Es común tener dudas sobre la fiabilidad de un test de embarazo, especialmente si se presentan síntomas de embarazo pero el resultado es negativo. En esta situación, es normal preguntarse si el test puede dar un resultado negativo a pesar de estar embarazada.
Pruebas de Embarazo y Beta-hCG
Las pruebas de embarazo, ya sean en orina o en sangre, detectan la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG). Esta hormona es característica del embarazo, ya que es secretada por el embrión en gran cantidad.
Lo habitual es que los niveles de hCG se dupliquen cada 48-72 horas en el primer trimestre de gestación. Este aumento de los niveles de hCG en el organismo de la madre es el responsable de la aparición de los típicos síntomas de embarazo.
Entre las funciones de la hCG está prevenir la desintegración del cuerpo lúteo ovárico para que este siga produciendo progesterona. Además, la hCG interviene en la tolerancia inmunitaria durante el embarazo, protegiendo al feto temprano del rechazo inmunológico. No obstante, la secreción de hCG comienza a disminuir progresivamente a los 3 meses de gestación aproximadamente.
Durante el primer trimestre de gestación, los niveles de hCG van aumentando paulatinamente. De manera general, los valores de hCG se duplican cada 48-72 horas y alcanzan un pico máximo alrededor de la semana 12 de gestación.
Ambos tipos de test de embarazo, sanguíneos o en orina, detectan concretamente la subunidad beta de la hormona hCG. Esto hace que sea habitual referirse a los test de embarazo (sobre todo a los realizados en sangre) como prueba de la beta-hCG.
Si quieres saber más sobre la hormona del embarazo, puedes pinchar aquí: ¿Qué es la beta hCG?
Falsos Negativos en la Prueba de Embarazo
Un test de embarazo en sangre tiene una sensibilidad mayor que el que se realiza en orina. Esto quiere decir que la prueba sanguínea puede detectar cantidades más pequeñas de hormona hCG. De este modo, la probabilidad de que haya un falso negativo es menor en la prueba de embarazo en sangre.
Un falso negativo es un resultado negativo en el test de embarazo, cuando realmente la mujer sí que está embarazada.
Causas de un Falso Negativo
Los motivos por los que puede haber un falso negativo en el test de embarazo son los siguientes:
- El test se ha hecho demasiado pronto: si no han pasado, al menos, 15 días desde la relación sexual o no hay un retraso de la menstruación, es muy posible que los niveles de la hormona hCG no sean lo suficientemente altos como para poder ser detectados por la prueba.
- La prueba no se ha hecho con la primera orina del día: si se hace una prueba de embarazo en orina, es importante hacerla con la primera orina del día porque es la que tiene una mayor concentración de la hormona hCG.
- La mujer está tomando o ha tomado alguna medicación que puede afectar al resultado.
- El test elegido es de baja sensibilidad, es decir, detecta niveles de hCG por encima de 20 mUI/ml. Esto significa que esa prueba no será capaz de detectar el embarazo en una etapa precoz.
- El test de embarazo está caducado o dañado.
En el caso de que se dé alguna de estas situaciones, la mejor manera de comprobar si realmente hay o no un embarazo es repetir la prueba correctamente unos días más tarde para confirmar el resultado.
¿Cómo evitar los falsos negativos?
Para evitar obtener un falso negativo, se recomienda realizar la prueba de embarazo como mínimo 15 días después de la relación sexual sin protección anticonceptiva. Si no se sabe exactamente la fecha en la que se ha podido quedar embarazada, lo recomendable es esperar para realizar la prueba de embarazo, al menos, a tener un día de retraso en la menstruación.
En el caso de los tratamientos de reproducción asistida, la prueba de embarazo se realiza entre 12-15 días después de la inseminación o transferencia embrionaria tras fecundación in vitro (FIV). Los días de espera, conocidos como betaespera, dependerán del tipo de tratamiento realizado y del día de desarrollo del embrión (y pueden variar ligeramente entre clínicas). De este modo, la betaespera será más larga en la inseminación artificial o en la transferencia de embriones con menos días de desarrollo, respecto a la transferencia de blastocistos (embriones en día 5 de desarrollo).
¿Por qué me siento embarazada si no lo estoy?
Como hemos comentado, una mujer puede sentirse embarazada y obtener resultados negativos en las pruebas de embarazo. Sin embargo, si los síntomas de gestación persisten y se mantiene la duda, la mujer deberá consultar a su médico.
El médico solicitará un análisis de hCG en sangre para confirmar si realmente hay o no un embarazo y realizará una ecografía transvaginal para observar directamente el interior del útero en busca de saco gestacional y embrión.
EMBARAZO PSICOLÓGICO ¿de verdad EXISTE? | Reina Madre💜
Embarazo psicológico
En caso de que el médico descarte el embarazo, la mujer podría encontrarse ante un embarazo psicológico. Las causas de este tipo de embarazo pueden ser diversas como, por ejemplo, que la mujer tenga un deseo muy grande de ser madre o un miedo atroz al embarazo.
Entre los síntomas del embarazo psicológico se encuentran:
- Desaparición de la menstruación (amenorrea).
- Aumento del tamaño de los pechos, de la aureola y de la pigmentación de esta.
- Oscurecimiento de la piel.
- Aumento del tamaño del abdomen.
- Aumento significativo de peso, más que en un embarazo normal, y fuerte aumento del apetito.
- Aparición de náuseas y problemas gástricos como acidez de estómago.
- Presencia de trastornos del sueño.
- Sentimiento de antojos.
El médico podría solicitar alguna prueba adicional para comprobar que estos síntomas no se deben a algún otro trastorno y para poder confirmar que realmente se trata de un embarazo psicológico. Si se confirma este diagnóstico, la mujer necesitará hacer terapia psicológica. El profesional especializado puede considerar necesaria la administración de medicamentos, así como trabajar en casa con la pareja para poder superarlo.
Otras causas del retraso menstrual
Una vez descartada la posibilidad de embarazo, los retrasos de la regla nos hacen pensar en irregularidad en el ciclo menstrual. Estas irregularidades pueden presentarse en todas las mujeres en algún momento de su vida.
Los motivos de un retraso menstrual pueden ser variados:
- Ovarios Poliquísticos: Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden tener períodos menstruales con poca frecuencia o prolongados, presentan niveles excesivos de hormona masculina (andrógeno) y sus síntomas más frecuentes son hirsutismo (exceso de vello), obesidad centrípeta e irregularidad menstrual. Es uno de los trastornos más comunes en las mujeres y su prevalencia se estima entre el 5 y el 20%.
- Cambio de hábitos: Los cambios de horario pueden influir en el ciclo hormonal. Las mujeres que realizan cambios drásticos alimenticios, ejercicios severos o un cambio de vida importante en lo emocional, podrían tener ciclos irregulares. Por ello, es importante mantener un hábito alimenticio adecuado y equilibrado.
- Estrés: Es uno de los principales enemigos debido a que afecta la producción de cortisol, aumentando sus niveles. Este aumento se refleja en la producción de estrógenos y progesterona posteriormente, explicando nuevamente los retrasos menstruales y la presencia de nauseas.
- Alteraciones de la hormona tiroidea: El exceso (hipertiroidismo) o defecto (hipotiroidismo) de hormonas tiroideas tiene como consecuencia problemas para lograr un embarazo o llevar un embarazo a término, abortos espontáneos, problemas en el embarazo y parto prematuro. Además, estas alteraciones se asocian con anovulación y ciclos menstruales anormales.
- Medicamentos: La ingesta de ciertos medicamentos puede causar amenorrea (ausencia de la menstruación). Los antipsicóticos, los antidepresivos y una mal ingesta de anticonceptivos orales son ejemplos de ello.
- Tratamientos de reproducción asistida: En estas pacientes, el uso de progesterona vaginal retrasa en ocasiones el sangrado menstrual. Además, puede provocar un retardo en el vaciamiento intestinal, lo que ocasiona náuseas y cambios emocionales que muchas veces se confunden con los síntomas del embarazo.
Como acabamos de ver, son muchas las causas que pueden producir un retraso en la menstruación. Por esto, ante cualquier duda, no hay que dudar en acudir al especialista.
Tipos de pruebas de embarazo
La hormona hCG puede ser detectada tanto en sangre como en orina para realizar la prueba de embarazo. A continuación, se detallan las propiedades de cada tipo de prueba de embarazo en función del fluido analizado.
Test de embarazo en sangre
Las principales características de la prueba de embarazo en sangre son:
- Puede detectar, generalmente, niveles más bajos de hormona hCG que los test realizados en orina. Dicho de otra forma, los test de embarazo sanguíneos son más sensibles que los de orina.
- Permite realizar una medición tanto cualitativa como cuantitativa de la beta-hCG. Esto significa que una prueba de embarazo en sangre no solo puede detectar la presencia o ausencia de hCG (determinación cualitativa), sino que es capaz de proporcionar el valor al que se encuentra la hormona (determinación cuantitativa).
- No obstante, este tipo de test presenta el inconveniente de que requiere una extracción sanguínea rutinaria y su análisis por un laboratorio. Por tanto, el test de embarazo en sangre no se puede realizar en casa.
Test de embarazo en orina
Por su parte, un test de embarazo en orina:
- Es menos sensible que un test sanguíneo, aunque existen versiones de test de embarazo en orina con una alta sensibilidad.
- Ofrece únicamente un resultado cualitativo.
- Se puede realizar de manera casera.
Los test de embarazo menos sensibles requieren que la hCG esté en unos niveles más elevados para poder detectarla. Esta característica es de gran importancia, ya que, como veremos a continuación, una prueba de embarazo más sensible puede evitar algunos falsos negativos.
Falso positivo en el test de embarazo
Esta situación es bastante rara y, si aparece un resultado positivo, con gran probabilidad la mujer está embarazada. Sin embargo, hay ciertas situaciones en las que esta hormona puede estar presente a pesar de no haber gestación o de que esta no se esté desarrollando de forma correcta. Son varios los factores a tener en cuenta, entre ellos la edad de la mujer.
Un resultado positivo en una prueba de embarazo no siempre significa que exista una gestación real. Algunas condiciones del organismo pueden generar un aumento de la hormona HCG sin que haya embarazo real.
- Tratamiento farmacológico: los medicamentos que contienen la hormona GCH, que se utilizan en los tratamientos de infertilidad, suelen dar resultados muy altos de concentración, pudiendo indicar que existe un embarazo cuando no es cierto. Por este motivo es más fiable que sea el ginecólogo quién realice las pruebas.
- Embarazos anembrionarios (sin embrión): este tipo de embarazo se produce cuando el óvulo es fecundado y se implanta en las paredes del útero, después se produce el desarrollo del saco embrionario, pero sin que exista embrión dentro.
- Embarazos ectópicos: en esta situación, el óvulo ha sido fertilizado y existe un embrión.
- Después de un parto, cesárea o aborto: los niveles de la hormona GCH se mantienen elevados en las madres tras el parto, cesárea o aborto hasta varias semanas después.
Otra de las razones más comunes de un falso positivo en test de embarazo es el uso incorrecto del dispositivo. Leer el resultado fuera del tiempo recomendado. Muchos test indican que el resultado debe leerse en un intervalo de 3 a 10 minutos. Utilizar un test caducado también puede generar lecturas incorrectas.
Una vez que tienes una prueba de embarazo positiva, lo más razonable es confirmar el resultado. El paso más fiable tras obtener un test de embarazo positivo es acudir a un centro médico para realizar una prueba de embarazo en sangre. La evolución de los niveles de HCG en sangre es fundamental. Si aumentan de forma constante, es un buen indicio de embarazo en curso.
En este contexto, también es importante mantener la calma. Un resultado inesperado, ya sea positivo o falso, puede generar ansiedad.
Preguntas frecuentes
¿El SOP puede dar un falso positivo en el test de embarazo?
Los tests de embarazo determinan la presencia en la orina de la mujer de una hormona (beta-hCG = unidad beta de la gonadotropina coriónica) la cual, se produce cuando existe un embarazo. Un test positivo, significa que existe esta hormona en la orina de la mujer y que, por tanto, hay un embarazo.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) consiste en que los ovarios producen cantidades de andrógenos más elevadas de lo normal y esto puede interferir en el desarrollo y la liberación del óvulo. A veces, en vez de formarse y madurar óvulos, se desarrollan quistes en los ovarios. En lugar de liberarse durante la ovulación, como ocurre con el óvulo durante un ciclo menstrual normal, los quistes crecen y aumentan de tamaño.
Solamente en el caso de un quiste que produce hCG, que es muy poco frecuente, la hormona vendrá con su orina y dará un resultado falso positivo con la prueba de embarazo.
¿Un test de embarazo negativo puede fallar?
Si, el resultado negativo puede ser erróneo. El principal motivo suele ser que la prueba de embarazo se ha hecho demasiado pronto, pero, tal y como indicamos en el artículo, puede ocurrir porque el test está en mal estado, porque no es de alta sensibilidad o porque se ha producido un aborto temprano, entre otras cosas.
Tengo síntomas de embarazo después de una FIV, pero el test ha dado negativo. ¿A qué puede deberse?
Los síntomas de una gestación en sus fases iniciales son totalmente inespecíficos y suelen ser muy similares a los que se producen en un síndrome premenstrual. Cambios de humor, cefaleas, distensión abdominal, dolor de ovarios o de como si me fuera a venir la regla, etc. son comunes a ambas situaciones y favorecidos por el ambiente hormonal en las fases finales del ciclo menstrual.
En algunos casos existe también un componente psicógeno que es imposible de determinar y que puede influir en mayor o menor medida dependiendo el perfil de cada persona.
Creo estar embarazada pero el test da negativo, ¿qué me pasa?
Tranquila, no te estás volviendo loca. Lo más probable es que no te pase nada, simplemente debes repetir el test en una semana aproximadamente para confirmar el resultado. Si sigue saliendo negativo, es muy probable que los síntomas que notas se deban a otro motivo, no a un embarazo. Si tienes dudas lo mejor es contactar con el médico para que te haga una ecografía y una exploración, aunque si el embarazo es muy temprano no se podrá ver nada en la ecografía y deberías esperar unas semanas.
¿Cómo puedes saber si estás embarazada si el test da negativo?
Lo primero sería repetir la prueba de embarazo pasados unos 5 días. Si el test sigue dando negativo lo más probable es que la menstruación llegue pronto, pero si no llega lo mejor es consultar con tu médico.
¿Es fiable el resultado de un test de embarazo negativo en orina antes del retraso en la menstruación?
Depende de la sensibilidad del test, es decir, de la cantidad mínima de hormona hCG que pueda detectar. Sin embargo, para que el resultado sea fiable se recomienda realizar la prueba de embarazo una vez que haya una falta en la menstruación. Esto quiere decir que debes esperar a realizar el test a que haya un retraso en la regla respecto al día en el que esperabas que te viniese. De esta manera, se evitan los falsos negativos porque la hormona ya debería estar en unos niveles detectables por el test.
Por tanto, ante esta situación, te recomendamos repetir el test en los días adecuados para obtener un resultado más fiable.
¿Cuánto tiempo es necesario esperar para hacer una prueba de embarazo después de una FIV?
El tratamiento de Fecundación in vitro tiene varias fases. La primera de ellas es la estimulación de la ovulación que va desde la menstruación hasta la punción ovárica (cuando se sacan los óvulos del ovario). Esta fase dura entre 10-14 días habitualmente.
Tras la extracción de los ovocitos comienza la segunda fase que es la "fase de laboratorio" cuando los óvulos se fecundan y los embriones se dejan evolucionar. Se pueden trasferir embriones entre los días 2 y 5 embrionario.
Cuando la trasferencia embrionaria se realiza en día 5 de desarrollo (estadio de blastocisto), la prueba de embarazo (b-HCG en sangre) se programa a los 10-12 días después de la trasferencia. Esta sería la fase lútea que va desde la trasferencia hasta la prueba de embarazo.
¿Puede dar un test de embarazo un falso positivo tras IA o FIV?
Sí. Las técnicas de reproducción asistida pueden requerir la administración de la hormona hCG como parte del tratamiento y esta es la hormona que detectan los test de embarazo. De esta manera, se elevarían los niveles de hormona hCG en la paciente y estos podrían ser detectados por la prueba de embarazo. El test ofrecería un resultado positivo, que se debería a la hCG administrada y no a un embarazo.
Por este motivo, es de crucial importancia realizarse la prueba de embarazo cuando indique el especialista y seguir sus indicaciones.
¿Puede haber un falso positivo en el test de embarazo tras un aborto espontáneo?
Sí. Tras un aborto, los niveles de hCG disminuyen, pero pueden pasar varias semanas hasta que sean indetectables. Es por esto que un test de embarazo puede dar un resultado positivo a pesar de que se haya producido un aborto y la mujer ya no esté embarazada.
Por otro lado, es recomendable vigilar que los niveles de hCG se van reduciendo tras el aborto. Si esto no ocurre, puede significar que quedan restos embrionarios en la mujer, lo que podría requerir algún tipo de intervención.
¿Puedo confiar en el resultado negativo de mi test de embarazo o aún tengo esperanzas?
La respuesta a esta pregunta dependerá de cada situación. Si la prueba de embarazo se ha realizado en la fecha correcta y, en caso de ser una prueba de embarazo casera, siguiendo todas las instrucciones, entonces el resultado obtenido es bastante fiable.
Sin embargo, si se ha realizado la prueba de embarazo antes de tiempo o no se han respetado las instrucciones del fabricante, entonces el resultado podría ser erróneo. En estos casos, lo más prudente y recomendable es volver a repetir la prueba de embarazo transcurrido el tiempo adecuado.