En todas las listas que enumeran los peores dolores que puede experimentar el ser humano hay un denominador común: el cólico nefrítico. Una dolencia muy punzante que afecta a la región lumbar y al flanco, y que se irradia hacia la parte baja del abdomen, hasta alcanzar las ingles y los genitales.
Detrás del cólico nefrítico se hallan los cálculos renales. Su formación, también conocida como litiasis urinaria, es uno de los problemas más comunes del sistema urinario.
Dr. Armando Byer - Litotricia extracorporea
Los cálculos renales son una molesta afección que puede llegar a resultar muy dolorosa, pero existen métodos que permiten tratar esta patología para acortar tanto el sufrimiento como sus tiempos de recuperación. La litotricia extracorpórea es uno de ellos, por eso hay que saber qué es, cómo se practica y qué ventajas aporta este procedimiento.
¿Qué son los cálculos renales?
Los cálculos renales, también conocidos como piedras en el riñón, son depósitos sólidos formados por sales y minerales que se forman en el interior de este órgano. Estos depósitos son causados por el acúmulo de dichas sustancias, provocado generalmente por motivos alimentarios, la toma de determinados suplementos (como los de calcio), el exceso de peso o una hidratación insuficiente.
El problema de las piedras en el riñón se origina cuando se desprenden del órgano en dirección a los uréteres, los finos conductos a través de los que la orina circula desde el riñón hasta la vejiga, saco muscular del que después sale al exterior a través de la uretra.
Los cálculos renales pueden obstruir los uréteres, ocasionando dolor a la persona que sufre de esta afección y pudiendo generar graves daños a los riñones si impiden el paso de la orina en dirección a la vejiga.
Tipos de Cálculos Renales
«La orina contiene muchos minerales y sales disueltos. Las piedras en el riñón, las grandes responsables del cólico nefrítico, pueden estar compuestas de muchos materiales.
- Cálculos de calcio: Son los más frecuentes, representando cerca del 80 % del total.
- Cálculos de ácido úrico: Suponen menos de un 10 %, y se originan debido a una mala disolución de los cristales de ácido úrico en las orinas más ácidas.
- Cálculos de estruvita o infectivos: Constituyen el 10 % restante.
Muchos cálculos permanecen durante un tiempo en el riñón sin causar problemas ni desencadenar un cólico nefrítico. Otras piedras, sin embargo, descienden a través del tubo que comunica el riñón y la vejiga: el uréter.
No obstante, cabe la posibilidad de que el cálculo no complete su trayecto y se quede atrapado en el uréter, bloqueando el flujo de la orina. Esta obstrucción provoca un dolor intenso y punzante, que suele venir acompañado de náuseas y vómitos. Un dolor que se inicia de modo repentino y se va intensificando y aliviando mediante ondas.
Según el doctor Castelo, suele haber «una necesidad intensa de orinar, acudiendo al baño con mayor frecuencia y con sensación de quemazón. Para despejar todas las dudas y confirmar el diagnóstico, los médicos llevarán a cabo pruebas de imagen, como la ecografía, la radiografía de abdomen o la tomografía computarizada.
Factores de Riesgo del Cólico Nefrítico
¿Tiene todo el mundo las mismas probabilidades de enfrentarse a la litiasis urinaria? En absoluto. Existen factores como la edad, el género o la raza, que incrementan de modo notable el riesgo de desarrollar cálculos renales. Los antecedentes familiares ejercen una influencia muy considerable.
La obesidad se alza como otro de los factores de riesgo más importantes, dado que puede modificar los niveles de ácido en la orina, facilitando así la formación de los cálculos renales. Un volumen urinario bajo de forma constante también se considera un factor de riesgo.
También hay que vigilar las glándulas paratiroides, que se encuentran en el cuello y se encargan de controlar el metabolismo del calcio. Las enfermedades intestinales, por otra parte, pueden incrementar el riesgo de formación de cálculos renales de oxalato de calcio. Es innegable que los niveles elevados de calcio en la orina son uno de los mayores responsables de la formación de piedras y, por consiguiente, del cólico nefrítico.
Dieta y Prevención
La dieta desempeña un rol fundamental en la prevención y el tratamiento de infinidad de enfermedades. Con pequeñas modificaciones en nuestro plato, es posible mejorar tanto el bienestar como la calidad de vida de forma significativa.
«Una dieta rica en proteínas de origen animal, como las carnes rojas, puede elevar los niveles de ácido en el organismo y en la orina, lo que hace más fácil la formación de cálculos de oxalato de calcio y de ácido úrico. Los alimentos procesados suelen contener cantidades elevadas de sal, razón por la cual es importante vigilar de cerca su consumo. En su lugar, es conveniente priorizar las frutas y los vegetales comiendo, por lo menos, cinco porciones diarias.
Pero los vegetales no siempre son buenos. Sobre todo, cuando los niveles de oxalato en la orina son preocupantes. A pesar de todo, no existe una dieta única aplicable a todos los casos, y el tipo de cálculo influirá en la alimentación que se deberá seguir.
Por último, el doctor Castelo recuerda que al beber más se «reducirá la concentración de sales en la orina y se disminuirá el riesgo de formación de nuevos cálculos. Si ya se han tenido cálculos, deberá beberse suficiente líquido como para generar, por lo menos, 2,5 litros de orina todos los días. En promedio, esto significará una ingesta de alrededor de 3 litros de líquido todos los días.
Hay una infinidad de cálculos renales. Con todo, existen algunas máximas universales que resultan eficaces para mantener alejado el cólico nefrítico, como el aumento de la ingesta de agua y la disminución del consumo de sal y de las proteínas de origen animal.
Tratamientos para el Cólico Nefrítico
El dolor generado por el cólico nefrítico puede llegar a ser insoportable. Atormenta a las personas, y les impide realizar sus actividades cotidianas. Esto provoca que todos los pacientes se pregunten cómo acabar con los cálculos renales. ¿La respuesta? «Es más probable que los cálculos más pequeños sean eliminados espontáneamente del cuerpo en la micción normal.
Esperar de cuatro a seis semanas para que el cálculo sea eliminado es seguro en tanto en cuento el dolor sea soportable, no haya infección el riñón no esté obstruido y el cálculo sea lo suficientemente pequeño como para poder pasar.
La litotricia por ondas de choque extracorpóreas es uno de los métodos más eficaces para eliminar las piedras en el riñón. La gran mayoría de estos fragmentos se eliminan sin dolor a través de la orina al cabo de unos días.
La ureterorrenoscopia (URS - RIRS) con fragmentación láser endoscópica es la primera de las opciones. Este método introduce un endoscopio por la uretra hasta llegar al cálculo. Una vez lo alcanza, le dispara con un láser de holmio para romperlo y extraer los trozos con una cestilla.
Pero existe otro tratamiento muy efectivo para acabar con los cálculos de gran tamaño que se encuentran dentro del riñón: la nefrolitotomía percutánea. Mediante este procedimiento se hace una punción de un centímetro en la espalda o en el flanco, a través de la cual se introduce un nefroscopio o endoscopio rígido hacia la cavidad central del riñón, donde está localizado el cálculo.
Pero, en general, estos dos son los procedimientos quirúrgicos más populares para extraer los cálculos renales y despedirse del cólico nefrítico.
Baja Laboral por Cólico Nefrítico
Cuando la salud pone límites a tu capacidad laboral, buscar apoyo es fundamental. Con esta guía, te ayudaremos a entender todo lo necesario para solicitar una incapacidad permanente. Estamos a tu lado. Pide una consulta gratuita y empieza a avanzar con tranquilidad.
Tipos y grados de incapacidad laboral por enfermedades renales
La incapacidad laboral debido a enfermedades renales puede variar según la gravedad de la condición y su impacto en la capacidad para trabajar. Los distintos grados de incapacidad reconocen la reducción en la capacidad laboral y las necesidades específicas de cada paciente.
- Incapacidad Parcial: Se considera incapacidad parcial cuando hay una reducción del 33% en la capacidad de trabajo habitual.
- Incapacidad Permanente Total: Esta incapacidad se declara cuando el individuo no puede desempeñar su empleo habitual debido a la enfermedad renal.
- Incapacidad Permanente Total Cualificada: Aplica a personas mayores de 55 años y se distingue por un incremento del 20% en la cuantía de la pensión.
- Incapacidad Permanente Absoluta: En este grado, la incapacidad imposibilita incluso para los trabajos más livianos.
- Gran Invalidez: Se otorga cuando la enfermedad renal requiere asistencia de terceros para realizar las actividades básicas de la vida diaria.
Requisitos para solicitar la incapacidad permanente por enfermedades renales
- Diagnóstico Médico: De un nefrólogo o especialista en enfermedades renales.
- Cotización Mínima: Para los trabajadores de menos de 31 años, la cotización ha de ser al menos un tercio del tiempo desde los 16 años. Para mayores de 31 años, se requiere haber cotizado al menos una cuarta parte desde los 20 años, con un mínimo de cinco años y al menos el 20% en los últimos diez.
- Documentación Necesaria: Documentos médicos detallados, incluyendo informes sobre los tratamientos recibidos, resultados de análisis de sangre que reflejen la función renal, y exámenes como estudios de imagen.
Procedimiento para Solicitar Incapacidad por enfermedades renales
Para solicitar incapacidad permanente por enfermedades renales, es necesario seguir un procedimiento detallado y presentar documentación:
- Inicio: La solicitud se inicia completando y presentando el formulario oficial mientras el paciente está en baja médica o en situación asimilada al alta.
- Documentación: Es necesario proporcionar documentación médica completa, que debe incluir informes de nefrólogos u otros especialistas en enfermedades renales.
- Reclamación: Si la solicitud inicial es denegada, es posible presentar una reclamación ante la Seguridad Social.
- Recurso Judicial: Si la reclamación es rechazada, se debe considerar presentar un recurso judicial, es decir, demanda ante los tribunales.
Plazos y Tiempos
El plazo del INSS para decidir sobre una incapacidad es de 135 días. Si no responde en ese tiempo, la solicitud se considera rechazada por silencio administrativo. Luego, se puede presentar reclamación previa en los siguientes 30 días hábiles. Si se niega, se puede demandar en los 30 días hábiles posteriores.
Evaluación
La evaluación de la incapacidad laboral por enfermedades renales es un proceso importante para determinar el grado de incapacidad y la elegibilidad para recibir beneficios. Implica la revisión de la condición médica del solicitante y su impacto en la capacidad laboral.
- Evaluación Funcional: Se analiza cómo la enfermedad renal afecta las habilidades diarias y la capacidad para trabajar.
- Tribunal Médico: El tribunal médico es el encargado de revisar el informe de evaluación funcional y emitir un dictamen sobre la incapacidad.
Baja Laboral por Enfermedades Renales
Cuando una enfermedad renal requiere una baja laboral, y esta se extiende por más de un año, se considera la posibilidad de incapacidad permanente. La duración prolongada de la baja sugiere una incapacidad significativa para continuar con el empleo habitual.
Recomendaciones
Para facilitar el proceso de solicitud de incapacidad por enfermedades renales, es esencial seguir ciertas recomendaciones. Estas incluyen la preparación adecuada de documentación, la búsqueda de asesoramiento legal experto, y la revisión de casos precedentes exitosos.
- Documentación Necesaria: Presentar informes médicos detallados que incluyan resultados de pruebas y evaluaciones.
- Asesoramiento Legal: Contar con un abogado de incapacidad laboral es necesario para abordar el proceso de solicitud.
- Casos Precedentes: Existen numerosos casos precedentes de éxito en solicitudes de incapacidad por enfermedades renales.