Si estás amamantando a tu bebé y tu vuelta al trabajo está cerca, no debes pensar que ese será el fin de vuestra lactancia. La incorporación de la mamá al trabajo tras la baja maternal suele ser uno de los principales motivos para comenzar con la extracción de leche y crear nuestro banco de leche materna.
Planificación para la Extracción de Leche
En la lactancia hay muchas crisis, muchas las enfocamos en los bebés; la crisis de los 15 días, la de los 3 meses… luego también achacamos las crisis o los destetes precoces a nuestros miedos o a la sociedad; «yo tenía poca leche», «me decían que mi leche ya no alimentaba», «que ya era más vicio que alimento…» y no nos damos cuenta que por desgracia la vuelta al trabajo es una gran traba en muchas lactancias. Simplemente debemos planificar. ¿Cuántas horas voy a estar fuera de casa? ¿Y cómo se hace un banco de leche? ¿Cuánto cantidad debo congelar? Pues dependiendo de lo que vayas a necesitar usar el banco de leche, si será para el día a día o para casos de apuro. Pero debes tener cantidad pequeñas, lo ideal de 50 ml. y como mucho de 100 ml.
Unas semanas antes de la vuelta al trabajo es conveniente ir almacenando leche en el congelador. Para ello te será muy útil un extractor eléctrico. Utilizar el extractor de modo correcto y eficaz lleva su tiempo así que es mejor comenzar sin prisas.
Extracción Manual vs. Extractor de Leche
¿En qué recipientes puedo almacenar la leche? ¿Y cómo me extraigo? Pues esto también es a libre elección, la primera forma y más económica es de manera manual, también llamada Técnica Marmet. Se basa en masajear los pechos y la areola de manera que estimules la producción de leche, algo que suele ayudar mucho, sobre todo las primeras veces es tener algo del bebé y que incluso huela a él, eso hará que generemos oxitocina y vayamos provocando poco a poco la orden al cerebro de generar leche.
Desde Comat Matronas recomendamos la extracción mecánica con un sacaleches eléctrico para mayor comodidad. Un buen sacaleches debe drenar el pecho y estimular la producción de leche materna, sin hacer daño, al tiempo que debe ser sencillo de utilizar y limpiar.
Es preferible que sea la madre la que elija el método para la extracción de leche.
Técnica Marmet (Extracción Manual)
Algo importante en esta técnica (a parte de tener bien limpias las manos) es tener claro que una vez empecemos a hacer la presión en el pecho para que salga la leche no lo haremos hacia afuera, sino hacia las costillas. Con la mano en forma de C a unos 3-4 cm. por detrás del pezón. Los dedos no se arrastran por la piel, debe ser con movimientos como de rodillo, no se trata de algo doloroso.
Tras masajear, frotar y sacudir los pechos pasaríamos a la extracción, unos 5-7 minutos en cada pecho y de nuevo masajear, frotar y sacudir para otra nueva extracción. En total unos 20-30 minutos.
Extracción con Sacaleches
Es el método más rápido y práctico si la extracción de leche va a ser más o menos frecuente. Los sacaleches pueden ser manuales y bien automáticos; además los hay con un extractor o dobles (para la extracción de la leche en los dos pechos al mismo tiempo). Los sacaleches automáticos de “alta gama” o de uso hospitalario se pueden alquilar en las farmacias (estarían indicados para situaciones donde la madre se extrae toda la leche materna para ofrecérsela a su bebé). Tras su uso todas las piezas se deben limpiar meticulosamente.
Extracción en el Trabajo
Si la fecha de incorporación está próxima, infórmate si en tu lugar de trabajo podrás extraerte leche. Si es así deberás llevarte: el extractor de leche, una nevera portátil con, por lo menos, un acumulador de frío (a no ser que en tu trabajo haya frigorífico) y bolsas de almacenaje de leche materna.
Tanto si es manual como si es con sacaleches las extracciones no deben de ser en tiempos muy prolongados, es mucho mejor varias veces y poco tiempo que una sola vez y mucho tiempo. Así que puedes aprovechar el descanso o incluso el tiempo de ir al servicio, dedicar 10 minutos y almacenar esa cantidad.
Almacenamiento y Transporte de la Leche Materna
¿Y cómo la almaceno y transporto? Pues eso es lo más sencillo, en una neverita de esas de playa, con un bloque de hielo (sobre 15ºC) todo lo que metas aguantará 24 horas, así que todo lo almacenado en la jornada laboral aguantará sin problemas hasta que llegues a casa. Una vez en casa decidirás si se la das al bebé o la guardas en nevera o congelador, pero de ser así debes poner siempre la fecha de la extracción.
La leche materna se puede extraer y almacenar. En cualquier momento del día. Las primeras horas tras el parto, para estimular el pecho, si hay separación madre- hijo. Cuando hay separación madre-niño durante el periodo de lactancia.
Para transportar leche materna de forma segura, siempre etiqueta cada envase con la fecha (y hora, si es posible) de extracción. Utiliza una neverita previamente enfriada para mantener la leche a baja temperatura hasta llegar al centro de cuidado del bebé.
Conservación de la Leche Materna
¿Y como hago para conservar en nevera o congelar? ¿Y cuánto dura en la nevera o congelada? ¿Cómo la descongelo y cómo la caliento? Aunque hasta hace poco se aconsejaba dejar en la nevera del día anterior la leche congelada, para que se fuese descongelando poco a poco, a día de hoy se sabe que hay más propiedades si se descongela rápidamente, por lo que lo ideal es sacarla directamente de la nevera o del congelador y debajo del agua caliente ir atemperándola.
La leche materna se puede extraer y almacenar. En cualquier momento del día. Las primeras horas tras el parto, para estimular el pecho, si hay separación madre- hijo. Cuando hay separación madre-niño durante el periodo de lactancia.
Se deben guardar volúmenes pequeños de leche (máximo 100 ml) e identificar el recipiente con la fecha del día de la extracción. La conservación de la leche materna se podría semejar a la de un bistec de carne, pero con matices. Además, el envase que utilices para guardar la leche se debe limpiar meticulosamente con agua caliente y jabón, aclararlos bien y secar antes de cada uso. Puede utilizarse el lavavajillas sin problemas, aunque no se recomienda la esterilización de forma rutinaria.
A continuación, se presenta una tabla con los tiempos de conservación recomendados:
| Condición | Tiempo de Conservación |
|---|---|
| Calostro (primeros días) a 27-32 ºC | 12 horas |
| Leche madura a 15ºC | 24 horas |
| Leche madura a 19-22 ºC | 10 horas |
| Leche madura a 25 ºC | 4-6 horas |
| Leche madura a 30-38ªC | 4 horas |
| Refrigerada (0-4 ºC) | 3-4 días |
| Congelador dentro de la misma nevera | 2 semanas |
| Congelador tipo combi | 3-4 meses |
| Congelador separado (-19 ºC) | 6 meses |
Descongelación y Calentamiento
¿Le gustará al bebé la leche descongelada? Debo decir que a veces hay bebés (no siempre) que rechazan esta leche, incluso a nosotros mismos nos puede oler un poco rancia, y es que hay una enzima llamada Lipasa que se encarga de disgregar la grasa de la leche, para que la podamos digerir mejor, y esta enzima tanto en nevera como en congelador está activa, así que puede dar olor agrio a la leche. Cada mujer tiene una cantidad de lipasa y no todas tienen luego este problema de olor en la leche, pero si tú lo tienes la solución es escaldar la leche antes de congelarla. La manera de escaldar (que no es hervir) es ponerla al fuego hasta que veas que empieza a hacer burbujitas por al rededor, entonces la retiras del fuego antes de que hierva, y ahí la lipasa se inactiva (a 60º).
La leche se puede descongelar bajo el chorro de agua fría primero y gradualmente ir aumentando el calor del agua del grifo hasta que esté tibia, a unos 37º. También se puede descongelar pasándola del congelador al frigorífico o bien a temperatura ambiente.
Es correcto calentarla al baño María o con el calienta-biberones. NO se debe calentar directamente en el fuego o en el microondas ya que las inmunoglobulinas (defensas que la madre pasa al bebé mediante la lactancia materna) pueden ser dañadas.
La recomendación es la de descongelar rápidamente una vez sacada del congelador. Si no se va a calentar rápidamente, es mejor mantener la cadena del frío de la leche hasta que se vaya a calentar. Se puede descongelar sumergiendo el bote de leche materna congelada en agua previamente calentada (pero no calentarla directamente al baño maría) y remover bien la leche después para que su temperatura sea uniforme.
Consideraciones Adicionales
- Olor Rancio: Si la leche tiene un olor rancio al descongelarla, puede ser por la acción de la lipasa. Escaldar la leche antes de congelar puede prevenirlo.
- Mezclar Leche: Se puede conservar leche extraída de diferentes tomas del mismo día, siempre y cuando la llevemos a la misma temperatura en el frigorífico antes de mezclarla.
- Transporte: Si se ha de transportar de un lugar a otro es imprescindible el uso de una bolsa isotérmica que mantenga la temperatura.
Extracción, almacenamiento y reutilización de leche materna
Recuerda que siempre se debe agitar antes de comprobar la temperatura (la mejor zona para comprobar la temperatura es en la parte interna de la muñeca). La leche descongelada se puede guardar en nevera 12 horas pero NUNCA volver a congelar.