Cuando una mujer opta por la lactancia materna, a menudo surge la preocupación sobre la posibilidad de tomar medicamentos y cómo estos podrían afectar al bebé a través de la leche materna. Es crucial tomar decisiones informadas y buscar alternativas terapéuticas compatibles con la lactancia o más seguras para el recién nacido.
Consideraciones Generales
La decisión de suspender la lactancia de forma temporal o indefinida debe estar ampliamente justificada. Los profesionales médicos tienen la obligación de buscar como primera opción las alternativas terapéuticas compatibles con la lactancia o más seguras para el recién nacido lactante, en caso de ser preciso el tratamiento de una enfermedad sin demora.
Además de pocos fármacos incompatibles con la lactancia, existen muy pocas enfermedades maternas que contraindiquen la lactancia.
Analgésicos y Antiinflamatorios
De los fármacos denominados analgésicos, que se emplean para dolores leves o moderados, o como tratamientos de los síntomas de enfermedades, traumatismos, etc, pueden emplearse el paracetamol y otros AINES (antiinflamatorios no esteroideos). De estos, el más habitual es el ibuprofeno.
Antibióticos
Otros fármacos que muy frecuentemente se emplean en la lactancia son los antibióticos, para el tratamiento de alguna infección aguda que pueda padecer la madre.
Anticonceptivos
Una preocupación muy frecuente de las mujeres que dan el pecho es relativa a la anticoncepción. Los anticonceptivos orales habituales (la píldora) no están permitidos durante la lactancia por dos causas. Por un lado, contienen estrógenos, una hormona que disminuirían la secreción de leche y, por otro, durante el puerperio está contraindicada porque aumenta el riesgo materno de desarrollar trombosis.
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Tratamientos Endocrinos
Dentro de los tratamientos endocrinos, los más habituales son la insulina y el tratamiento con hormona tiroidea.
Antihistamínicos
Si una mujer lactante presenta problemas de alergia para su tratamiento pueden tomar la mayoría de antihistamínicos.
Antisépticos
Como antiséptico, la povidona yodada, es frecuentemente empleada en casa para el tratamiento de las heridas cutáneas. Contiene gran cantidad de yodo el cual puede ser perjudicial para el recién nacido en el caso de que se administre a la madre. Puede generar alteraciones tiroideas en el lactante. Así que este antiséptico que a priori, puede considerarse inofensivo.
Recursos y Clasificación de Fármacos
Existe una página web: e-lactancia.org, diseñada para conocer los riesgos de los fármacos en la lactancia. Es una página disponible en español, creada por pediatras, cuyas bases de datos son fiables para tomar las decisiones sobre mantenimiento de la lactancia materna.
Los fármacos muy seguros son aquellos que han demostrado mediante ensayos clínicos que son no tienen ningún perjuicio para el lactante. Los seguros son aquellos que aunque no se han realizado estudios en humanos, los datos que se tienen sobre experimentación animal no han demostrado efecto perjudicial alguno. Los fármacos clasificados como inseguros no pueden ser administrados durante la lactancia ya que existe evidencia de su potencial perjuicio.
En el caso de un tratamiento materno con un fármaco no compatible con la lactancia puede optarse en un primer momento por suspenderse de forma temporal. Esto conlleva que la madre tiene que extraerse la leche que genera durante el tratamiento y desecharla, y de este modo, mantener la secreción y producción de leche de forma fisiológica.
Tabla de Medicamentos y su Compatibilidad con la Lactancia
| Medicamento/Grupo | Compatibilidad | Notas |
|---|---|---|
| Paracetamol | Seguro | Analgésico de elección |
| Ibuprofeno | Seguro | Antiinflamatorio no esteroideo común |
| Antibióticos (varios) | Variable | Consultar e-lactancia.org |
| Anticonceptivos orales combinados | No permitidos | Contienen estrógenos |
| Insulina | Seguro | Tratamiento endocrino común |
| Hormona tiroidea | Seguro | Tratamiento endocrino común |
| Antihistamínicos | Generalmente seguros | Consultar individualmente |
| Povidona yodada | Precaución | Puede afectar la tiroides del lactante |
Relactación
La relactación, o lactancia inducida, es el proceso mediante el que se recupera la producción de leche materna después de que haya disminuido o incluso desaparecido.