Un aborto espontáneo puede ser una experiencia complicada, trayendo consigo síntomas y preocupaciones. Es importante saber qué esperar y cómo cuidarse tras esta experiencia.
En este artículo, abordaremos los aspectos médicos, los cuidados necesarios y las posibilidades de futuro embarazo tras un aborto espontáneo.
¿Qué es el Aborto Espontáneo?
El aborto espontáneo se produce cuando el embarazo termina de forma natural antes de la semana 20 del mismo (hay que tener en cuenta que el embarazo normal dura 40 semanas). También se considera aborto espontáneo la pérdida de un feto con un peso inferior a los 500 gramos.
Es necesario señalar que hasta un 50% de los embarazos terminan en aborto espontáneo, pero la mayoría son tan prematuros que la mujer no llega a tener un período sin menstruación y tan siquiera es consciente de que ha tenido un aborto.
Cuando la pérdida gestacional se produce en etapas posteriores, no se considera un aborto, sino un parto prematuro, aunque también puede terminar con la muerte del feto.
Un aborto es siempre un momento duro en todas aquellas mujeres que desean cumplir su sueño de ser madres. Este difícil trago, sea involuntario o no, es además muy confuso ya que existe mucha información y muchas pautas sobre temas de gestación y, sin embargo, muy poca y poco clara cuando se trata de hablar de la interrupción de ésta.
Tipos de Aborto Espontáneo
Podemos distinguir diferentes tipos de aborto natural en función de los siguientes factores:
- Esporádico vs. recurrente: en función de si el aborto ha ocurrido de forma puntual o si han tenido lugar varios abortos. Esto sería lo que denominamos aborto de repetición.
- Clínico vs. subclínico: en función de si el aborto ocurre en estadios avanzados o si ocurre de forma muy temprana, es decir, cerca del momento de la implantación. Este último es el que se conoce como aborto bioquímico o microaborto y la mujer lo suele confundir con una menstruación.
- Anembrionado vs. embrionado: en el primer caso, no es posible apreciar el embrión dentro del saco gestacional por ecografía, lo cual se conoce como huevo huero. En el segundo caso, sí se observa embrión pero éste ha detenido su desarrollo. Esto tipo de aborto también se denomina aborto retenido o aborto diferido.
- Completo vs. incompleto: en función de si se consigue eliminar todo el contenido uterino tras el aborto o, por el contrario, aún quedan restos fetales dentro del útero.
Causas del Aborto Espontáneo
Durante el embarazo pueden surgir complicaciones, ya sea de forma natural o mediante los tratamientos de fertilidad, que pueden derivar en abortos espontáneos, bien relacionados con el propio feto, o bien con la mujer.
Entre las causas que pueden llevar a la pérdida gestacional, encontramos aquellas relacionadas con el feto y las que atañen a la futura madre. Las comentamos a continuación:
- Causas fetales: los fallos cromosómicos en el feto son una de las principales causas por las que el desarrollo embrionario puede detenerse.
- Causas maternas: las alteraciones en la cavidad uterina, las infecciones y algunas enfermedades autoinmunes o endocrinas, como la celiaquía o la diabetes, son también razón de pérdida fetal.
Las complicaciones propias del embarazo pueden terminar en un aborto espontáneo. Sin embargo, lo cierto es que la gravedad de estas complicaciones aumenta cuando existen factores de riesgo como los que detallamos a continuación:
- Una dieta incorrecta o insuficiente. La alimentación es un factor que se debe cuidar mucho durante el embarazo.
- Cuando la futura mamá es fumadora o bebe alcohol.
- Si existe algún tipo de desequilibrio hormonal.
- Padecer algún tipo de infección de transmisión sexual.
- Problemas de salud como, por ejemplo, enfermedades cardíacas congénitas, enfermedades renales o enfermedades de la tiroides.
- Tener una fiebre alta.
- Tener un DIU colocado en el momento en que tuvo lugar la concepción.
Síntomas de Amenaza de Aborto
Aunque una mujer puede tener ciertos síntomas o signos de aborto, no siempre se va a producir la pérdida gestacional. La amenaza de aborto es simplemente un aviso de que este riesgo existe.
Estos son los síntomas que pueden hacer sospechar un inminente aborto:
- Sangrado vaginal abundante y con coágulos
- Aparición de dolores desconocidos o molestias poco comunes de intensidad medio-alta.
- Dolor abdominal y cólicos fuertes.
- Fiebre.
- Debilidad.
Cuando una mujer presenta cualquier señal de amenaza de aborto, debe contactar de inmediato con especialistas para poder poner solución a tiempo y que la amenaza no se convierta en un aborto.
Tratamiento del Aborto Involuntario
En caso de amenaza de aborto, lo más indicado es el reposo en cama y sedantes uterinos. También en algunos casos se da progesterona, aunque algunos estudios científicos no acaban de ponerse de acuerdo sobre su eficiencia.
Si finalmente se produce el aborto, en principio no es necesario ningún tratamiento específico. Simplemente, el feto y todas las estructuras gestacionales son expulsados a modo de pérdida de sangre.
Si esto no sucede, será necesario proceder a la evacuación por medio de un curetaje o legrado uterino.
El legrado se lleva a cabo con anestesia, dilatando el cuello del útero y extrayendo los restos de tejido que hayan podido quedar retenidos.
También existen casos en los que se acaba de inducir el aborto con medicamentos, como el Misoprostol para provocar contracciones uterinas, las cuales ayudarán a eliminar los restos abortados.
Esto es lo que se conoce como aborto farmacológico. También es importante analizar si la madre ha padecido alguna infección como la toxoplasmosis o la rubeola, las cuales pueden causar alteraciones fetales que lleven a la pérdida gestacional.
Otras enfermedades que se deben tener en cuenta cuando se busca el embarazo, por su posible relación con el aborto, son las anomalías uterinas o las enfermedades inmunológicas.
Por otra parte, es fundamental llevar una vida sana, con una dieta equilibrada, evitando los excesos y haciendo ejercicio moderado. Además, se debe acudir a todas las revisiones gestacionales marcadas por el ginecólogo y seguir con disciplina sus indicaciones.
Aspectos Físicos y Médicos Tras un Aborto Espontáneo
¿Cuánto Dura un Aborto Espontáneo y Cuánto Tiempo Tarda el Cuerpo en Recuperarse?
La duración de un aborto espontáneo varía según la etapa del embarazo y si se requiere intervención médica. En general, el proceso de expulsión puede durar desde unas horas hasta varios días. Es normal experimentar sangrado vaginal durante 1-2 semanas.
En algunos casos, se realiza un legrado para asegurar que no queden restos en el útero. Si no se realiza este procedimiento, el cuerpo puede tardar más tiempo en completar la recuperación.
Síntomas Normales Tras un Aborto Espontáneo
Algunos síntomas normales incluyen:
- Dolor abdominal similar a los cólicos menstruales.
- Sangrado vaginal moderado.
- Cambios en el flujo vaginal.
Si bien estos síntomas son comunes, es importante prestar atención a signos de complicación, como fiebre, dolor intenso o sangrado excesivo.
Primera Regla Después de un Aborto Espontáneo
La primera menstruación tras un aborto espontáneo puede tardar entre 4 y 6 semanas en aparecer, dependiendo de varios factores como la etapa del embarazo en la que ocurrió el aborto y si fue necesario realizar un legrado. Esta regla inicial puede ser diferente a las habituales en duración, cantidad de flujo y síntomas asociados.
Algunas mujeres experimentan un sangrado más abundante, mientras que otras notan ciclos más ligeros.
Es importante tener en cuenta que esta primera menstruación no necesariamente indica que el cuerpo haya vuelto completamente a la normalidad hormonal. Los ciclos menstruales pueden tardar algunos meses en regularizarse por completo.
Además, si no aparece la regla después de este tiempo, es fundamental consultar a un médico para descartar posibles complicaciones, como restos retenidos en el útero o desequilibrios hormonales. Un seguimiento médico adecuado garantiza una recuperación completa y segura.
Cuidados y Recuperación Tras un Aborto Espontáneo
Es de vital importancia que tras la interrupción de un embarazo (sobre todo si es muy deseado), la paciente se tome un tiempo de descanso para recuperarse física y anímicamente, así como estar atentos a la respuesta del cuerpo a este proceso.
Lo más importante tras la interrupción de un embarazo es estar atentos a la respuesta del cuerpo a este proceso.
El plazo del nuevo ciclo menstrual tras el aborto es diferente en cada mujer, puede variar de 4 a 6 semanas, incluso más.
Estar atenta a su temperatura durante la primera semana después del aborto.
Evita el uso de tampones o cualquier objeto dentro de la vagina.
Los abortos son muy seguros cuando son realizados por especialistas.
Todas tendrán una experiencia diferente después de que te haya realizado un aborto farmacológico o quirúrgico.
Por lo general, experimentarás algo de sangrado (desde manchas hasta coágulos).
Esto puede continuar hasta tu próximo período y puede ser impredecible, irregular o prolongado.
Es importante que use compresas para la regla y no tampones o copas menstruales, ya que esto ayudará a prevenir infecciones.
Los síntomas del embarazo comenzarán a desaparecer después de un par de días.
Las náuseas y los vómitos son uno de los primeros síntomas que desaparecen después del tratamiento.
Pueden surgir diferentes sentimientos para las personas después de un aborto, incluido el alivio y la tristeza.
Todas estas son cosas normales de sentir.
Estamos aquí para hablar en cualquier momento y podemos organizar una cita para el asesoramiento postaborto, ya sea en persona o por teléfono.
Te daremos consejos sobre tabletas para aliviar el dolor, como paracetamol, codeína o ibuprofeno.
Espera 3 semanas después de su aborto antes de hacerse una prueba de embarazo.
Esto se debe a que algunas hormonas del embarazo pueden estar presentes hasta 3 semanas después de un aborto, lo que puede dar un resultado positivo en la prueba aunque ya no estés embarazada.
No debes bañarte durante las 48 horas posteriores al aborto, ya que esto podría aumentar el riesgo de infección.
Como parte de su cuidado posterior al aborto, debes evitar las relaciones sexuales durante 2 semanas después del tratamiento.
Es muy importante saber que es posible quedar embarazada casi inmediatamente después de un aborto.
Si no deseas quedarse embarazada, te recomendamos que tenga un método anticonceptivo listo para después de tu tratamiento.
Reposo Físico y Emocional
Tras un aborto espontáneo, el reposo es fundamental para favorecer la recuperación. Aunque muchas mujeres pueden retomar sus actividades habituales en pocos días, se recomienda evitar esfuerzos físicos intensos durante al menos una semana.
Baja Laboral por Aborto Espontáneo
En España, las mujeres que experimentan un aborto espontáneo tienen derecho a una baja laboral por incapacidad temporal. Esto permite a las trabajadoras ausentarse de su puesto de trabajo para recuperarse tanto física como emocionalmente.
La duración de la baja depende del criterio del médico, quien evaluará el estado de salud de la paciente y la gravedad del caso. Además, según el Estatuto de los Trabajadores, puede considerarse motivo para una licencia por enfermedad, cubierta por la Seguridad Social.
Este tiempo permite que el útero se recupere adecuadamente, que el endometrio vuelva a estar en condiciones óptimas y que los niveles hormonales se estabilicen. En algunos casos, dependiendo de las circunstancias del aborto espontáneo, el médico podría sugerir esperar entre dos y tres ciclos para asegurar una recuperación completa.
La recomendación también tiene un componente emocional. Es importante que la mujer se sienta preparada para afrontar un nuevo embarazo, ya que un aborto espontáneo puede ser un evento traumático que requiere tiempo para procesarse. Buscar apoyo psicológico o unirse a grupos de apoyo puede ser útil durante este periodo.
Es posible que la recuperación física no vaya acompañada de la sanación emocional, la cual suele ser más tardía en muchos casos.
El aborto espontáneo puede suponer para muchas mujeres (y sus parejas) una pérdida desgarradora, por lo que las emociones de enfado, culpabilidad y desesperación pueden presentarse tras un hecho de este calado.
Un aborto es un proceso doloroso, tanto físico como personal.
Complicaciones Tras un Aborto Espontáneo
Las complicaciones tras un aborto son varias, la mayoría muy poco frecuentes.
- Hemorragia: El riesgo de hemorragia es baja (aproximadamente 1 cada 1.000 abortos) y es menor en gestaciones más precoces. Se presenta sangrado muy abundante con muchos coágulos.
- Hematometra: Consiste en la acumulación de coágulos dentro del útero y puede ocurrir tras el tratamiento quirúrgico. Los síntomas pueden ser inmediatos o tardíos dependiendo de la velocidad de acumulación y del volumen.
- Infección genital: La infección del tracto genital ocurre hasta en un 10% de los casos. Se debe considerar cuando aparece fiebre >39ºC en las primeras 72 horas tras el aborto. Mal olor de las secreciones de la vagina.
- Síndrome de Asherman: consiste en la formación de adherencias uterinas.
Hay que descansar, hacer al menos un día de reposo.
No realizarse duchas vaginas ni nadar.
Futuro Embarazo Tras un Aborto Espontáneo
Hasta en un 85% de los casos en que la mujer sufre un aborto espontáneo, ésta puede desarrollar un embarazo a término con éxito. Sin embargo, hay que señalar que las que han sufrido un aborto espontáneo, tienen más probabilidades de que se repita que las mujeres que nunca lo han sufrido.
Aborto espontáneo, cómo superar el duelo gestacional
¿Es Fácil Quedarse Embarazada Tras un Aborto Espontáneo?
En la mayoría de los casos, las mujeres pueden concebir de nuevo sin dificultades. Sin embargo, si el aborto espontáneo fue recurrente, podría ser necesario realizar estudios para descartar problemas subyacentes.
Aunque la OMS recomienda esperar unos seis meses para buscar de nuevo el embarazo, existen numerosos estudios que indican que cuanto antes se vuelva a gestar, menores serán las probabilidades de sufrir un nuevo aborto u otras complicaciones gestacionales.
Las recomendaciones de la OMS se basan fundamentalmente en aspectos emocionales, pues el aborto es un duro trauma y es conveniente haber superado este duelo y estar preparado para afrontar el nuevo embarazo con ilusión. Por su parte, los estudios que indican que no es necesario esperar para concebir de nuevo tras el aborto se basan en aspectos fisiológicos del cuerpo femenino.
En cualquier caso, es importante consultarlo con el médico. Muchos especialistas recomiendan esperar una media de dos menstruaciones para volver a intentarlo. Sin embargo, esto depende mucho del tipo de aborto espontáneo que haya ocurrido y de las consecuencias del mismo tanto a nivel físico como emocional.
También es posible utilizar cualquier tipo de anticonceptivo de forma posterior al aborto espontáneo, aunque hay que evitar tener relaciones sexuales o colocar cualquier elemento en la vagina (como por ejemplo, tampones) en al menos las dos semanas siguientes tras el aborto.