
La leche materna pasa por diferentes etapas, cada una adaptada a las necesidades del bebé en su momento de desarrollo:
- Calostro: Oro líquido para tu bebé. El calostro tiene dos funciones principales, protección y alimentación al recién nacido. Es una primera medida de prevención que transmite protección inmunológica y estimula el crecimiento y desarrollo óptimo de los órganos. Durante sus primeros tres días de vida, el bebé debe tomar pequeñas cantidades de calostro en múltiples tomas al día.
- Leche de transición: Esta leche aparece después del calostro (a las 48-72h) y dura hasta los 15 días de vida. Presenta mayor cantidad de grasas y lactosa, y contiene hormonas y enzimas esenciales para el crecimiento del bebé.
- Leche madura: A los quince días el pecho comienza a fabricar la leche madura cuya composición irá variando a lo largo de la lactancia. Está formada un 88% por agua, por lo que los bebés no necesitan beberla. El resto de sus componentes son enzimas, grasas y proteínas principalmente. La leche materna aporta todos los nutrientes que necesita el bebé durante los primeros seis meses de vida, y es un elemento imprescindible para su alimentación, complementada con alimentos sólidos, hasta al menos los dos años.
Puesto que varía con la duración de la gestación, la leche materna para los pretérminos, especialmente la transicional, contiene más altos niveles de proteínas, sodio, cloro, calcio, zinc, cobre y folatos que la leche fresca de madre un nacido a término.
Cómo Favorecer la Lactancia
Existen diversas prácticas que pueden ayudar a establecer y mantener una lactancia exitosa:
- Piel con piel: El contacto piel con piel inmediato e ininterrumpido con tu bebé tras el nacimiento es muy importante, permite mantener estable la temperatura corporal del bebé, evita la pérdida de peso y las bajadas de azúcar. Permite la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina, beneficia el inicio de la lactancia y favorece el establecimiento del vínculo que os unirá el resto de la vida.
- Demanda: Es normal que los primeros días los bebés sean muy demandantes, de esta forma se estimula el pecho y se garantiza la producción de la leche. Es común que aparezcan dudas y miedos sobre si tienes suficiente leche o si se queda con hambre, pero con las deposiciones y el peso del bebé sabremos si todo va bien.
- Deposiciones: El primer día de vida el bebé debe orinar y hacer meconio una vez, el segundo día dos veces de cada. A partir del quinto día debe hacer mínimo dos o tres cacas al día y mojar más de 5 pañales de orina, aunque dependiendo de cada bebé y su alimentación, esta frecuencia puede ser distinta.
- Peso del bebé: Es normal que el bebé pierda entre un 7-10% de su peso durante los primeros días de vida, pero debe recuperar el peso perdido entre los 10 o 15 días de vida. Si el bebé ha perdido más del 10% de peso debe ser valorado. Es habitual que los bebés pierdan alrededor del 10% del peso en los primeros días de vida, aunque lo irán recuperando a partir del décimo día.
El contacto piel con piel en el postparto inmediato se asocia con un aumento de la duración de la lactancia materna. Se aconseja mantener al recién nacido en contacto piel con piel con su madre hasta realizar la primera toma al pecho siempre que el estado de ambos lo permita.
Cómo Colocarse para Dar el Pecho
Es importante encontrar una o varias posturas en las que te encuentres cómoda. Para facilitar el agarre y la extracción de leche puedes seguir estos consejos:
- El cuerpo del bebe debe estar en estrecho contacto con el tuyo.
- El bebé debe tener el cuerpo alineado, oreja, hombro y cadera deben formar una línea recta.
- La cabeza del bebé debe estar colocada frente al pecho, con el pezón a la altura de la nariz del bebé.
- Es preferible que desplaces el bebé hacia el pecho, en lugar de acercar tu pecho hacia el bebé.
- La nariz y la barbilla deben estar pegados al pecho, y ambos labios deben estar revertidos.
Se debe ofrecer una información adecuada sobre la posición, el agarre y la transferencia de leche, y ayudar si no se produce el enganche precoz espontáneo. Una técnica correcta evita complicaciones posteriores y favorece una instauración adecuada y mantenida para una lactancia materna exitosa.
Aquí hay algunas posiciones comunes para amamantar:
- Posición Semirrecostada: Situarse en posición semirecostada, con la espalda bien apoyada, y colocar al bebé de frente entre los pechos, permitiendo que se desplace por sí solo hasta encontrar el pezón. Esta postura aprovecha los reflejos primitivos del recién nacido, como el de búsqueda y gateo, facilitando un agarre espontáneo y profundo. Es especialmente útil si el bebé tiene dificultades para prenderse correctamente, si nació por cesárea, o si la madre experimenta dolor al sentarse. La gravedad favorece un acoplamiento suave del bebé al pecho y disminuye la presión sobre el periné, siendo una opción ideal en el postparto inmediato.
- Posición de Cuna o Tradicional: Coloque al bebé en posición horizontal frente al pecho, apoyando su cabeza en el antebrazo de la madre, del mismo lado del pecho que se ofrece. La mano del mismo brazo debe sostener la espalda del lactante con suavidad, asegurando que el cuerpo del bebé esté alineado desde la cabeza hasta los pies. Esta posición es una de las más comunes y naturales para muchas madres, especialmente a partir del primer mes, cuando el bebé tiene mayor control cefálico. Es importante que el bebé esté bien girado hacia la madre, con la barriga frente a su cuerpo, para evitar torsiones del cuello que dificulten un buen agarre.
- Posición de Balón de Fútbol Americano: Esta postura, también conocida como “posición de balón de fútbol americano”, resulta especialmente útil tras una cesárea, ya que el peso del bebé no recae sobre el abdomen. Es muy adecuada si la madre tiene pechos grandes, si amamanta a gemelos simultáneamente, o si el bebé es prematuro o presenta bajo tono muscular. Para realizarla, la madre debe colocar el cuerpo del bebé a lo largo de su costado, con las piernas hacia atrás, alrededor de su cintura, y su cabeza sostenida en la mano o el antebrazo. El bebé debe estar a la altura del pecho y facing hacia él, con el cuello ligeramente extendido. Un cojín firme bajo el brazo puede aportar estabilidad y reducir la tensión en hombros y muñeca.
- Posición Acostada de Lado: Acuéstese de lado, preferentemente sobre una superficie firme, y coloque al bebé también de lado, frente a usted, con la cabeza a la altura del pecho. El bebé debe estar completamente girado hacia el cuerpo de la madre, con la nariz alineada con el pezón. Esta postura es especialmente beneficiosa si la madre se está recuperando de una episiotomía o de una cesárea, ya que evita el esfuerzo de sentarse o cargar peso.
- Posición de Agarre Inverso o Cruzado: Esta posición combina el control de la cabeza del bebé con una buena visualización del acoplamiento al pecho. La madre sujeta al bebé con el brazo contrario al pecho que ofrece: por ejemplo, si da de mamar con el pecho izquierdo, utiliza el brazo derecho para sostener al bebé. La mano sostiene la cabeza y el cuello del bebé por la base, permitiendo guiarlo suavemente hacia el pezón. Esta técnica es especialmente útil cuando el bebé tiene dificultades para prenderse, succión débil, o necesita corrección postural. También es recomendada en los primeros días de vida del bebé, mientras madre e hijo aún están aprendiendo a coordinar la lactancia.
- Posición de Bailarina: Es una postura avanzada indicada cuando el bebé presenta condiciones que afectan su tono muscular o coordinación, como hipotonía, síndrome de Down o reflujo gastroesofágico. Con una mano, la madre sujeta el pecho en forma de U, utilizando los dedos para estabilizar también la mandíbula y mentón del bebé, mientras el pulgar sostiene la mejilla. La otra mano se encarga de sostener el cuerpo del bebé desde la espalda o la base de la cabeza. Esta posición permite un control máximo del agarre y facilita una succión más eficiente en bebés con desafíos neuromotores.
No es necesario lavar el pecho antes de cada toma; una ducha diaria es suficiente. Una buena técnica de agarre previene grietas y dolor, facilita el vaciamiento del pecho y estimula la producción de leche. Si aparecen grietas es señal de un mal enganche, por lo que conviene cambiar la postura del bebé.
Técnicas de Extracción de Leche
Para prevenir la congestión mamaria es importante ofrecer el pecho con más frecuencia. Si tras la toma el pecho sigue congestionado, puede extraerse leche para aliviar molestias y aplicar paños fríos que estimule el flujo.
Técnica de Extracción de Leche Manual
- Realice pequeños masajes con movimientos circulares.
- Coloque el pulgar y el dedo índice en forma de “C” a unos tres centímetros del pezón.
- Para conservar los componentes, lo más conveniente es descongelarla en el frigorífico durante toda la noche.
Dudas Comunes sobre la Lactancia
Es normal tener preguntas y preocupaciones durante la lactancia. Aquí hay algunas respuestas a preguntas frecuentes:
- ¿Cuándo me sube la leche? A las 48-72h después del parto notarás la subida de la leche, sintiendo los pechos más tensos y pesados. Hasta entonces el calostro es suficiente para alimentar al recién nacido. Es normal que la segunda noche de vida el bebé este muy demandante, pero no es porque tenga hambre, es un mecanismo para aumentar la prolactina y conseguir que la leche suba antes a través de la succión.
- ¿Interfiere el chupete en la lactancia materna? En las primeras cuatro semanas el uso de chupete puede dificultar la instauración de la lactancia, pero si tu bebé ya está acostumbrado a utilizarlo no es recomendable quitárselo durante las horas de sueño. El uso del chupete puede coexistir con la lactancia materna, pero se aconseja esperar a que esta esté bien establecida, generalmente a partir de las 3-4 semanas.
- ¿Necesita el bebé un suplemento? En los primeros días el calostro es suficiente para alimentar al bebé, y si demanda con mucha frecuencia no debes pensar que no tienes leche, sino que necesita más leche y para conseguirla mama con más frecuencia, aumentando de esta forma la producción y regulando las tomas. Los bebés, a partir del tercer día de vida, deben hacer de 8 a 12 tomas al día. Es importante no limitar el tiempo que mama el bebé de un pecho.
- ¿Es posible alimentar al bebé con leche materna en biberón? Sí, es posible alimentar al bebé con leche materna utilizando un biberón, especialmente si extraes tu leche con un sacaleches. Esto puede ser útil si necesitas volver al trabajo, descansar durante algunas tomas o compartir la alimentación con otra persona. Es importante asegurarte de que el bebé mantenga una buena técnica de succión para no interferir con la lactancia directa del pecho.
- ¿Qué pasa si necesito tomar medicamentos? Aunque muchas medicinas son compatible con la lactancia materna, si durante este período necesita tomar algún medicamento. Es recomendable usarlas bajo la orientación de una matrona o especialista en lactancia, ya que un uso prolongado o incorrecto puede afectar la transferencia de leche o la producción.
- ¿La leche materna causa caries? La leche materna no es por sí sola una causa de caries. De hecho, contiene componentes que protegen contra bacterias. Sin embargo, si el bebé ya tiene dientes y hay una higiene bucal deficiente, las tomas nocturnas frecuentes sin limpieza posterior pueden aumentar el riesgo. Por eso, una vez que empiecen a salir los primeros dientes, es importante limpiar suavemente la boca del bebé, incluso si todavía se alimenta exclusivamente al pecho.
- ¿Puedo seguir amamantando durante la menstruación? Sí, puedes seguir dando el pecho con total normalidad cuando vuelva tu menstruación. Algunas madres notan una ligera disminución en la producción de leche o que el bebé se muestra algo inquieto durante esos días, debido a los cambios hormonales. Estos efectos son temporales y no afectan la calidad de la leche ni su seguridad para el bebé.
- ¿Dónde debe dormir el bebé? Según la Asociación Española de Pediatría, los lactantes deben dormir en su cuna, boca arriba, cerca de la cama de sus padre. Sin embargo, el colecho está contraindicado para menores de tres mese de edad, con prematuridad o bajo peso. Tampoco en aquellos casos en los que los padres consuman tabaco, alcohol o dorgas, o en situaciones de cansancio extremo.
Servicios de Apoyo a la Lactancia Materna
El Hospital Sanitas CIMA está incluido en la Iniciativa para la Humanización y la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia materna (IHAN). Contamos con consultas de apoyo personalizado para la lactancia.
Para promover la lactancia materna, la Semana Mundial de la Lactancia Materna de este 2023 tiene como lema "Facilitar la lactancia materna: marcando la diferencia para las madres y padres que trabajan".
Una legislación efectiva que proteja la igualdad, la equidad y la conciliación familiar y laboral es esencial para garantizar que las madres puedan tomar decisiones informadas sobre su lactancia y su carrera profesional.
La figura de la comadrona es esencial para las madres que desean seguir amamantando después de su vuelta al trabajo. Estos profesionales están preparados para ayudar y acompañar a las parejas en el proceso de la vuelta laboral y la lactancia. Ofrecen asesoramiento para resolver dudas y problemas que puedan surgir, transmitiendo tranquilidad y confianza a las madres en esta nueva etapa.
6 Consejos 👩⚕️ para una Lactancia Materna 🤱 ¡EXITOSA!| MySalus
El Hospital CIMA se compromete a cumplir las siguientes premisas para garantizar la ayuda a las madres en el inicio de la lactancia:
- Asegurar que todas las madres reciben información sobre los beneficios de la lactancia para la alimentación y crianza del recién nacido.
- Facilitar un ambiente favorable hacia la lactancia, y que los profesionales tengan los conocimientos necesarios para dar el apoyo e información a las madres.
- Fomentar la colaboración entre los profesionales del Hospital y con los grupos de apoyo locales para garantizar la continuidad y el desarrollo de una cultura de lactancia materna en el entorno local.
- Inicio del amamantamiento: Se debe animar a todas las madres a tener a su hijo piel con piel lo más pronto posible tras el nacimiento en un entorno tranquilo, sin tener en cuenta el método de alimentación elegido.
- Enseñar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia: A todas las madres se les debe ofrecer ayuda con la lactancia en las primeras 6 horas del nacimiento.
- Apoyar la lactancia materna exclusiva: No se debe dar ninguna bebida ni fórmula artificial a los niños amamantados, excepto en caso de indicación médica o elección materna informada.
- Alojamiento conjunto madre-hijo: El Hospital se compromete a mantener 24 horas el alojamiento conjunto madre-hijo. Madre e hijo sólo se separarán cuando el estado clínico de la madre o del niño precise cuidados en otras áreas.
- Se apoyará la lactancia a demanda: La madre ofrecerá el pecho al niño cuando el niño dé muestras de que quiere comer, a menos que haya otras indicaciones clínicas.
- El personal debe desaconsejar el uso de tetinas o chupetes mientras se establece la lactancia.
- Al alta del Hospital se les facilitará a las madres el contacto con todas las personas que puedan apoyar su lactancia: profesionales (pediatras, matronas, enfermeras…), consejeras de lactancia, grupos de apoyo.
- El Hospital se compromete a cumplir el Código internacional de comercialización de sucedáneos.
- El Hospital se compromete a ofrecer una atención amigable y humanizada a la madre durante todo el proceso del parto y postparto, a favorecer un clima de confianza, seguridad e intimidad, respetando la privacidad, dignidad y confidencialidad de las mujeres.
La leche materna exclusiva se recomienda los primeros 6 meses de vida del recién nacido y complementada con otros alimentos hasta los 2 años o hasta que la madre y el niño quieran.
10 + 2 Pasos para una Lactancia Natural Feliz en la Maternidad
- Disponer de una política escrita de lactancia que se comunique sistemáticamente a todo el personal.
- Capacitar a todo el personal para que pueda poner en práctica la normativa.
- Informar a todas las embarazadas sobre los beneficios y el manejo de la lactancia, además de formación sobre los aspectos más relevantes de la lactancia que faciliten el mejor inicio de esta tras el parto.
- Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la primera media hora después del parto, independientemente del tipo de parto (eutócico, instrumental, cesárea).
- Enseñar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia incluso si deben separarse de sus hijos.
- No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna, salvo que esté médicamente indicado.
- Practicar el alojamiento conjunto - permitir que madres y recién nacidos permanezcan juntos las 24 horas del día.
- Animar a las madres a amamantar a demanda.
- No dar a los niños alimentados al pecho biberones, tetinas o chupetes.
- Fomentar la creación de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres contacten con ellos al salir del hospital, ofreciendo a la madre los recursos de apoyo a la lactancia existentes en su área.
- PASO +1 Cumplir con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos: no hacer propaganda de fórmulas lácteas, no entregar muestras gratuitas de leche, no distribuir obsequios a embarazadas ni a madres lactantes que fomenten el uso de sucedáneos, no permitir el contacto de “promotores de leche” con las madres, y los profesionales no aceptarán incentivos financieros ni materiales por parte de fabricantes o distribuidores.
- PASO +2 Ofrecer una atención amable y humanizada a la madre durante todo el proceso del parto y posparto, favoreciendo un clima de confianza, seguridad e intimidad, respetando la privacidad, dignidad y confidencialidad de las mujeres.
Beneficios Adicionales de la Lactancia Materna
- Los niños amamantados tienen un riesgo 10 veces menor de necesitar hospitalización durante su primer año de vida.
- La lactancia materna reduce el riesgo de infecciones como diarrea, neumonía, otitis, meningitis e infección urinaria.
- Los niños amamantados disminuyen en un tercio el riesgo de muerte súbita del lactante.
- La lactancia materna reduce el riesgo de sufrir alergias, dermatitis atópica y asma.
- La leche materna protege a largo plazo de enfermedades como obesidad, diabetes tipo I, artritis reumatoide, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
- La lactancia favorece la contracción del útero, disminuyendo el riesgo de hemorragia posparto y recupera más rápidamente su tamaño normal.
- Las mujeres que amamantan tienen menos riesgo de cáncer de mama y de ovario.
- Con la lactancia materna se consigue una recuperación más fácil del peso que se tenía antes del embarazo.
- La lactancia materna reduce el riesgo de osteoporosis después de la menopausia.
- La lactancia materna reduce el riesgo de depresión posparto.
- La lactancia materna crea un vínculo emocional muy fuerte entre la madre y su hijo.
Artículo escrito por nuestra pediatra María del Carmen Sánchez Gómez de Orgaz.
* Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, Naylor AJ, O´Hare D, Schanler RJ, et al. Breastfeeding and the use of human milk.
**David I. Tudehope, AM, MBBS, FRACP. Human milk and the nutritional needs of preterm infants.The Journal of Pediatrics. Vol. 162, No. 3, Suppl.