Los ovarios son dos glándulas situadas en la pelvis femenina cuya función principal es la reproductiva: la producción de ovocitos. Cada mes, uno de los ovarios libera un óvulo, que viaja a través de las trompas de Falopio hacia el útero. La fecundación ocurre cuando un espermatozoide se une al óvulo en la trompa de Falopio, permitiendo la formación de un embrión que se implanta en el útero, dando lugar al embarazo.
Pero, ¿qué ocurre cuando una mujer tiene solo un ovario? ¿Es posible concebir? Este artículo aborda las posibilidades de embarazo con un solo ovario, las razones detrás de la extirpación de un ovario y las alternativas disponibles para lograr un embarazo.
¿Es Posible Quedar Embarazada con un Solo Ovario?
La respuesta es sí. Concepción Pedrosa Díaz, médico especialista en Ginecología y Obstetricia, asegura que las probabilidades de embarazo de una mujer en edad reproductiva, aunque solo tenga un ovario, son muy altas. En concreto, la experta concreta que las posibilidades serán las mismas, siempre y cuando el ovario y la trompa de Falopio se encuentren sanas y en buenas condiciones. “Si faltase otro elemento del sistema reproductor, resultaría más complicado”, advierte.
Factores Clave para la Fertilidad con un Solo Ovario
- Salud del Ovario Restante: Es fundamental que el ovario único esté sano y funcionando correctamente.
- Estado de la Trompa de Falopio: La trompa de Falopio del mismo lado del ovario debe estar en perfectas condiciones para captar el óvulo y permitir la fecundación.
- Regularidad Menstrual: La menstruación no debería interrumpirse, aunque puede haber irregularidades en la ovulación.
Pedrosa Díaz enuncia que con un solo ovario la menstruación no debería interrumpirse, pero puede que se pierda la ovulación si la menstruación se vuelve irregular o termina del todo. “Esto indicaría que no se podría tener un embarazo de manera natural”, añade.
En mujeres a las que se les ha extirpado un ovario, la especialista estima necesario un periodo de 12 a 15 meses después de la operación para que ocurra un embarazo de manera natural. Y confiesa que, si pasado este tiempo y la concepción no se ha producido, la recomendación es recurrir a un especialista en fertilidad.
Por otro lado, indica que la trompa de Falopio, ubicada del mismo lado del ovario que no fue extirpado, debe estar en buenas condiciones. “De lo contrario, las probabilidades de concebir por vía natural son casi nulas”.
En cualquier caso, la doctora Pedrosa Díaz recuerda que no debemos desesperarnos ya que existe la alternativa de la reproducción asistida para lograr un embarazo.
Causas de la Extirpación de un Ovario (Ooforectomía Unilateral)
La ooforectomía unilateral es un procedimiento quirúrgico para la extracción de un ovario. Existen diversas razones médicas que pueden llevar a la extirpación de un ovario, entre ellas:
- Quistes Ováricos: Los quistes benignos no afectan de manera directa la fertilidad, pero sí que, dependiendo de su tamaño, pueden reducir el espacio disponible en el ovario para que los folículos puedan crecer correctamente.
- Cáncer de Ovario: Las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario son más susceptibles al cáncer de ovario.
- Endometriosis: En la endometriosis, el revestimiento uterino o los tejidos del útero crecen fuera del útero.
- Absceso Ovárico: En muchos casos, debido a la infección, se forma una bolsa de pus en el ovario, lo que se denomina absceso.
La ooforectomía y la histerectomía se hacen juntas con frecuencia. La extracción de ambos ovarios no es necesaria si al menos uno de los ovarios está funcionando correctamente.
Riesgos Asociados: El Embarazo Ectópico
La experta informa que existe un riesgo que suma protagonismo en las mujeres con un solo ovario, y es el de tener un embarazo ectópico. “En estos embarazos, el embrión se implanta en las trompas de Falopio por lo que, al no implantarse en el útero, el feto no puede sobrevivir.
Las trompas uterinas (o trompas de Falopio) son conductos musculares que conectan los ovarios y el útero. Las trompas uterinas son las encargadas de captar el óvulo cada mes y en su interior se produce la unión entre óvulo y espermatozoide (la fecundación), el embrión resultante es transportado hasta el útero donde se producirá el embarazo.
La integridad anatómica de las trompas de Falopio es esencial para una fertilidad natural. Muchas enfermedades pueden afectar el estado de las trompas, como por ejemplo, el embarazo ectópico (gestación que se localiza fuera del útero, en una de las trompas uterinas). Esta patología requiere muchas veces de cirugía y extirpación de la trompa afectada para un adecuado tratamiento.
Además del embarazo ectópico, existen otras enfermedades que pueden lesionar una o ambas trompas uterinas, como la endometriosis, las enfermedades de transmisión sexual y las cirugías abdominales (apendicitis/peritonitis, entre otras). En caso de que las dos trompas estén afectadas (o se hayan extirpado), la concepción natural resulta muy improbable.
Ovarios Poliquísticos y Embarazo
Los Ovarios Poliquísticos son comunes en el aparato reproductor de mujeres jóvenes. Son ovarios que incrementan de tamaño y que contienen muchos folículos. Es muy importante saber que no es lo mismo tener ovarios poliquísticos, que tener el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP). Los primeros se descubren a través de una ecografía, mientras que el SOP es una patología de mayor gravedad con el que se sufre una sintomatología.
Conseguir el embarazo es posible. Sin embargo, hay mujeres que pueden encontrarse con alguna dificultad. Esto es debido a que los ovarios poliquísticos presentan problemas hormonales y por lo tanto, hay mujeres que pueden padecer problemas de ovulación y reglas irregulares. Estos contratiempos son sencillos de resolver. Se le administra a la paciente un tratamiento que impulse la ovulación regulada y el ovario comenzará sus ciclos de 28 días, lo que ayudará a conseguir la gestación.
En casos poco frecuentes, pueden crear ovarios de mala o baja calidad. En esta situación, la mala calidad de los ovarios sólo será identificada al haber fracasado en los primeros intentos de embarazo y al llegar al tratamiento de reproducción asistida Fecundación In Vitro, se identifica una mala calidad ovocitaria.
¿Cómo saber si tengo ovarios poliquísticos?
Uno de los síntomas principales son las menstruaciones irregulares. Como hemos comentado en párrafos anteriores, se carece de ovulación regular, por lo que es muy probable notar ausencias de regla en algunos meses o retrasos importantes.
Los ciclos pueden ser de hasta 35 días, al no madurar los óvulos, la ovulación se retrasa y por lo tanto, la aparición de la menstruación también.
En el caso de que nuestra ginecóloga la Dra. Ana Fernández confirme dicho diagnóstico, te pondrá un tratamiento que en la mayoría de los casos (salvo particularidades) se trata de anticonceptivos hormanales con el fin de regular el ciclo menstrual.
¿Es posible un embarazo con ovarios poliquísticos?
Tratamientos de Reproducción Asistida
Si la concepción natural no se produce, existen alternativas de reproducción asistida:
- Fecundación In Vitro (FIV): Este tratamiento es una opción viable, especialmente si hay problemas de calidad ovocitaria.
- FIV con Óvulos Donados: En casos de insuficiencia ovárica prematura o baja calidad de los óvulos, se puede recurrir a la fecundación in vitro con óvulos de una donante.
- Uso de Ovocitos Propios Vitrificados: Si se planea una cirugía para extirpar un ovario, se pueden vitrificar los ovocitos propios antes del procedimiento.
La Importancia de la Evaluación Profesional
Tal y como mencionábamos al principio, en estos casos es prioritario recurrir a la evaluación de un experto con el fin de estar bien informados y conocer en profundidad cómo funciona nuestra salud reproductiva. “Si quieres quedarte embarazada con un solo ovario y tienes dudas o cierto miedo, es fundamental consultar con un ginecólogo”.
Lo habitual es intentar conseguir el embarazo de forma natural. Sin embargo, en mujeres con un solo ovario y mayores de 30 años se aconseja valorar la reserva ovárica. Es decir, realizar la prueba de la hormona antimulleriana (la analítica de sangre sirve para determinar los niveles de esta hormona y conocer la cantidad de folículos disponibles), con el fin de informarnos sobre nuestra reserva ovárica. En cualquier caso, nos recuerda que el período más fértil en la mujer se encuentra entre los 16 y los 35 años.