La gestación es un período maravilloso en la vida de una mujer, pero también puede venir acompañada de algunos desafíos de salud. Si una mujer presenta sangrado durante el embarazo, puede ser motivo de preocupación.
En este artículo, analizaremos en detalle la infección de orina en el embarazo, incluyendo sus síntomas y los riesgos de no tratarla adecuadamente. También te proporcionaremos algunos consejos prácticos sobre cómo prevenirla y tratarla de manera segura.
INFECCION URINARIA EN EL EMBARAZO, POR GINECOLOGA DIANA ALVAREZ
La Importancia de Abordar la Cistitis Durante la Gestación
Durante el embarazo, el cuerpo experimenta una serie de cambios hormonales y físicos que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una infección de orina. La cistitis en el embarazo, además de las molestias para la madre, puede representar un riesgo para la salud del feto si no se trata de forma adecuada. Es crucial abordar esta afección de forma proactiva para garantizar un embarazo saludable y sin complicaciones.
La orina, en condiciones normales, es estéril, contiene fluidos, sales y desechos, pero está libre de bacterias, virus y hongos. Cuando microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se aferran a la uretra, que es la abertura a las vías urinarias, y comienzan a reproducirse, tiene lugar una infección urinaria.
Aunque la infección de orina no es uno de los síntomas típicos tempranos del embarazo, constituye una de las patologías más frecuentes durante el mismo, ya que se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria.
¿Por qué es Frecuente la Infección de Orina Durante el Embarazo?
Durante la gestación, el cuerpo de la mujer está sometido a una serie de cambios profundos que afectan al sistema inmunológico y a la anatomía y función del tracto urinario. Por eso son tan habituales las infecciones de orina en el embarazo.
Una de las principales causas de la infección de orina durante el embarazo es el aumento progresivo del tamaño del útero que ejerce presión sobre la vía urinaria, tanto la vejiga como los uréteres y esto dificulta el flujo urinario desde el riñón a la vejiga y el vaciado de la vejiga. A esto se suma el aumento de la progesterona.
Esta hormona relaja la musculatura lisa, incluida la del sistema urinario, y esto ralentiza el tránsito de la orina, favoreciendo la colonización bacteriana en la orina estancada, lo que aumenta el riesgo de infección. Adicionalmente, el sistema inmunitario de la mujer embarazada se adapta para no rechazar al feto, y esto lo hace más vulnerable frente a ciertos patógenos.
En concreto, los cambios que pueden llegar a provocar una infección de orina durante el embarazo son:
- Con el crecimiento del feto, se produce un aumento del tamaño del útero y éste ejerce presión sobre la vejiga que puede dificultar el vaciado completo al orinar y favorecer la acumulación de bacterias.
- La disminución del tono muscular y de la uretra disminuye la eficacia de los músculos que controlan la vejiga y la uretra y aumenta la probabilidad de retención de orina.
- El aumento del pH de la vagina, que tiende a volverse más ácido y favorecer el crecimiento de bacterias, o la aparición de reflujo de orina desde la vejiga hacia los uréteres que proporciona un sustrato adicional para el crecimiento bacteriano.
Síntomas de la Infección de Orina en el Embarazo
Si estás embarazada debes estar muy alerta a estos síntomas. No todas las mujeres embarazadas los sufren pero si es tu caso, debes acudir al médico cuanto antes para un diagnóstico y tratamiento adecuados que eviten complicaciones más graves.
- Dolor o sensación de ardor al orinar.
- Necesidad de orinar frecuentemente.
- Después de orinar, se continúa con el deseo de orinar un poco más.
- Sangre al limpiarte después de orinar o moco en la orina.
- Dolor o contracciones en la parte baja del vientre o sensación de presión.
- Dolor durante el acto sexual.
- Escalofríos, fiebre, sudoración profusa, incontinencia.
- Cambio en la cantidad de orina, ya sea a más o a menos.
- La orina tiene un aspecto turbio, huele mal o el olor es muy concentrado.
Tipos de Infecciones de Orina en Embarazadas
Se clasifican básicamente en tres categorías:
- Bacteriuria asintomática: Es la más común e implica la presencia de bacterias en la orina sin que se llegue a producir infección ni se experimente ningún tipo de molestia. Se diagnostica a través de una analítica de orina (urocultivo). Dado que el riesgo de infección aguda está incrementado, se recomienda el tratamiento antibiótico durante la gestación en pacientes con bacteriuria asintomática.
- Cistitis aguda: Es una infección que afecta al tracto urinario bajo de la embarazada (vejiga urinaria). Esta infección sí va acompañada de síntomas como escozor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, sensación constante de urgencia por orinar y, en algunos casos, presencia de sangre en la orina.
- Pielonefritis aguda: Es la infección de orina en el embarazo más complicada, puesto que afecta al tracto urinario alto (los riñones). Se manifiesta a través de fiebre alta, dolor lumbar o abdominal, náuseas, vómitos y malestar general. Este tipo de infección de orina compromete la salud tanto de la madre como del feto. Puede complicarse con una sepsis de origen urinario o llegar a provocar contracciones y amenaza o parto prematuro.
¿Qué Riesgos Conlleva No Tratar una Infección Urinaria Durante el Embarazo?
Una mujer embarazada que desarrolla una infección urinaria debe ser tratada inmediatamente para evitar posibles complicaciones, tanto para la madre como para el feto.
La infección de orina durante el embarazo puede ser peligrosa si no se trata adecuadamente. Como hemos adelantado, puede provocar complicaciones graves.
La detección y el tratamiento temprano de las infecciones urinarias en las embarazadas, debe ser una prioridad y siempre que se lleve a cabo un diagnóstico precoz, su tratamiento es sumamente efectivo e inocuo para el bebé.
Consecuencias Potenciales para la Madre y el Feto
La infección urinaria en el embarazo puede tener consecuencias potenciales para la madre pero también para el feto en desarrollo. Es importante conocer estas posibles repercusiones para poder tomar medidas preventivas y buscar tratamiento médico adecuado en caso de infección.
Consecuencias para la Madre
- Mayor riesgo de pielonefritis: Si una infección de orina no se trata adecuadamente puede extenderse hacia arriba y afectar los riñones, dando lugar a una pielonefritis aguda; una infección grave del tracto urinario que puede causar fiebre alta, dolor lumbar intenso y malestar generalizado.
- Parto prematuro: Las mujeres embarazadas que sufren de infecciones de orina no tratadas tienen un mayor riesgo de desencadenar un parto prematuro.
- Hipertensión gestacional: Se ha observado que las mujeres que padecen infección de orina durante el embarazo tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión gestacional, caracterizada por presión arterial alta después de las 20 semanas de gestación. La hipertensión gestacional puede aumentar el riesgo de complicaciones como problemas de crecimiento fetal.
- Infecciones recurrentes: Las mujeres que han experimentado una infección de orina durante el embarazo tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones recurrentes en el futuro y requerir un tratamiento continuo con antibióticos, aumentando la probabilidad de complicaciones a largo plazo en el tracto urinario.
Consecuencias para el Feto
- Bajo peso al nacer: Las infecciones de orina no tratadas durante el embarazo pueden afectar el crecimiento y desarrollo del feto y pueden provocar un bajo peso al nacer. Los bebés nacidos con bajo peso enfrentan una variedad de problemas de salud a corto y largo plazo (problemas respiratorios, dificultades en el desarrollo y un mayor riesgo de enfermedades crónicas en la vida adulta).
- Mayor riesgo de infección neonatal: Los bebés nacidos de madres con infecciones de orina no tratadas durante el embarazo pueden tener un mayor riesgo de desarrollar infecciones neonatales como infecciones del tracto urinario, sepsis y otras enfermedades infecciosas que pueden poner en peligro la vida del recién nacido y requerir tratamiento médico urgente.
Tratamiento para la Infección de Orina en el Embarazo
El primer paso es hacer una correcta identificación del tipo de infección que está sufriendo la mujer. Para ello, es posible que el ginecólogo solicite un urocultivo con antibiograma, que sirve para determinar cuál es la bacteria causante y definir el tratamiento más adecuado.
Las infecciones de orina tienen tratamiento antibiótico y en función del germen causante, su sensibilidad a antibióticos, del trimestre de embarazo y del historial médico de la paciente, el médico recetará uno u otro.
Además del tratamiento prescrito por el médico, se recomienda mantener una buena hidratación para favorecer el lavado del tracto urinario y la expulsión de las bacterias.
Una vez finalizado el tratamiento, se realiza un nuevo urocultivo para verificar que la infección ha sido erradicada. Es importante no recurrir a la automedicación durante el embarazo. Ante cualquier sospecha de infección hay que acudir al médico.
Medidas Preventivas para Reducir el Riesgo de Infección Urinaria en el Embarazo
Para reducir el riesgo de desarrollar una infección de orina durante el embarazo, es importante seguir una serie de medidas preventivas que ayuden a mantener la salud del tracto urinario y a prevenir la proliferación de bacterias:
- Beber una cantidad de agua abundante durante el día.
- Orinar con frecuencia procurando vaciar completamente la vejiga.
- Comer verduras, fomentando una dieta sana.
- Usar ropa interior de algodón y holgada.
- Higiene adecuada de la zona genital (de adelante hacia atrás).
- Después de mantener relaciones sexuales, limpiar el área genital y orinar.
- Evitar productos irritantes que alteren el equilibrio natural de la flora vaginal.
- Evitar el consumo de cafeína y alcohol.
Considerando todo esto, es muy importante que ante cualquier duda o síntoma, consultes a tu médico o acudas a Urgencias.