¿Te encuentras en la recta final del embarazo y estás dudando si darle el pecho o no a tu bebé? La falta de información o incluso, escuchar las distintas experiencias de tantas personas, puede confundirnos y generarnos muchas dudas acerca de la lactancia materna.
Este artículo aborda la importancia de la lactancia materna y los cuidados integrales durante el embarazo y el puerperio, basándose en el temario del curso de Logoss sobre lactancia materna. Se exploran los cuidados prenatales, la educación materna y las prácticas recomendadas para un embarazo y postparto saludables.
Beneficios de la Lactancia Materna
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la leche materna como la única fuente nutricional para los nacidos a término durante los seis primeros meses de vida. La leche materna es tan importante, que existe la posibilidad de acceder a leche donada que proviene del excedente de otra mujer que ha dado a luz, a término o no.
- Tiene un alto contenido en proteínas y es el alimento ideal para satisfacer las necesidades del recién nacido.
- Ayuda a reducir la absorción de bilirrubina y los problemas de ictericia.
- Es muy fácil de digerir.
- Genera un fuerte vínculo entre madre-hijo.
La leche materna es una fuente de alimento natural que aporta las cantidades adecuadas de carbohidratos, proteínas y grasas. La composición de la leche materna está en constante cambio y se adapta a las necesidades propias del recién nacido. Incluso en la misma toma puede cambiar la temperatura del alimento, así como su composición.
Amamantar al bebé le aporta anticuerpos que ayudan a combatir virus, bacterias e infecciones. La leche materna es un alimento ligero que se asimila con facilidad, esto previene problemas en el sistema digestivo que pueden derivar en diarreas, estreñimiento o cólicos.
El acto de succión contribuye al desarrollo de la mandíbula del bebé, que alcanza una posición apropiada a los 8 meses, aproximadamente. Con el biberón, la succión que realiza es más pasiva y los músculos de la mandíbula no trabajan como deberían.
Durante la lactancia la madre cubre las necesidades del bebé no solo a nivel de alimentación, también le proporciona calor, proximidad y seguridad.
Recomendaciones Importantes:
- Evitar el alcohol: No olvides evitar el alcohol, ya que pasa a la leche materna.
- Fomentar la intimidad y succión precoz: Los especialistas recomiendan no interrumpir el primer contacto piel con piel después del parto, pues es durante las dos horas siguientes al nacimiento cuando el recién nacido está más despierto y activo.
- Dar el pecho a demanda: Dar el pecho a demanda durante las primeras semanas, hará aproximadamente 8 a 10 tomas al día a intervalos que el bebé irá marcando.
- Aléjate del estrés: Los primeros días necesitas tiempo y tranquilidad para conseguir que tu hijo se agarre bien al pecho.
Investigación Reciente sobre los Beneficios Metabólicos
[A LARGO PLAZO] Cuáles SON los BENEFICIOS de la LECHE MATERNA para el Bebé y la Madre🤱🏻
Investigadores gallegos dirigen un trabajo, con colaboración de equipos nacionales e internacionales, donde describen por primera vez el mecanismo responsable de este efecto protector, incluso con dietas ricas en grasas.
Evidenciar que las crías de roedores que se alimentan con lactancia materna durante más tiempo tienen menos probabilidades de ser obesas durante la edad adulta, incluso expuestas a una dieta rica en grasas, ha sido el último hito científico del equipo de investigadores gallegos del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBEROBN), el Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CiMUS de la USC) y el Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS). El trabajo, que acaba de ser publicado en la revista Nature Metabolism, ha sido dirigido por Luisa María Seoane, y cuenta con la colaboración de grupos internacionales de Francia y Alemania.
“Estamos muy satisfechos porque, por primera vez, hemos descrito el mecanismo mediante el cual la lactancia protege frente al desarrollo de obesidad con efectos a largo plazo en la edad adulta”, señala Luisa Seoane. Los resultados obtenidos demuestran que las crías de roedores mantienen este efecto protector incluso expuestas a dietas con alto contenido calórico.
Este fenómeno puede explicarse, según los autores, por la liberación de una proteína conocida como factor de crecimiento de fibroblastos 21 (FGF21) desde el hígado, que puede llegar al hipotálamo, la región del cerebro que desempeña un papel clave en el control del consumo y la utilización de energía en el organismo. Una vez en el hipotálamo, el FGF21 activa los receptores de dopamina, un neurotransmisor con múltiples funciones biológicas. Esto, a su vez, conduce a una mayor actividad de la grasa parda, una grasa que quema calorías, y por tanto, ocasiona un mayor gasto energético.
Aunque se ha estudiado ampliamente el impacto de la nutrición materna en la descendencia, los mecanismos por los que la lactancia materna influye en el equilibrio energético a lo largo de la vida todavía no se conocían. “Nuestro trabajo describe por primera vez la existencia de un mecanismo alterado por la lactancia materna con efectos permanentes hasta la edad adulta y que involucra tanto a órganos periféricos, como el hígado o tejido adiposo y al cerebro”, explica la investigadora principal del CIBEROBN.
Aunque es la primera vez que se describe el mecanismo responsable de los efectos beneficiosos de la lactancia materna y esto constituye un logro sin precedentes, los investigadores reconocen que “se necesitan, sin embargo, investigaciones futuras para determinar si estos efectos ocurren también en humanos a través de estudios clínicos y comprender mejor los beneficios metabólicos a largo plazo de la lactancia materna”.
El trabajo, cuyas primeras autoras son Verónica Peña, Cintia Folgueira y Silvia Barja, ha sido liderado por Luisa Seoane (CHUS-SERGAS), directora del grupo de investigación Fisiopatología Endocrina del IDIS y el profesor Rubén Nogueiras (CiMUS- USC) (grupo Metabolismo Molecular), ambos pertenecientes al CIBEROBN.
Consideraciones Adicionales
Es importante saber que no hay que hacer grandes cambios en la alimentación habitual por dar el pecho al bebé. Simplemente se debe mantener una dieta sana y equilibrada sin obsesionarse. El alcohol es el único alimento prohibido para la madre lactante, ya que puede interferir en el buen desarrollo del bebé.
- Cafeína: La cafeína es una sustancia estimulante presente en el café y en otras bebidas como refrescos de cola. La cafeína pasa a la leche producida por la madre lactante cuando ella la toma. Por lo que también le llega al bebé, y le puede provocar irritabilidad e insomnio.
- Chocolate: El chocolate tiene una sustancia de la familia de la cafeína llamada teobromina. Esta también tiene un efecto estimulante, aunque en menor medida.
En cuanto a realizar restricciones calóricas para perder peso, es mejor esperarse a finalizar el periodo de lactancia materna y que el bebé ya esté con alimentación complementaria. La razón principal es que el cuerpo, durante el embarazo, ha almacenado reservas energéticas para la producción de la leche, que poco a poco se van agotando.
No es necesario tomar vitaminas extras durante la lactancia materna siempre que la alimentación sea equilibrada. En el caso de madres y bebés sanos y sin ninguna patología que afecte a las necesidades de vitaminas y minerales, los requerimientos están cubiertos con una alimentación variada.
Atención Preconcepcional y Prenatal
Ninguna prevención es más completa, rentable y eficaz que la realizada en la atención preconcepcional, ya que el proceso de cuidado se inicia antes de que la mujer reconozca su gestación y tenga la oportunidad de acudir a un programa de asistencia prenatal, momento en que ya es tarde para evitar el impacto que diversas noxas pueden haber tenido sobre el embrión. Sin embargo, el alto porcentaje de embarazos que no son planificados es la principal limitación para implantar un programa de asistencia pregestacional eficaz, lo que no resta importancia al consejo profesional de cuidar el embarazo desde antes de su existencia.
Deben adoptarse medidas preventivas y suplementar la dieta con folatos, para la prevención primaria de los defectos de tubo neural (DTN). Los centros de atención primaria constituyen la puerta de entrada natural al control sanitario de la gestación, iniciando una captación temprana, tanto desde las consultas de medicina familiar, como por parte de las matronas.
Primera Visita Prenatal
La primera consulta prenatal debe realizarse en el curso de las 12 primeras semanas de gestación, idealmente antes de las 10-11 semanas. En esta visita se realizan:
- Análisis de orina: confirmación de embarazo cuando no haya diagnóstico previo.
- Bioquímica.
Tras la valoración inicial, los resultados nos permiten clasificar adecuadamente el nivel de riesgo. Entendemos como «embarazo de riesgo» aquel en el que, por existir durante la gestación determinados factores sociales, médicos, obstétricos o de otra índole, puede verse incrementada la morbimortalidad perinatal respecto a la de la población general. Las de riesgo medio, tras la valoración por el especialista, también podrán ser controladas en atención primaria, individualizando cada caso. Se recomienda realizarla entre la semana 10 y la 14.
Visitas Sucesivas
El número de visitas a lo largo de la gestación según la OMS debe ser de 12 en las primíparas y de 10 en las multíparas, con la siguiente periodicidad: hasta la semana 37, cada 3 o 4 semanas, desde la semana 37 a la 40 cada 2 o 3 semanas.
- Cribado de diabetes gestacional-test de O'Sullivan: se realiza a todas las gestantes no diabéticas. Consiste en la administración de 50 g de glucosa y la determinación de la glucosa en plasma venoso a los 60 minutos. Si el resultado es <140 mg/dL, se considera normal. Si es ≥140 mg/dL, se le realizará una prueba de tolerancia de 3 horas con 100 g de glucosa. El diagnóstico de diabetes química implicará la derivación para control por el especialista.
Cuando la gestante es Rh negativo con anticuerpos negativos, ha de repetirse esta prueba en la semana 28 de gestación.
- Segunda exploración: Se recomienda realizarla entre las semanas 18-20 de gestación.
- Tercera exploración: Se recomienda entre las semanas 32-36 de gestación.
Educación Materna y Preparación para el Parto
La educación materna constituye la estrategia de promoción y educación para la salud en el embarazo. El contenido estará en función del momento del embarazo, sus conocimientos y hábitos o creencias que resulte aconsejable fomentar o evitar. Se incluyen temas como:
- Preparación física para el embarazo y el parto: Son sesiones de ejercicio físico con el objetivo de trabajar grupos musculares concretos (cuello, hombros, columna vertebral, abdominales, suelo pélvico...). La práctica de ejercicios de control muscular prepara el cuerpo para la actividad progresiva del parto.
- Técnicas de respiración.
- Técnicas de relajación: El conocimiento y dominio de alguna técnica de relajación es sumamente beneficioso durante el embarazo y el parto, ya que mediante estas técnicas la embarazada podrá reducir molestias, nerviosismo, tensión, cansancio y angustia, pudiendo controlar de manera más adecuada el dolor.
Cuidados Durante el Puerperio
Además de la atención prenatal, es fundamental proporcionar cuidados adecuados durante el puerperio, incluyendo:
- Cuidados durante el puerperio.
- Reestructuración familiar y vuelta a casa.
- Potenciación de la lactancia materna, respetando en todo momento otras opciones por parte de la gestante.
Contacto Piel con Piel
El contacto estrecho entre la madre y su bebé tras el parto es la norma biológica de la especie humana. Tradicionalmente ha aportado afecto, protección, calor, estimulación social y nutrición al lactante. Se conoce como el contacto piel con piel, al contacto precoz piel con piel entre el bebé y su madre después del nacimiento.
El contacto piel con piel se realiza colocando al bebé desnudo boca abajo sobre el pecho desnudo de su madre y ambos deben estar cubiertos por una manta o paño tibio. Lo ideal es que el bebé permanezca en contacto piel con piel con su madre al menos durante las dos primeras horas de vida o hasta que se complete la primera toma y finalice el periodo de "alerta tranquila".
Curso de Logoss sobre Lactancia Materna
Proporcionar al Profesional de Enfermería (Matrona) los conocimientos y habilidades necesarias para actualizar perfeccionar y desarrollar su aprendizaje de las características y beneficios de la lactancia materna así como sus aspectos procedimentales tanto para la atención y cuidados como para la adecuada información y educación de la madre.
Objetivos del curso:
- Identificar el marco conceptual de la lactancia Materna según estudios actualizados.
- Fundamentar los beneficios de la Lactancia Materna tanto para la madre como para el bebé.
- Adquirir los conocimientos relacionados con la anatomía y fisiología de la Lactancia Materna.
- Adquirir los conocimientos relacionados con características composición y tipos de leche Materna.
- Adquirir los conocimientos de la actuación enfermera relacionados con la valoración y cuidados del recién nacido en relación con aspectos nutricionales y más concretamente el inicio de la Lactancia materna.
- Aprender las recomendaciones y procedimientos para facilitar el adecuado amamantamiento.
- Adiestrar al alumno en la labor de educación e información a la madre sobre Lactancia Materna así como sus beneficios y procedimientos.
- Aprender los mecanismos básicos para la supervisión de la madre lactante en Atención primaria.