Uno de los temas que más preocupa a una mujer cuando empieza a tener problemas para quedarse embarazada es cómo calcular sus días fértiles, es decir, aquellos en los que es más probable que las relaciones sexuales den como resultado un embarazo. Conocer tu ciclo menstrual y saber cuándo ovulas puede aumentar al máximo tus probabilidades de concebir.
¿Qué es la ovulación?
La ovulación es el proceso por el cual el ovario libera un óvulo maduro. La ovulación, como nos explica el doctor César Lizán, director médico de Clínicas Eva, “es el momento en el que el óvulo se encuentra ya maduro y sale del ovario hacia las trompas de Falopio, preparado para encontrarse con los espermatozoides y que se pueda producir la fecundación”. Este óvulo puede ser fertilizado entre las 12 y las 36 horas posteriores a su liberación.
Normalmente, se decide tener hijos en un momento determinado de la vida, que muchas veces no coincide con el mejor momento desde el punto de vista biológico (entre los 18 y los 35 años). En una sociedad que recibe continuamente información exhaustiva por los diferentes medios de comunicación, los ginecólogos seguimos atendiendo a pacientes que desconocen su momento más fértil, no solo en el ciclo sino en su propia vida.
Dentro de los ovarios femeninos se encuentran cientos de miles de folículos, que a su vez alojan los óvulos inmaduros. En cada ciclo menstrual uno (o dos) de esos óvulos madurará gracias a las hormonas. Al principio del ciclo menstrual, en la llamada fase folicular, el organismo femenino empieza a producir la hormona folicuestimulante. Su misión es estimular a los folículos. Estos folículos, a su vez, empiezan a producir otra hormona, estrógenos. Su función es provocar que el tejido que recubre la pared del útero, el endometrio, se engrose para que si se produce el embarazo, el embrión pueda implantarse en él.
Para explicar un poco mejor a qué se debe que a determinadas edades tener reglas no es sinónimo de fertilidad, hay que señalar que en las primeras etapas de la vida de la mujer que ya ha tenido su desarrollo sexual (11-15 años) lo mismo que en las últimas etapas de la perimenopausia (desde los 45 a los 50 años), no se producen ovulaciones óptimas para la consecución de un embarazo.
Relación de la ovulación con el embarazo
Estar pendiente de los síntomas relacionados con la ovulación supone dedicar un exceso de atención y desviarla de los asuntos cotidianos de la vida conllevando, en muchos casos, a una ansiedad que deteriora enormemente la calidad de vida de la mujer y de su pareja.
Otra situación muy común es la opuesta es despreocuparse y esperar durante muchos años a conseguir el embarazo deseado, sin solicitar consulta a un profesional.
¿Cuándo se ovula?
Toda mujer nace con unos 400.000 óvulos, de los que a los 35 años van a quedarle unos 25.000 por término medio. Cada día se van perdiendo unos 1.500 óvulos debido al proceso natural de envejecimiento del ovario y, a partir de dicha edad, la pérdida es mucho más acusada.
En un ciclo menstrual de unos 28 días por término medio, la ovulación suele producirse aproximadamente 14 días antes del inicio del siguiente período menstrual; pero en la mayoría de las mujeres, la ovulación no tiene lugar exactamente así, sino que puede producirse desde cuatro días antes hasta cuatro días después de la mitad del ciclo menstrual.
Por regla general, “la ovulación se produce a mitad de ciclo, habitualmente sobre el día 14 en un ciclo menstrual regular de 28 días”, añade el doctor Lizán. Pero no todas las mujeres tienen ciclos tan regulares.
Si tuviésemos una calculadora de ovulación para saber los días fértiles para quedar embarazada, esta tendría en cuenta cuándo ocurre la menstruación. Esto es, el momento en que el óvulo no se fertiliza, entre los días 21 y 35 del ciclo. El primer día de la menstruación se considera el día uno de ese ciclo ovárico. La mayoría de las mujeres ovularán de nuevo alrededor del día 14 en un ciclo de 28 días. Pero, como sabemos, los ciclos no son perfectos y regulares en la mayoría de las mujeres.
¿Cuáles son los días más fértiles?
El momento más recomendable para concebir es el mismo día de la ovulación.
En cada ciclo, solo hay unos días (normalmente seis) en los que puedes quedarte embarazada: el día de la ovulación y los días previos. Por lo tanto, saber cuáles son esos días del ciclo es fundamental si estás intentando quedarte embarazada.
Los días fértiles son los días próximos a la ovulación, momento en el que la mujer tiene la capacidad potencial de quedarse embarazada. Podemos decir que tenemos unos 7 días fértiles, en realidad el día fértil es solamente un día, pero es muy difícil poder concretar tanto y dar con exactitud el día clave para quedarse embarazada, por ello nos referimos como días fértiles más o menos 6 o 7 días del ciclo menstrual.
En cualquier caso, no todos los días son igual de fértiles. En general, la probabilidad de embarazo coincide con el día anterior a la ovulación y el día de la ovulación, pero esto varía según una serie de parámetros.
La mayor probabilidad de quedar embarazada se situaría en una ventana de unos seis días: los cinco días anteriores a que se libere el óvulo desde la trompa de Falopio y al día de la ovulación en sí mismo. Los mejores días para quedar embarazada son los días 11 al 17 del periodo menstrual.
Dado que muchas personas no saben cuándo es su período fértil, una de cada dos parejas podría estar intentando quedarse embarazada en el momento equivocado al tener relaciones sexuales en los días equivocados1. El mejor momento para buscar un bebé es en los días previos a la ovulación y el propio día de la ovulación (la ovulación es el proceso en el que un óvulo se desprende de un ovario).
En cuanto hayas ovulado, el óvulo solo sobrevivirá durante 24 horas como máximo si no se fertiliza. Los métodos que solo te dicen que has ovulado (después de que se haya desprendido un óvulo) no optimizarán las probabilidades de quedarte embarazada en ese ciclo porque para cuando sepas que eso ha sucedido, ya será demasiado tarde para fertilizar el óvulo. Sin embargo, saber que estás a punto de ovular sí que aumentará las posibilidades de quedarte embarazada.
Para aumentar las probabilidades de quedarte embarazada, es importante que planifiques tener relaciones sexuales el día de la ovulación y los días previos.
Según la Dra. “No existe una postura en la que sea más fácil quedarse embarazada. Por tanto puedes buscar la posición que te sea más cómoda o placentera. Tampoco es necesario elevar las piernas después de la relación sexual. Los espermatozoides se mueven con mucha rapidez, y una vez que se produce la eyaculación, buena parte ya ha ascendido a través del cuello uterino, camino de las trompas”, concluye la Dra.
No hay un máximo en el número de veces adecuadas, pero sí hay un mínimo de relaciones sexuales que la pareja debe tener dentro de la semana fértil, y son 3. Las parejas con una frecuencia de relaciones sexuales de 2 ó 3 al cabo de una semana, no necesitan hacer cuentas, pues con seguridad mantendrán relaciones dentro de los días fértiles.
Los espermatozoides permanecen en las glándulas del cuello del útero hasta cinco días después haber ocurrido la eyaculación en las relaciones sexuales. De ahí que lo ideal es que cuando el óvulo sea expulsado del ovario, haya espermatozoides en las trompas de Falopio, que son las que, gracias a sus fimbrias, envuelven al ovario y atrapan al ovulo recién expulsado para favorecer el encuentro de ambos gametos en su interior. De ahí nace la vida.
Si como se ha señalado, el espermatozoide permanece cerca de cinco días por término medio en las criptas glandulares del cuello de útero, las posibilidades de que haya espermatozoides en las trompas en el momento de la ovulación serán bastantes altas.
¿Cómo calcular tus días fértiles?
Controlar tus días más fértiles puede ayudarte a planificar cuándo tener relaciones sexuales para quedarte embarazada. Una forma precisa de identificar tus días fértiles es controlando tus hormonas. Cuando se produce un aumento de la LH (hormona luteinizante), significa que está a punto de desprendérsete un óvulo en las próximas 24-36 horas, por lo que un test de ovulación que detecte el aumento de la LH en tu organismo te permite saber cuándo son tus 2 días más fértiles.
La fórmula es muy sencilla en ciclos regulares y consiste en restar 14 días de la que pensamos que será la siguiente menstruación y el día que nos dé será el día de la ovulación y por tanto para calcular los días fértiles cogeremos el periodo que se extiende desde cuatro días antes de la ovulación a dos días después.
En las mujeres con ciclos regulares es fácil calcular estos días, pero no así las mujeres con ciclos irregulares dónde es prácticamente imposible calcularlos sin test hormonales. En un ciclo regular por ejemplo una mujer que tiene ciclos cada 28 días, podemos calcular los días fértiles restando 14 días al día que cree que le vendrá la siguiente menstruación y ese día será el día de la ovulación que en este caso será el día 14, por lo que los días fértiles serían del 10 al 16 día de ciclo y se recomienda mantener relaciones sexuales los días 10, 12, 14 y 16 del ciclo.
Con nuestra calculadora de la ovulación podrás saber cuándo están listos tus óvulos para ser fecundados. Pruébala y sigue leyendo.
Utilizar la calculadora de la ovulación es muy sencillo: solo tienes que anotar el primer día de tu última menstruación, indicar cada cuánto te suele venir la regla (por ejemplo, cada 29 días), y cuántos días aproximados estás con la regla (5 días, por ejemplo, 6 días…). Con el resultado que te dé sabrás, más o menos, el día que se va a producir tu ovulación, los días que tu "ventana fértil" se encuentra en un pico máximo y cuándo te vendrá la próxima regla.
No se sabe con exactitud cuánto dura la ovulación, pero se estima que alrededor de 24 horas. "El tiempo en que es fecundable el ovocito oscila entre 48-72 horas y la mayoría de las gestaciones se produce cuando el coito se produce 72 horas antes de la ovulación", afirma la Dra.
Debes tener en cuenta que la ovulación no es una fórmula matemática exacta e influyen factores como el tabaquismo. "El ciclo de la mujer se divide en dos partes: la primera, llamada folicular y la segunda después de la ovulación que se llama fase lútea. Pues bien, esta segunda fase es la más estable. Suele durar 14 días. De esta forma si restas 14 días a tu regla, sabrás cuando se ha producido tu ovulación. Y si vas apuntando cada cuánto vienen las reglas durante varios meses, puedes predecir en qué momento se producirá la ovulación", explica la Dra.
Métodos para identificar los días fértiles
- Apps y dispositivos ponibles: Las aplicaciones y algunos dispositivos ponibles (como los de monitorización de la actividad física) siguen el método del calendario para identificar tus días fértiles. Controlar la duración de tus ciclos menstruales puede ayudarte a hacerte una idea, ya que la ovulación suele producirse entre los 12 y los 15 días previos a que comience el siguiente periodo. Sin embargo, tanto la duración de los ciclos como la ovulación pueden variar incluso en los ciclos regulares.
- Temperatura Corporal Basal (TCB): Hay otros dispositivos ponibles que usan la temperatura corporal basal (TCB) para calcular los días fértiles. La temperatura en reposo de tu cuerpo aumentará ligeramente después de que hayas ovulado. Si te tomas la temperatura corporal todas las mañanas antes de levantarte y haces un seguimiento de su evolución, notarás que surge un patrón.
- Moco Cervical: Controlar tu flujo vaginal también puede indicarte cuáles son tus días más fértiles. Justo antes de que se desprenda un óvulo, la consistencia de la mucosidad del cuello uterino puede ser transparente, húmeda y elástica, y más receptiva para los espermatozoides. Tras la ovulación, se vuelve más espesa, más turbia y menos visible.
- Tests de ovulación: Los tests de ovulación Clearblue son fáciles de utilizar y detectan las principales hormonas de la fertilidad a partir de una muestra de orina.
Síntomas de la ovulación
Hay varios signos y síntomas de ovulación, en los que se basan muchos métodos de detección de la ovulación para ayudarte a identificar los días fértiles. Muchas mujeres no experimentan ningún síntoma de ovulación. "Ovulación" es el nombre del proceso en el que los cambios hormonales hacen que un ovario libere un óvulo y se produce normalmente una vez en cada ciclo menstrual.
Los signos y síntomas de la ovulación más comunes son:
- Cambio en la calidad del flujo vaginal: Justo antes de la ovulación, el flujo vaginal es transparente, mucoso, filante y en la segunda fase de ciclo menstrual, el moco es más espeso, pastoso y menos abundante.
- Alteración en la temperatura corporal basal: La temperatura corporal en reposo (temperatura corporal basal) aumenta levemente durante la ovulación.
- Incremento de la hormona LH: Puede detectarse en la orina mediante los kits de ovulación.
Algunas mujeres se quedarán embarazadas con mayor rapidez que otras. La mayoría de los expertos recomiendan que las mujeres acudan al médico si no pueden concebir al cabo de un año y tienen menos de 35 años. Si tienes 35 años o más, consulta a tu médico si no puedes concebir después de estar seis meses intentándolo5.
La fertilidad de una mujer disminuye con la edad. Así, la veintena es la época en la que es más probable que seas fértil y en la que es más fácil que te quedes embarazada. Ahora bien, no hace falta que te quedes embarazada en la veintena (y si estás en la treintena, aún te queda mucho tiempo). De hecho, según los CDC, la proporción de mujeres que dan a luz en la treintena es más elevada que las que lo hacen en la veintena6. Por lo tanto, aunque ya no estés en la veintena, aún estás a tiempo de subirte a ese tren: aún puedes aspirar a quedarte embarazada y a dar a luz a un bebé sano con más de 35 años.
Todo esto que acabas de leer puede dar lugar a una observación exagerada de las variaciones que ocurren en cada ciclo. Es importante conocer nuestro cuerpo y sus cambios, pero la observación exhaustiva de cada signo o síntoma de la ovulación puede afectar negativamente a nuestra vida y, por ende, a las relaciones en la pareja.
Partiendo de la variabilidad en el momento de la ovulación, en cada mujer y en cada ciclo, es aconsejable buscar la gestación sin atender exhaustivamente a los cambios de nuestro cuerpo.
Consejos saludables para concebir
Tomar todos los días un suplemento de 400 microgramos de ácido fólico desde tres meses antes de la concepción y en el embarazo disminuye eficazmente la incidencia en el bebé de defectos del tubo neural en todas las mujeres.
Es importante evitar a disruptores endocrinos que pueden actuar como hormonas que influyan en la ovulación. Elimina los plásticos de tu vida, sobre todo aquellos sometidos al calor y sustitúyelos por vidrio", dice la Dra. Onica Armijo. Es muy importante tener un peso adecuado, no se debe tener sobrepeso ni obesidad. Y para ello, es importante llevar una dieta adecuada, tomar vitaminas que favorecen la fertilidad y realizar un ejercicio regular, según la Dra.
Si quieres tener un bebé conocer tu ventana fértil te será muy útil. Lo ideal es que, aún sabiendo la existencia de los días fértiles de cada mes, las relaciones sexuales se produzcan sin tensiones alrededor de esas fechas.
Una mujer solo es fértil unos cuantos días del ciclo. Sabemos que, una vez se ha liberado en la ovulación, el óvulo vive unas 24 horas, en tanto que los espermatozoides pueden vivir hasta cinco días en el trayecto hacia la trompa de Falopio.
Una vez tengas calculado cuáles son los mejores días para quedar embarazada, debes planificar, aunque con flexibilidad, la frecuencia de las relaciones sexuales. No hay un máximo en el número de veces adecuadas, pero sí hay un mínimo de relaciones sexuales que la pareja debe tener dentro de la semana fértil, y son 3.
El control hormonal es una forma precisa de identificar tus días fértiles y propiciar que te quedes embarazada. Antes de la ovulación se produce un incremento en el nivel de estrógeno, e identificar este aumento te indica que tienes más probabilidades de quedarte embarazada. El estrógeno hace que la mucosa del útero cambie para alojar un óvulo fertilizado en el caso de que te quedes embarazada. El incremento de estrógeno desencadena la liberación de otra hormona, la hormona luteinizante (LH). Este aumento de la LH suele producirse entre 24 y 36 horas antes de la ovulación (el proceso en el que se libera un óvulo de un ovario). Identificar el aumento de la LH indica el inicio de los 2 días más fértiles, el momento en el que es más probable quedarse embarazada. La mayoría de los tests de ovulación detectan el aumento de la LH mediante el cual se identifican los 2 días más fértiles. También puedes hacerte tests de ovulación que detecten el aumento de estrógeno para que puedas identificar un período fértil más amplio.
Es frecuente asociar fertilidad a tener la regla, hasta el punto de que algunas mujeres de más de 45 años nos consultan para realizar algún tipo de tratamiento para embarazarse con sus propios óvulos. Pues bien, los profesionales instamos a las pacientes desde muy jóvenes a tener los hijos en el mejor momento para ellas, que es entre los 18 y los 35 años. Como en muchos casos no es posible, es importante conocer todas las opciones para poder ser madres cuando podamos asumirlo.
Si tus ciclos menstruales son irregulares, este cálculo cambia. Se consideran irregulares, cuando mes tras mes, la regla viene con una variación mayor de 4 a 6 días. Es decir, un mes viene a los 26 días, y el siguiente a los 35, o a los 60. En estos casos, lo más probable es que haya un problema de falta de ovulación.
Hay mujeres que tienen ciclos muy irregulares, como las que tienen síndrome de ovarios poliquísticos. Precisamente en estos casos, en los que hay ciclos muy largos a veces de más de 40 días, es evidente que controlar la temperatura basal o usar los kits para detectar el momento del pico de la hormona LH es una tarea muy ardua e improductiva, y lo único que conseguimos es estar pendientes de algo que no podemos controlar. Por ello, lo importante es que haya relaciones sexuales con frecuencia, del orden de 2-3 veces por semana.
Si no notas síntomas no te preocupes. "Las tasas de gestación son las mismas, se noten o no los síntomas de ovulación. Se puede ovular y no notar ningún dolor. De hecho, las mujeres que no han gestado todavía detectan menos estas molestias. En cambio, en las multíparas es muy común que te comenten que cada vez perciben más estos cambios periovulatorios", apunta la Dra.
Un control del momento de la ovulación, en muchos casos, no ayuda y es contraproducente, así que relájate en tu búsqueda de hijos y cuéntale tu caso a tu ginecólogo de confianza. En Clínica Sanabria estaremos encantados de poder ayudarte, solo tienes que contactarnos.
Para ello es muy útil apuntar en un cuaderno los días de ovulación, sus síntomas y las reglas de varios meses. "Marca en el calendario cada mes el día que comienza tu regla y su duración, observa también si notas algún cambio en tu cuerpo o en tu estado de ánimo 14 días antes de cada menstruación o durante la misma. "Conocer nuestro cuerpo es fundamental para saber distinguir las posibles alteraciones que puedan suceder. Es útil para planificar un embarazo y mejorar las probabilidades de conseguirlo”, asegura la matrona: "El ciclo es regular si su duración es estable y dura más o menos lo mismo todos los meses. En este caso podrás prever las fechas de tus siguientes menstruaciones y los días fértiles de cada mes. Si cada mes tiene una duración muy diferente, es imposible establecer un ciclo estable.
“La ovulación alternante entre los dos ovarios es más frecuente en mujeres jóvenes. Después de los 30 años, suelen tener lugar con más frecuencia en un mismo lado. De hecho, en la época fértil suele ser más frecuente en el ovario derecho”, apunta la Dra.
Hay que tener en cuenta, como nos explica el Dr. César Lizán, director médico de Clínicas Eva, que “el ovocito es una célula muy delicada y su vida fértil dura entre 12 y 24 horas”. “Los espermatozoides mantienen su potencial fértil durante algo más de tiempo que los óvulos, aproximadamente unas 72 horas. No obstante, en muchas ocasiones estas cuentas pueden “fallar”. Se trata de un periodo interesante para las parejas que están buscando un embarazo.
Te puedes quedar embarazada desde que dejas de tomar los anticonceptivos orales o de haberte retirado un DIU. "Con la menstruación no te puedes quedar embarazada, pues todavía no se ha producido la ovulación. Lo que ocurre es que hay mujeres que tienen sangrados a mitad de ciclo y se piensan que es la regla, y en realidad es un sangrado periovulatorio que algunas mujeres tienen. También pudiera pasar, que la mujer tenga ciclos muy cortos y estuviera terminando con la regla -y dado que el semen todavía permanece vivo dentro de nosotras unos días- se pudiera producir la concepción", explica la Dra.
Si en función de la edad de la mujer y de otras causas de infertilidad, si no ha habido embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales sin protección (en las menores de 35 años) o tras 6 meses (en las mayores de 35 años o en las que tienen algún tipo de patología: endometriosis, por ejemplo), hay que acudir al especialista para iniciar un estudio básico de fertilidad. Si es tu caso, no dudes en contactar con nuestros profesionales de Ginecología para que te ayuden a concebir un hijo tras detectar estas anomalías.
| Factor | Descripción |
|---|---|
| Edad de la mujer | La fertilidad disminuye con la edad, siendo la veintena la época más fértil. |
| Duración del ciclo menstrual | La ovulación suele ocurrir 14 días antes del inicio del siguiente período, pero esto puede variar. |
| Salud general | Un peso saludable, una dieta equilibrada y evitar disruptores endocrinos son importantes para la fertilidad. |
| Frecuencia de las relaciones sexuales | Se recomienda tener relaciones sexuales 2-3 veces por semana, especialmente durante la ventana fértil. |
| Suplementos | Tomar 400 microgramos de ácido fólico al día antes de la concepción y durante el embarazo reduce el riesgo de defectos del tubo neural. |