Después de haber tenido un aborto, ya sea provocado o espontáneo, es normal tener muchas preguntas sobre la salud y el bienestar. Una de las principales preocupaciones es cuándo se puede retomar la actividad sexual de manera segura. Este artículo proporciona información detallada sobre este tema, abordando los tiempos de espera recomendados, los riesgos asociados y las consideraciones emocionales.
Es importante recordar que la información proporcionada aquí no sustituye la atención médica directa y no debe utilizarse para establecer un diagnóstico o elegir un tratamiento. Siempre es recomendable consultar a un profesional de la salud para recibir orientación personalizada.
Relaciones sexuales tras un aborto y posibilidad de embarazo
Tipos de Aborto y sus Consecuencias
El aborto es la pérdida del embarazo antes de la semana 20 de gestación. Esto puede ocurrir de forma espontánea (aborto involuntario) o inducida (aborto voluntario). En función de ello, el efecto del aborto sobre la fertilidad y el organismo de la mujer puede ser de mayor o menor gravedad.
Aborto Involuntario o Espontáneo
Este tipo de aborto se produce de manera natural. La paciente, en muchas ocasiones, es consciente de que está sufriendo un aborto porque empieza a tener sangrado y dolor abdominal intenso. Lo más habitual es que el aborto espontáneo ocurra en las primeras semanas de gestación.
Cuanto antes se produzca la pérdida del embarazo, menores serán las posibles consecuencias sobre la fertilidad femenina.
En muchos casos, especialmente en abortos más avanzados, se requiere realizar lo que se conoce como legrado. Se trata de una técnica ginecológica que consiste en practicar un raspado de las paredes uterinas para eliminar posibles tejidos embrionarios que hayan quedado en útero. Al ser una intervención quirúrgica, el legrado uterino podría comprometer la fertilidad de la mujer si no se realiza correctamente.
Sin embargo, realizar un legrado no es necesario en todos los casos y no siempre va a afectar a la fertilidad de la mujer. Muchas mujeres pasan por un aborto espontáneo (con o sin legrado) sin que ello afecte a futuras concepciones.
Si se producen abortos recurrentes, habrá que analizar la situación de la mujer para tratar de determinar la causa y buscar una solución que permita el embarazo evolutivo. Son varios los factores a tener en cuenta, entre ellos la edad de la mujer.
Aborto Voluntario o Inducido
El aborto inducido es lo que se conoce como interrupción voluntaria del embarazo, pues es la propia mujer la que decide poner fin a la gestación.
En estas situaciones, el desarrollo embrionario se suele detener mediante pastillas, lo que se llama aborto químico. Sin embargo, si ocurre más allá de las ocho primeras semanas de embarazo, habrá que realizar una cirugía y recibirá el nombre de aborto quirúrgico.
Cuando es necesario practicar una cirugía para detener el embarazo, se pueden aplicar dos métodos:
- Aspiración: Es lo más común si el aborto se provoca antes de la semana 12. El aborto quirúrgico por aspiración consiste en eliminar el embrión/feto por succión mediante una jeringa o una bomba de vacío. Esta intervención requiere anestesia local o general.
- Dilatación y curetaje: Se realiza cuando la aspiración no es posible. Se trata de provocar la apertura del cuello uterino y eliminar parte del revestimiento de la cavidad uterina mediante raspado (curetaje o legrado). El procedimiento es muy similar a los casos de legrado tras aborto espontáneo.
Al igual que en el aborto involuntario, cuanto más temprano se realice, menor riesgo supondrá. También es fundamental que lo lleve a cabo un profesional experimentado para evitar posibles consecuencias negativas.
Riesgos del Aborto
La mayoría de profesionales sanitarios califican el aborto como un procedimiento de bajo riesgo y sin efecto grave sobre la fertilidad y la consecución de futuros embarazos. De hecho, si el aborto ha sido normal y sin complicaciones, en una exploración ginecológica no debería ni siquiera reconocerse que la mujer ha pasado por esta situación.
A pesar de ello (a excepción del aborto espontáneo completo y del aborto químico), no deja de ser una intervención quirúrgica y, como tal, tiene sus riesgos. Los principales efectos secundarios de un aborto que pueden derivar en infertilidad son:
- Rasgado de las zonas del aparato reproductor femenino.
- Hemorragia vaginal.
- Infección del tracto genital.
- Daño en el cérvix.
- Desgarro en el útero.
- Perforación en el útero.
- Absceso dentro del abdomen: si no es tratado, puede provocar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
En el caso de que se realice un aborto quirúrgico, además del riesgo de lesionar el útero, se podría causar daños en otros órganos como el intestino y la vejiga. En estos casos, se deberá hacer una cirugía más para reparar el órgano dañado.
Aunque un aborto realizado correctamente es un proceso de bajo riesgo, utilizar métodos no profesionales para provocar el aborto puede tener graves consecuencias en la mujer, no solo respecto a su fertilidad, sino en su salud general.
Tiempo de Espera Recomendado
Después de un aborto voluntario, es posible quedar embarazada nuevamente tan pronto como el cuerpo reanude su ciclo normal de ovulación, lo cual puede ocurrir en unas pocas semanas. Sin embargo, los ginecólogos recomiendan una serie de medidas respecto al sexo tras haber sufrido un aborto.
La recomendación general suele ser evitar las relaciones sexuales en un periodo de dos semanas tras sufrir un aborto. De esta forma, es más sencillo prevenir posibles infecciones. Además, la mujer puede presentar ligeros sangrados después de que se produzca un aborto espontáneo.
La guía de práctica clínica de Prodigy sobre aborto espontáneo indica que se deben evitar las relaciones sexuales hasta que los síntomas del aborto hayan desaparecido por completo. Una guía de enfermería señala que las relaciones sexuales deben ser evitadas después del legrado mientras la mujer esté todavía sangrando, para limitar el riesgo de infección.
Consideraciones Específicas Según el Tipo de Aborto
- Aborto Completo: Cuando se ha producido un aborto completo, ya sea inducido o natural, y el médico vea que está todo limpio, se pueden comenzar a tener relaciones sexuales. No obstante, conviene esperar al menos dos semanas ya que el útero estará estrechamente abierto por lo que la penetración puede provocar una infección. Eso sí, se deben tomar precauciones ya que, aunque la menstruación tarde en venir, la mujer puede volver a quedar embarazada.
- Legrado: Tras el legrado, al igual que ocurre con el aborto completo, el cuello del útero se encuentra más dilatado de lo habitual por eso no se recomienda mantener relaciones sexuales de inmediato. Además de las infecciones se trata de una intervención quirúrgica y la zona estará resentida. Es normal sangrar durante las dos semanas después del legrado, por lo que conviene esperar a tener relaciones sexuales.
¿Cómo Afecta un Aborto a la Fertilidad?
Cuando se produce un aborto no significa que exista algún problema de fertilidad o que nuestro organismo tenga anormalidades. De hecho, la probabilidad de embarazo en mujeres que han tenido un aborto suele ser la misma que en mujeres que jamás han sufrido un aborto.
Un caso especial sería el aborto de repetición (3 o más pérdidas gestacionales) o los abortos consecutivos. Esto sí que se considera un problema de fertilidad y debería ser estudiado por un especialista para intentar clarificar las posibles causas que los ocasionan, tanto en el hombre como en la mujer.
Consideraciones Adicionales
- Ciclo Menstrual: Después del aborto, la recuperación de la función ovárica y del ciclo menstrual suele tardar entre uno y dos meses. Es completamente normal que exista un retraso menstrual y que la primera regla tarde en llegar después de sufrir una pérdida gestacional.
- Anticoncepción: Es muy importante saber que es posible quedar embarazada casi inmediatamente después de un aborto. Si no deseas quedarse embarazada, te recomendamos que tenga un método anticonceptivo listo para después de tu tratamiento. Generalmente, si la inyección anticonceptiva se administra dentro de los primeros cinco días del inicio de un ciclo menstrual, ofrece protección inmediata.
- Aspectos Emocionales: Un aborto es una pérdida que genera en la mujer sentimientos muy negativos. Las consecuencias psicológicas en la pareja son muy variadas y dependen del carácter de cada persona. Por tanto, los especialistas recomiendan no buscar un nuevo embarazo hasta que la pérdida no haya sido superada psicológica, física y fisiológicamente.
Recuerda que la información proporcionada aquí es solo una guía general.
La fertilidad tras una IVE se recupera en los primeros 10 ó 15 días. Se recomienda no realizar relaciones con penetración hasta los 15 días tras el aborto.
Si eliges un DIU, bien de metal u hormonal te lo podemos dejar colocado tras la intervención (siempre que sea posible).
Métodos Anticonceptivos
Es lógico, que después del aborto deseen no volver a quedarse embarazadas. Para evitarlo tenemos varios medios anticonceptivos y la mayoría se pueden comenzar antes incluso de que se recupere la fertilidad.
Un método muy usado todavía en nuestro país es el coito interrupto o marcha atrás, es un método muy poco seguro, de hecho su fallo suele ser frecuentemente causa de embarazo no deseado, por lo que si ya lo has usado y te ha fallado deberías descartarlo para siempre.
Los métodos de barrera, sobre todo el preservativo es el único eficaz ante las infecciones de transmisión sexual, pero tiene índices de fallo bastante altos, el método en si falla en un 5% aproximadamente de los caso, pero teniendo en cuenta en mal uso que hacemos muchas parejas de él, los fallos pueden elevarse hasta el 21%. Por lo que tras una IVE, si decides seguir usándolo debes hacerlo muy correctamente, asegurándote que está en buen estado, colocándolo cuidadosamente y usándolo en todas tus relaciones con penetración desde el principio de la misma.
Los métodos denominados seguros son: los definitivos, es decir ligadura de trompas y vasectomía. Si no deseas tener hijos, ni ahora ni más adelante esta puede ser una buena opción.
En Ginesur te ofrecemos la posibilidad de salir de la clínica tras el aborto con un método anticonceptivo. Si se trata de un método hormonal (píldora, anillo o parche) podemos recomendarte uno que puedas empezar ese mismo día o al siguiente. Con lo que estarás protegida ante un nuevo embarazo desde que reanudes tus relaciones sexuales con penetración.
| Método Anticonceptivo | Eficacia Típica | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Coito Interrupto | 78% | Sin costo | Alta tasa de fallo, no protege contra ITS |
| Preservativo | 85% | Protege contra ITS | Puede fallar o romperse |
| Píldora, Anillo, Parche | 91% | Fácil de usar | Requiere receta médica, efectos secundarios |
| DIU (Hormonal o de Cobre) | 99% | Larga duración | Requiere inserción por un profesional |
| Ligadura de Trompas/Vasectomía | >99% | Permanente | Irreversible |