El Hospital Institut Universari Dexeus de Barcelona, junto con Sanitas, se ha enfrentado a controversias relacionadas con la atención sanitaria durante el parto. Un caso notable es el de Álvaro (nombre figurado), cuyo nacimiento estuvo marcado por lo que sus padres y su abogado, Rafael Martín Bueno, describen como negligencia médica. Este incidente resultó en una sentencia histórica en Madrid, fechada el 5 de octubre de 2018.
Un Caso de Negligencia Médica
La negligente asistencia sanitaria a la madre de Álvaro durante el parto, tal y como acredita una sentencia histórica con fecha 5 de octubre de 2018 en Madrid, redujo el día de las rosas y los libros a pura espina y tragedia. La de un niño con un 92% de discapacidad que no ve, no se mueve ni habla, a causa de una cesárea que llegó demasiado tarde.
Tras más de una década de juicios, «de mentiras y palos en las ruedas, de testimonios de cuya imparcialidad el juez dudaba», añade Martín Bueno, han conseguido que se condene a Sanitas a pagar la mayor indemnización de la historia por negligencia médica en España: 3,3 millones de euros (1.934.184 euros más intereses). Una cifra sin precedente alguno en nuestra justicia, que nunca había dictado más de dos millones de euros de indemnización.
El letrado piensa además recurrir, a la espera de alcanzar los cinco millones y medio que demandaban, para «cubrir los daños y perjuicios acreditados, ni más ni menos. Las carpetas y carpetas de facturas pagadas por los padres, y las que tendrán que pagar en el futuro». Ésta dejó de trabajar para dedicarse a él, mientras que el padre se hace cargo de los otros dos hermanos.
De hecho, con la indemnización buscan aliviar «la carga que supondrá para estos últimos tener que cuidar de Álvaro cuando los progenitores ya no estén», explica el letrado. Cuando, como cada noche, tengan que cambiarlo entre seis y siete veces de posición para prevenir las úlceras de un cuerpo en el que las articulaciones se han soldado por falta de movimiento.
Sin embargo, la indemnización tiene para ellos un doble filo: al tiempo que ayudará a mejorar su calidad de vida, no quieren que se conozca su identidad por miedo a un secuestro. «Están asustados», explica el abogado.
Negligencias médicas más comunes cometidas durante el parto - Episodio 60
Contactados por Crónica, la aseguradora y el centro médico echan la pelota al tejado del otro. Sanitas «lamenta profundamente este caso» -«nuestra prioridad es la salud y el bienestar de nuestros clientes»-, pero acto seguido aduce: «[...] La responsabilidad de la mala praxis recae en el hospital y el médico. Las clínicas y profesionales sanitarios dentro del cuadro médico desarrollan su actividad conforme a su criterio profesional. Sanitas no interviene en la realización del acto médico ni lo supervisa».
Desde Dexeus, por su parte, declinan hacer comentarios y afirman que a ellos no les consta «denuncia alguna contra el hospital en relación a este caso». Y, sin embargo, la aseguradora ha sido declarada responsable y condenada a pagar, y el hospital, a quien la familia demandó en 2009, consta en la sentencia como el lugar donde se produjo la negligencia.
El Proceso Judicial
Otra de las páginas de la sentencia del juzgado de primera instancia número 20 de Madrid que impone la cifra de la indemnización. «Es un milagro, nos han puesto muchas trabas. Los padres de Álvaro son muy fuertes. Esto no todo el mundo lo aguanta», reflexiona Martín Bueno.
José María López-Terradas, ex jefe del servicio de neurología del Hospital Niño Jesús de Madrid, ya jubilado, habla también de las dificultades que entraña una demanda de estas características. «Aquí los hospitales nunca reconocen las negligencias, y vamos muy por detrás de países como Estados Unidos, donde los centros colaboran totalmente en estos casos, son transparentes y aportan toda la documentación necesaria».
El médico fue perito de la acusación, y tilda lo que sucedió de un «claro caso de mala praxis». En un principio su estado era bueno, pero «una analítica realizada a las 10.30 de la mañana siguiente ya revelaba su anemización, indicio de que podía estar perdiendo sangre, y la placenta desprendiéndose. Esto podía suponer un problema tanto para ella como para el niño por falta de oxígeno», describe Martín Bueno.
La analítica se repitió al mediodía, «pero nadie la examinó hasta las 18.00 horas. Fue entonces cuando se dieron cuenta de lo que estaba pasando y se decidió realizar la cesárea. Pero, además, la extracción del feto, en lugar de llevarse a cabo en los siguientes 10 minutos como es habitual, no se practicó hasta 50 minutos después. ¿No había ningún ginecólogo de guardia? ¿Dónde estaba?», se pregunta el abogado.
«Yo creo que ese día, quizás por la festividad, no había gente suficiente y se les pasó comparar las dos analíticas. Y el ginecólogo de guardia quizás no estaba donde tenía que estar». Las consecuencias para Álvaro no pudieron ser peores: tetraparesia distónica, retraso madurativo, pérdida de agudeza visual binocular grave, crisis convulsivas, discapacidad múltiple.
«Lo que Sanitas y Dexeus intentaron hacer creer desde el principio, faltando a la verdad, es que los daños eran consecuencia del parto prematuro", detalla Martín Bueno. «Además, no nos aportaban la documentación que pedíamos, y en 2009 tuve que demandar a Dexeus para que me dieran la historia clínica».
Dificultades en la Obtención de Documentos
El neurólogo López-Terradas corrobora que esto es tristemente habitual. «Según mi experiencia de más de 10 años haciendo peritajes, los hospitales tienden a no dar la información que se les pide. Aportan, cuando lo hacen, hojas mecanografiadas después de los hechos que no son las fuentes objetivas, sino interpretaciones suaves de lo que sucedió. La historia clínica se escribe a mano, y es ésta, junto a las hojas de evolución, las genuinas, las que reflejan exactamente lo que pasó».
Este médico calcula que sólo un tercio de las negligencias médicas consiguen el respaldo de los tribunales, debido también «a que los jueces no entienden de estos temas. Las pruebas han de ser muy claras, pues para ellos el principal escollo es que de biología no saben nada. Los juicios mejorarían si estuvieran formados o preparados en este campo, si hubiera jueces especializados».
El propio abogado de la familia explica que ha tenido que estudiar para saber de partos y poder hacer frente a este tipo de demandas. «Hoy en día a mí ya no me la cuelan. Sé qué informe hay que pedir, sé dónde está. No sólo tengo que hacer de abogado, sino también de investigador privado y de pediatra».
Moverse en este terreno no es nada fácil. Según la Asociación del Defensor del Paciente, en 2017 se presentaron en España 13.983 denuncias de negligencias médicas. La misma asociación afirma que éstas provocaron 781 muertes, sobre todo debido a errores diagnósticos. 147 bebés nacieron con alguna discapacidad por partos «realizados de forma inadecuada o con fórceps» que causaron «secuelas como sufrimiento fetal o parálisis cerebral o braquial», entre otras.
«Está claro que los médicos no quieren causar daño», dice el abogado, «pero cuando suceden cosas así, hay que indemnizar». Él espera que esta sentencia sirva para concienciar, «y para romper una barrera psicológica en los jueces que en ocasiones les impide establecer las indemnizaciones justas».
La justicia es el último recurso para aquellos, como Álvaro, a los que la sanidad y Sant Jordi dieron la espalda. En nuestro centro, sabemos que las mujeres desean vivir la experiencia del nacimiento de su hijo con seguridad y contando con el apoyo médico, pero, al mismo tiempo, de una forma natural y proactiva.
Servicios e Instalaciones de Dexeus Mujer
Dexeus Mujer es un centro privado con instalaciones que ocupan más de 6.000 m2, concentrando la actividad de los departamentos de Obstetricia, Ginecología y Reproducción para ofrecer un servicio integral. La actividad del Área de Reproducción Asistida se concentra en un espacio de cerca de 1.000 m2, completamente renovado en septiembre de 2017. Dispone de sistemas centralizados de gestión y control automatizados, así como laboratorios equipados para realizar todas las técnicas ofertadas.
Esta clínica también cuenta con una Unidad especializada en Salud del Varón, cuyo objetivo es dar respuesta a los problemas sexuales y de fertilidad que afectan a la pareja desde una perspectiva global y que incluya a ambos miembros, para agilizar su diagnóstico y tratamiento.
Dexeus dedica parte de su trabajo a la docencia y la investigación y, junto con la Fundación, desarrolla diferentes Programas de Responsabilidad Social Corporativa en diferentes áreas. Por otro lado, Dexeus posee la Certificación de calidad según la norma ISO 9001.
Dexeus Mujer ofrece a sus pacientes la posibilidad de acceder a los servicios que necesite sin tener que desplazarse, ya que todas las pruebas, consultas y tratamientos se realizan en las mismas instalaciones, lo que resulta muy cómodo. Según la información publicada en internet, Dexeus Mujer cuenta con seis áreas de actividad distribuidas a lo largo de tres plantas:
- Consultas
- Pruebas complementarias
- Laboratorios
- Gestión y administración
- Servicios para-asistenciales
- Servicios generales
Por otro lado, Dexeus mujer ofrece servicios de nutrición, psicología, sexualidad, ginecoestética y acupuntura.
Tratamientos de Fertilidad
Los tratamientos de fertilidad realizados en Dexeus son diversos e incluyen:
- Adopción de embriones
- Congelación de embriones
- Congelación de semen
- Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP)
- Fecundación in vitro (FIV) / ICSI
- FIV con donante de óvulos
- FIV con donante de semen
- Inseminación artificial conyugal
- Inseminación artificial de donante
- Método ROPA
- Preservación de la fertilidad
- Transferencia de embriones congelados
Además de los tratamientos de reproducción asistida, Dexeus mujer también ofrece las siguientes técnicas complementarias para un diagnóstico y abordaje más completo:
- Test prenatal no invasivo
- Cultivo de embriones con tecnología Time-Lapse en incubador Embryoscope
- Test de compatibilidad genética
- Selección espermática con Chip Zymot
- MACS de espermatozoides
En Dexeus también es posible realizar las siguientes pruebas diagnósticas:
- Estudio de fertilidad femenina
- Estudio de fertilidad masculina
- Seminograma
- Revisión ginecológica
- Ecografía primer trimestre
- Ecografía 4D
Equipo Médico
El equipo médico de Dexeus Mujer está compuesto por:
- Pedro N. Barri Ragué (Presidente de Dexeus Mujer)
- Buenaventura Coroleu Lletget (Consultor del Servicio de Medicina de la Reproducción)
- Nikolaos Polyzos (Jefe del Servicio de Reproducción)
- Montserrat Boada Palà (Jefe de la Sección de Biología del Servicio de Medicina de la Reproducción)
- Marta Devesa Rodríguez de la Rua (Adjunta a Jefe de Servicio Reproducción)
- Y muchos otros médicos adjuntos, asesores genéticos, responsables de laboratorio y biólogos.
Experiencias de Pacientes
Las experiencias de las pacientes varían. Algunas destacan la larga espera en las visitas y problemas con el aire acondicionado durante el parto. Otras mencionan la falta de atención postparto y la descoordinación del personal. Sin embargo, también hay quienes valoran la atención y el apoyo recibido.
La edad media de las pacientes en el momento del parto ha aumentado más de un punto en los últimos 15 años, pasando de 33,6 en 2007 a 34,9 en 2020. Nuestro centro respeta la voluntad de la madre a la hora de decidir cómo desea vivir el proceso del parto y favorece el consentimiento informado.
Mitos y Realidades sobre el Parto
Existen infinidad de dichos y leyendas sobre el parto. Algunos son mitos, pero otros son ciertos. Por ejemplo, es falso creer que al romper aguas hay que salir corriendo hacia el hospital porque el bebé ya llega. Si estás poco dilatada, por mucho que hayas roto aguas no se va a acelerar nada. Hay que ir, pero sin prisas.
Es cierto que, sin la epidural, un 85% de las mujeres sienten la necesidad de empujar, frente al 25% que la notan con la anestesia. Pero no te preocupes, el hecho de que pierdas esta sensación no significa que no vayas a hacer correctamente los pujos. Una vez que estés en el paritorio solo tienes que dejarte guiar por la comadrona y el ginecólogo.
Alrededor del 60% de las mujeres con cesárea previa logran tener un parto vaginal. Aquí lo importante es saber por qué hubo la cesárea anterior. No es lo mismo el caso de una mujer que después de 24 horas de parto no dilató lo suficiente, que el de una que la tuvo porque el bebé venía trasverso.
Si has salido de cuentas y no te pones de parto, no desesperes. Hay trucos para estimular su inicio de forma natural. Caminar, subir escaleras... Un ejercicio suave juega a tu favor. Así que no te extrañes si estás ya en la semana 39 y tu obstetra insiste en que te muevas. Tener relaciones sexuales. Se ha demostrado que favorecen el inicio de las contracciones de parto. Eso es debido a que el semen contiene unas sustancias, llamadas prostaglandinas, que favorecen el ablandamiento del cuello del útero. Estimular los pezones.
Localización
Dexeus Mujer se encuentra en Gran Vía Carles III N/71-75, perteneciente al barrio de Les Corts. Para llegar en transporte público, se pueden coger las líneas de autobuses 59, 70, 75, V3 y V5 que tienen una parada (Carles III - Mejía Lequerica) a 300 metros de la clínica.