Los primeros días de lactancia materna son cruciales y distintos a las etapas posteriores. El tipo de alimentación que se va a ofrecer al recién nacido es una opción que se escoge durante el embarazo y una de las primeras decisiones que se toman acerca de la crianza.
La lactancia es un proceso no solamente instintivo, sino que requiere de un aprendizaje cultural. Por ello, es necesario que durante el embarazo realices un aprendizaje, para poder tomar una decisión informada y libre. Aprende todo lo que puedas, habla con tu matrona y con otras mujeres que tengan experiencia en lactancia.
La lactancia materna es la mejor forma de alimentar a tu bebé, y esta afirmación está avalada por muchos organismos nacionales e internacionales.
Con la finalidad de apoyar el inicio de la lactancia materna, se ha creado esta nueva herramienta interactiva y accesible desde cualquier dispositivo. Esta guía recoge la información más importante para comenzar una lactancia materna con éxito. Cuenta con una amplia variedad de recursos interactivos; imágenes, vídeos, enlaces de interés..
Las circunstancias y el apoyo que se necesita en las primeras horas y días tras el nacimiento de un bebé son claves para el éxito de la misma. La información previa sobre lactancia que hayamos podido recabar, el apoyo que en el lugar elegido para el parto sepan dar a la diada lactante, la rapidez para resolver los problemas que puedan aparecer, etc. pueden marcar un inicio de una lactancia fácil que nos permita disfrutar de la llegada del bebé sin más preocupaciones.
Acudir durante el embarazo a reuniones de La Liga de la Leche puede ser un grandísimo apoyo: observar qué dificultades y qué facilidades se han encontrado otras personas nos prepara para elegir y afrontar nuestra propia vivencia.
Las primeras horas de vida son muy importantes el contacto piel con piel y el calostro aportan a tu bebé todo lo que necesita.
Si estás embarazada y quieres comprender la importancia vital de las primeras horas, este vídeo de la Dra. Jane Morton (pediatra, experta en lactancia y profesora de la Universidad de Standford) puede resultarte muy útil.
BENEFICIOS piel con piel 👩👶🤱 || Tu Matrona Contigo
La Guía para las madres que amamantan del Ministerio de Sanidad también puede aportarte ideas sobre el parto y los primeros días.
Y es que los primeros días de lactancia son muy importantes pero algo diferentes al resto. Tu recién nacido tiene el instinto y los reflejos necesarios para iniciar la succión del pezón en cuanto nace: es quien sabe lo que hay que hacer.
El Calostro: Oro Líquido
La mama al principio produce calostro. Es diferente a la leche, de color amarillo y su composición es única.
Contiene todo lo que necesita el bebé estos primeros días: le alimenta, le proporciona defensas y forma una flora intestinal beneficiosa para el resto de su vida.
Es importante que sepas que el calostro se produce en pequeñas cantidades, por lo que no notarás cambios en el pecho. El recién nacido nace con el estómago del tamaño de una canica, por eso el calostro es muy concentrado y se segrega en cantidades muy pequeñas.
El calostro se produce de forma continua para satisfacer las necesidades del bebé, que van aumentando rápidamente. Se estima que un recién nacido el primer día toma de media 18ml y el segundo ya 75ml.
Durante el embarazo el pecho madura por efecto de las hormonas, y produce calostro, presente, como hemos dicho, en la mama desde el sexto o séptimo mes de gestación. Tras el parto se produce un cambio en la situación hormonal que favorece la lactancia, pero para que la leche se produzca es necesario que el bebé mame.
Con la succión, el bebé produce oxitocina, que hace que la leche (en este momento, el calostro) salga al exterior, y prolactina, que asegura la producción de leche.
La leche materna es un fluido vivo de gran complejidad biológica, variable a lo largo del tiempo, con factores protectores e inmunomoduladores y que varía su composición adaptándose a las diferentes etapas del desarrollo del lactante. La leche materna aporta nutrientes, anticuerpos y sustancias biológicamente activas, que favorecen el crecimiento y el desarrollo inmunológico del lactante.
El calostro está presente desde el séptimo mes de embarazo. Por ello, cuando tu hijo nace, ya hay leche en el pecho. El calostro es la leche de los primeros días. Es justo lo que tu bebé necesita. Le proporciona defensas (inmunoglobulinas) y facilita la expulsión del meconio. Poco a poco, y con la succión frecuente, se estimula la producción, aumenta la cantidad y ocurre la subida de la leche.
Consejos Prácticos para los Primeros Días
- Pon al bebé al pecho nada más nacer.
- La primera leche que produce tu pecho se llama calostro, este “oro líquido” contiene todos los nutrientes necesarios para sus primeros días de vida y le aporta todas las defensas inmunitarias necesarias.
- Amamanta a demanda. Ofrece el pecho al bebé cada vez que muestre interés, no esperes a que llore. Durante las primeras semanas el bebé debe hacer entre 10 y 12 amamantamientos diarios.
- Evita el uso de tetinas, biberones, chupetes o pezoneras. No utilices el chupete estos días: no solo despista al bebé, la succión es diferente a la que acaba de aprender y aún está perfeccionando en el pecho.
- Vigila la postura y el enganche, corrigiendo si fuera necesario.
- Mantén el contacto con tu bebé desde su nacimiento.
- Busca tu relajación y tranquilidad, otras cosas pueden esperar. Descansa con tu bebé para transmitirle calma.
Procurar tomas muy frecuentes. Más de 8-10 tomas al día: es conveniente despertar al recién nacido si no detectamos señales de hambre en 2-3 horas estos primeros días, incluso por la noche. Es normal, que después de las primeras dos horas de vida, en las que suele estar muy activo, pase unas horas más dormido.
Descansar cuando descanse el recién nacido: el sueño de la madre cambia tras el parto, es más profundo y reparador, por lo que proporciona descanso, aunque sea durmiendo poco tiempo y a ratos.
Asegurar que el enganche al pecho es correcto: si te produce dolor, hay que revisarlo.
A veces se quedan dormidos cogidos al pecho, porque les resulta muy confortable.
El personal sanitario irá supervisando todos los días la pérdida de peso para que esté dentro de lo normal), los pipis y las cacas, la temperatura, el estado del recién nacido, la ictericia, y la frecuencia y eficacia de las tomas.
Si tienes dudas, ¡PREGUNTA! “Exprimir” el pezón y que no salga nada no significa que no tengas calostro, sino que no se ha podido extraer de la mama.
Tu bebé acaba de nacer, y lo tienes encima de ti. Disfruta de ese momento tan especial, con tu bebé en brazos. No te preocupes por nada más.
Diferentes posturas para amamantar al bebé.
Si continuáis en esa posición, probablemente comenzará a "gatear" hasta acercarse a tu pecho, y puede comenzar a mamar. Si no es así, no te preocupes.
Una vez que los profesionales que están atendiendo el parto terminen su labor (alumbramiento de la placenta, valoración del periné…) y te ayuden a ponerte cómoda en la cama: es el momento de comenzar con la lactancia.
Puedes mantener la postura anterior y dejar que tu bebé continúe el proceso de engancharse por sí mismo. Otra postura cómoda en este momento es tumbada de lado en la cama, con tu bebé tumbado en paralelo y enfrente de ti. Ambos debéis estar completamente de lado, "tripa con tripa", para que tu hijo no tenga que girar la cabeza para comer. En esta posición se facilita el comienzo de la lactancia ya que tu hijo está colocado cerca del pezón. Deja que vaya acercándose, oliendo el calostro, estimulando el pezón con pequeños movimientos de los labios. Puede estar así pocos o mucho minutos, no te agobies. Llegará un momento que se enganche.
Pasados unos minutos puedes ayudarle aproximándole desde la espalda (no desde la cabeza, pues se consigue un efecto rebote), apoyando un dedo en su barbilla para que abra más la boca… Si no lo consigues, puedes meter un dedo en su boca para ayudarle a estimular la succión y volver a ofrecerle el pecho.
Problemas Comunes y Soluciones
Dolor al Amamantar
Mi bebé ha agarrado el pecho, pero me duele. ¿Es normal? El dolor con succión es frecuente, pero no es normal. La lactancia materna no debe doler. Durante los primeros días, este proceso puede ser molesto, raro, pero no doloroso. En este caso, el dolor nos alerta de que la postura de enganche no es correcta y, por tanto, no será eficaz.
Hay tamaños diferentes de areolas y de bocas de bebé, es algo por lo que no hay que preocuparse, mientras que la succión se haga sobre ésta y no sobre el pezón, es suficiente.
Por tanto, si duele, hay que corregir la postura de enganche, todas las veces que sea necesario. No despegues a tu bebé mientras está succionando, pues estiraría el pezón provocando dolor. Mete un dedo por la comisura de su boca para romper el vacío y retíralo entonces. Comienza de nuevo.
Claves para un buen agarre:
- Cabeza y cuerpo en línea recta.
- Cuello extendido.
- Succión en la areola, con ella más introducida en la parte del labio inferior que del superior.
- Nariz y barbilla pegados al pecho.
- Labios evertidos, hacia fuera, "como la boca de un pez".
Ingurgitación
«Acabo de llegar a casa y mis pechos están duros y a mi bebé le cuesta agarrarse».
La presión inversa suavizante es una técnica que resulta muy útil durante la ingurgitación típica de los primeros días.
La subida de la leche o plétora se produce generalmente unos tres días después del parto. Otras veces la transición entre el calostro y la leche madura es gradual y suave, por lo que no causa síntomas. Esto no es nada preocupante y nunca debe hacer pensar que la madre “no tiene leche” o “no le ha subido la leche”.
En los casos de plétoras muy molestas o dolorosas, se puede intentar bajar la inflamación con medidas físicas como aplicación de frío después de las tomas y calor húmedo justo antes. Siempre con cuidado y según los resultados y el alivio que produzcan a la madre. Y especialmente se indica intentar un masaje de drenaje linfático sencillo conocido como “Presión Inversa Suavizante”.
Después de la subida de la leche a menudo durante los primeros días se producen ingurgitaciones del pecho en diferentes momentos. Las medidas físicas de calor, frío y masajes también pueden ser de gran ayuda. En todo caso si se usan extractores ha de hacerse con precaución y según su efecto. Lo ideal es que la lactancia logre regularse de forma natural con el bebé mamando normalmente y a a demanda.
Grietas en el Pezón
En ocasiones, puede aliviar aplicar crema de lanolina purificada, cuyo efecto es favorecer una cicatrización en húmedo, y evitar por lo tanto la formación de costras duras y secas que son arrancadas por el bebé en cada toma. Otras veces aparecen grietas en lactancias más avanzadas y pueden ser debidas a afecciones dermatológicas como por ejemplo eccemas; que suelen causar enrojecimiento picor y piel seca o descamada. Suelen ocurrir en madres con piel sensible y que han tenido eccemas en otras partes del cuerpo.
La lactancia materna es un acto de amor y nutrición.
Estableciendo una Buena Producción de Leche
Con la succión, el bebé produce oxitocina, que hace que la leche (en este momento, el calostro) salga al exterior, y prolactina, que asegura la producción de leche. En el posparto el útero se contrae, por efecto de la oxitocina, que le hace sangrar menos.
Estas contracciones se llaman entuertos. La prolactina se segrega por pulsos en respuesta a diversos estímulos, el más eficaz la succión del bebé. Pero también está influida por los ritmos circadianos (día/noche), siendo mayor su secreción durante la noche.
Si tu bebé ha nacido mediante cesárea, también puedes conseguir una lactancia materna satisfactoria. Actualmente se intenta que, tras la cesárea, la madre y el recién nacido estén el menor tiempo posible separados.
Recursos Adicionales
Puedes descargarte y leer nuestro folleto Amamantar el mejor comienzo con muchas ideas para las dudas de los primeros días.
Quizá necesites extraer calostro durante tu estancia en el hospital. El calostro se extrae de forma manual. Puedes consultar cómo hacerlo en nuestra página sobre extracción manual.
Ideas para despertar a un recién nacido soñoliento.
BENEFICIOS piel con piel 👩👶🤱 || Tu Matrona Contigo
¿Cómo puedo reconocer cuándo tiene hambre mi bebé?
| Día | Cantidad Promedio de Calostro (ml) |
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