¡Felicidades! Estás esperando dos bebés. Mientras te adaptas a esta maravillosa noticia, tus pequeños están creciendo y preparándose para conocerte. Conocer los síntomas comunes de los embarazos gemelares puede ser de gran ayuda durante esta doble aventura.
Primer Trimestre del Embarazo Gemelar
En las primeras semanas, es posible que notes síntomas típicos como sensibilidad en los pechos, fatiga, náuseas o ausencia de menstruación. Una ecografía confirmará que esperas gemelos. Aunque las primeras semanas pueden parecer tranquilas, son cruciales para el desarrollo de tus bebés: desde un grupo de células hasta un feto diminuto con corazón, médula espinal, cabeza y extremidades.
Semanas 3 y 4: El Comienzo
Después de las tres primeras semanas, podrías empezar a sentir algunos síntomas del embarazo. En el caso de un embarazo gemelar, hay mucho sucediendo en tu vientre.
Gemelos: Un espermatozoide fecunda un óvulo, convirtiéndose en un cigoto con 46 cromosomas. Si este cigoto se divide en dos embriones separados, tendrás gemelos idénticos, del mismo sexo y con los mismos cromosomas.
Mellizos: Si tienes dos cigotos, procedentes de dos óvulos fecundados por distintos espermatozoides, estos hermanos no serán idénticos y pueden ser del mismo o de distinto sexo. Los mellizos son más comunes que los gemelos.
Alrededor de la semana 4, ocurre la implantación. La bola de células que se divide rápidamente, conocida como blastocito, se ancla al revestimiento del útero. Cada blastocito, dos en el caso de un embarazo gemelar, se convertirá en un embrión. La capa exterior del blastocito empezará a formar una placenta para cada bebé, aunque en algunos casos raros, los bebés pueden compartir una misma placenta.
Semanas 5-8: Náuseas Matutinas y Desarrollo Fetal
Entre las semanas 5 y 8, pueden aparecer las náuseas y los vómitos, posiblemente debido a la hormona del embarazo, la gonadotropina coriónica humana (hCG). Este síntoma puede ser más grave en embarazos múltiples. Durante este período, el cerebro y la médula espinal de tus bebés comienzan a formarse, y alrededor de la semana 6, la médula espinal y el cerebro de tus bebés se desarrollan a partir del tubo neural. Además, los pequeños brazos y piernas también empiezan a formarse. En la semana 8, tus bebés tendrán brotes en sus extremidades similares a unas pequeñas aletas.
Los tejidos que forman el corazón de tus bebés empiezan a desarrollarse en este momento. Los latidos cardíacos pueden detectarse incluso mediante una ecografía durante este trimestre. La ecografía es la forma en la que la mayoría de las mujeres se enteran de que esperan dos bebés, generalmente alrededor de la semana 12 de embarazo. Al final de la semana 8, todos los órganos principales de tus bebés habrán empezado a desarrollarse.
Semanas 9-13: Formación de Rasgos Faciales y Extremidades
En las últimas semanas del primer trimestre, los dedos de las manos y de los pies y las uñas empiezan a aparecer. En la semana 12, la cara de tus pequeños es menos ancha y está más definida, con párpados y un perfil más desarrollado. También se forman los brotes dentales, los futuros dientes de tu bebé ya están en su sitio, pues los brotes dentales se han desarrollado bajo las encías.
Segundo Trimestre del Embarazo Gemelar
Los síntomas de los embarazos gemelares no son muy diferentes de los síntomas de los embarazos de un solo bebé. Sin embargo, a las embarazadas de dos bebés se les suele notar antes la barriga, y durante el segundo trimestre será cada vez más evidente que esperan más de un bebé. También es posible que te sientas más incómoda y cansada o que aumentes más de peso que las mamás con un solo bebé.
Semanas 14-17: Aumento de Actividad y Desarrollo Óseo
El comienzo del segundo trimestre es un momento de gran actividad para tus bebés. Ganan peso y se vuelven más activos. Las náuseas matutinas y la fatiga empiezan a desaparecer y te sientes con más energía. Tus bebés empezarán a mover los brazos y las piernas, aunque probablemente no sientas nada hasta que no sean un poco más grandes. Los huesos de tus pequeños empezarán a endurecerse, sobre todo el cráneo y los huesos largos. Aunque todavía tienen los ojos cerrados, en la semana 16 de embarazo tus bebés pueden mover lentamente los ojos detrás de los párpados. En este momento, también deberían tener cejas y pestañas. Además, tus bebés empezarán a desarrollar una capa grasienta y cerosa llamada vérnix, que protege su piel del líquido amniótico.
Semanas 18-22: Sentidos y Reflejos
Es posible que aparezcan nuevos dolores y molestias en este momento debido al crecimiento del útero y a los cambios hormonales. Para aliviar estas molestias, añade algo de ejercicio a tu rutina diaria, si tu médico te lo permite. Hacer ejercicio durante el embarazo no solo reduce al mínimo las molestias, sino que también aumenta tu nivel de energía y la circulación sanguínea, lo que beneficia a tus bebés.
Tus bebés desarrollarán el reflejo de succión e incluso pueden llegar a chuparse el dedo. En estas semanas, es posible que detectes algún retorcimiento o movimiento similar a un suave aleteo. Pronto, estos movimientos se convertirán en patadas y golpes. En la semana 18 de embarazo, tus bebés pueden empezar a oír y sus orejas empezarán a sobresalir a los lados de la cabeza. Justo después de la semana 20 de embarazo, tus pequeños estarán cubiertos por un pelo fino y velloso que los protege, llamado lanugo. Además, les seguirán creciendo las cejas y el pelo de la cabeza.
Semana 20: Ecografía Morfológica
En esta semana, se realiza la ecografía más importante del embarazo gemelar, conocida como ecografía morfológica o de la semana 20. En esta ecografía se hará un estudio detallado de ambos bebés para descartar malformaciones fetales. También se estudian las cuatro extremidades con sus segmentos óseos, la columna vertebral, el cordón umbilical, la implantación placentaria y la cantidad de líquido amniótico.
El hecho de diagnosticarse a tiempo una anomalía en el feto, permite llevar un control más exhaustivo de ese embarazo, con ecografías más frecuentes. Lo habitual es que esta ecografía sea en 2D (dos dimensiones), aunque en algunos centros privados se acompañe de una ecografía en 3D, con un vídeo en 4D para deleitar a los padres con la visualización de sus hijos.
En esta semana de embarazo, tus bebés miden entre 14 y 16 centímetros y pesan unos 260 gramos cada uno. En la epidermis empiezan a aparecer las arrugas que darán lugar a los patrones característicos de cada ser humano de las palmas de las manos, las plantas de los pies y los dedos. La grasa también empieza a aparecer debajo de la piel.
Semanas 23-27: Preparación para el Parto
Es posible que empieces a notar contracciones de Braxton Hicks, una señal de que tu cuerpo se está preparando para el parto. Tus pequeños también progresan y se preparan para su gran entrada. Las arrugas de las palmas de las manos y las plantas de los pies se convierten en huellas. Quizá se muevan en respuesta a sonidos familiares, como tu voz. En torno a la semana 26 de embarazo, los pulmones se preparan lentamente para realizar movimientos respiratorios, produciendo una sustancia llamada surfactante que ayuda a que los sacos aéreos se mantengan inflados, algo necesario para respirar.
Tercer Trimestre del Embarazo Gemelar
En el tercer trimestre, entre los síntomas más comunes del embarazo que pueden aparecer semana a semana se encuentran los dolores de espalda y la hinchazón de manos, pies y piernas, por lo que quizá te cueste dormir o caminar. Mientras tanto, tus pequeños se preparan para el gran día. Durante este periodo, oyen sonidos familiares, como tu voz, y quizá se acomoden en la mejor posición para un parto vaginal (ambos bebés con la cabeza hacia abajo). Sin embargo, es posible que un bebé o los dos tengan los pies hacia abajo. En los embarazos gemelares hay una mayor probabilidad de necesitar un parto por cesárea o de dar a luz de forma prematura.
Semanas 28-32: Desarrollo Sensorial y Cerebral
En esta etapa, tu cuerpo produce más sangre de la habitual y tu corazón la bombea rápidamente para hacerla circular por todo tu cuerpo. Naturalmente, el tamaño de tu barriga sigue aumentando cada semana, a medida que tus pequeños crecen y se desarrollan. Tus pequeños pueden abrir y cerrar los ojos y percibir cambios de luz. Sin embargo, pasarán la mayor parte del tiempo durmiendo, con los párpados cerrados. Su cerebro crece rápidamente en esta fase del embarazo. Algunas partes del cerebro ya pueden controlar la temperatura corporal, por lo que tus pequeños ya no dependen únicamente de la temperatura del líquido amniótico para mantenerse calientes.
En este momento, tus bebés ya habrán completado la mayor parte de su desarrollo y su peso empezará a aumentar rápidamente. En la semana 32 de embarazo, es posible que empiecen a desprenderse del lanugo, el fino vello que cubría sus cuerpos.
Semanas 33-36: Maduración Pulmonar y Preparación para el Parto
Es posible que las mujeres con un embarazo gemelar se pongan de parto de forma prematura, por lo que, en este momento del embarazo, estás en la recta final, ¡y tus bebés lo saben! Los pulmones de tus bebés maduran y se preparan para respirar fuera del útero. Los pequeños ganan peso. Durante las últimas semanas del embarazo, los gemelos seguirán acumulando capas de grasa y aumentando de peso. La mayoría de los gemelos nacen más pequeños que los bebés que están solos en la tripa: su peso medio es de 2,3 kg.
La mayoría de las mujeres dan a luz entre las semanas 37 y 42. Sin embargo, si esperas más de un bebé, podrías dar a luz a partir de la semana 35, así que presta atención a cualquier signo de parto y comenta tus opciones con tu médico.
Dr. César Lucio, Consejo del Día: Tips para cuidar Cuates o Gemelos.
Cuidados y Recomendaciones Adicionales
- Alimentación: Es fundamental mantener una dieta equilibrada, rica en hierro y vitaminas. Considera consultar a un nutricionista para ajustar tu dieta a las necesidades de un embarazo gemelar.
- Descanso: El reposo es crucial. Asegúrate de descansar las piernas regularmente y evitar ropa ajustada.
- Ejercicio: Realizar ejercicio moderado, siempre con la aprobación de tu médico, puede ayudar a aliviar molestias y mejorar la circulación.
- Revisiones médicas: Asistir a todas las revisiones y ecografías programadas es vital para monitorizar el desarrollo de tus bebés y detectar cualquier complicación a tiempo.
- Cuidado dental: Mantener una buena higiene bucal y visitar al dentista regularmente es importante durante el embarazo.
Complicaciones Específicas de los Embarazos Gemelares
Es importante conocer algunas complicaciones que pueden surgir en los embarazos gemelares, aunque no todas las mujeres las experimentan:
- Parto Prematuro: Es una de las complicaciones más comunes. La medición del cuello uterino puede ayudar a predecir el riesgo de parto prematuro.
- Síndrome de Transfusión Feto-Fetal: Se presenta en embarazos monocoriales y requiere un seguimiento ecográfico estricto.
- Restricción de Crecimiento Selectiva (RCFs): Diagnóstico cuando uno de los gemelos crece por debajo del percentil 10.
- Hipertensión Gestacional y Preeclampsia: El riesgo es mayor en embarazos múltiples.
Tabla Resumen del Desarrollo Fetal en la Semana 20
| Aspecto | Desarrollo en la Semana 20 |
|---|---|
| Tamaño | 14-16 cm |
| Peso | Aproximadamente 260 gramos cada uno |
| Rasgos Faciales | Formación de la nariz |
| Piel | Aparición de arrugas en palmas y plantas; inicio de la formación del vérnix caseosa |
| Movimientos | Movimientos bruscos de flexión y extensión de brazos y piernas |
| Reflejos | Mejora del reflejo de succión (chuparse el dedo) |