Hace años que se venden y que los usamos, pero seguimos teniendo dudas sobre las pastillas anticonceptivas. Es normal, ya que siempre podemos tener un despiste o puede surgir un imprevisto. Además, ahora se han multiplicado las opciones. Así que, tanto si has decidido empezar a utilizarlos como si ya eres usuaria, es fundamental que cuentes con un profesional de confianza a quien le puedas consultar.
Sin embargo, con frecuencia se usan de manera incorrecta, y muchas pacientes dejan de tomarlos por dudas sobre cómo afectan a su salud o por los efectos secundarios. Antes de iniciar el tratamiento con anticonceptivos orales e incluso al cambiar de ACO es importante tener una valoración médica.
Beneficios y riesgos de los anticonceptivos orales (ACO)
El principal beneficio de los ACO es que son un método anticonceptivo sumamente eficaz (cuando se usa correctamente) en la prevención del embarazo no deseado. No requieren de periodo de descanso.
Requieren de una toma diaria, por lo que el riesgo de olvido es alto. Si se olvida tomar alguna píldora, la efectividad anticonceptiva disminuye. Si han transcurrido menos de 24 horas, hay que tomar la píldora cuanto antes. Eso significa que ese día se van a tomar dos píldoras, continuando el resto de días como habitualmente. Si se han olvidado dos o más píldoras, hay que tomar cuanto antes la última píldora olvidada además de la que corresponda ese día; desechando las anteriores.
Pueden presentar efectos secundarios leves como sangrado intermenstrual (especialmente cuando hay olvidos o retrasos en las tomas), cefaleas leves, náuseas, dolor mamario, etc. Cuando se tenga diarrea o vómitos durante la hora siguiente a la ingestión de la píldora.
¿Qué hacer ante situaciones comunes?
- ¡Me he olvidado de tomar la píldora! Lo mejor en estos casos es mirar el prospecto, porque actualmente hay muchos tipos distintos de pastillas anticonceptivas combinadas. Las más habituales son de 21 comprimidos con 7 días de descanso o placebo, o de 28 con 4 de placebo. Si han pasado menos de 24 horas, tómatela cuanto antes y sigue tu toma habitual. Pero si han pasado más de 24 horas y has tenido alguna relación sin protección en los últimos días, hay que tener en cuenta en qué semana del ciclo estás y valorar tomar anticoncepción de emergencia y utilizar el preservativo al menos durante los siguientes 7 días.
- ¡No me ha venido la regla en el período de descanso! Aunque no te lo creas, ¡no pasa nada! De hecho, en las pastillas 24/4 es un efecto que se busca, y en las de 21/7 o si usas anillo vaginal, es posible que un mes no te venga la regla. Al fin y al cabo, es una regla “falsa”, porque si has seguido bien el tratamiento, no has ovulado, o sea que no puedes haberte quedado embarazada.
- No quiero que me venga la regla este mes ¿es malo empalmar dos ciclos? Para nada. Puedes empalmar un ciclo con otro sin hacer la semana de descanso (o saltarte el placebo) tranquilamente, y más de una vez. ¡En verano es perfecto!
Otras preguntas frecuentes
- En la farmacia no tienen el producto que habitualmente uso. ¿Compro otro similar? Depende de la composición. Cada fabricante utiliza una fórmula y un excipiente diferente, y aunque es posible que te pueda ir bien, y no notes absolutamente nada, también puede ocurrir todo lo contrario y te provoque efectos que no tenías al utilizar el habitual: dolor de cabeza, pérdidas o manchado, etc. Además, aunque después vuelvas al de siempre, es posible que los cambios se mantengan durante un tiempo. Así que, resumiendo: lo mejor es no cambiar.
- ¡Ups! Si han pasado más de los 7 días de descanso, debes colocarte un nuevo anillo tan pronto como sea posible y utilizar preservativo durante los 7 días posteriores. Si, además, durante este período has tenido relaciones sexuales, existe riesgo de embarazo (mayor cuántos más días hayan pasado de descanso), así que habría que valorar la toma de la anticoncepción de urgencia.
- Quiero cambiar de anticonceptivo ¿puedo dejar uno y empezar con el otro seguidamente? Sí. Si lo sustituyes por otro anticonceptivo hormonal combinado, hay que comenzar al día siguiente del último comprimido activo, y, como muy tarde, al finalizar el periodo de descanso de 7 días sin tratamiento o tras tomar el último comprimido placebo.
- Quiero quedarme embarazada, ¿tengo que esperar a que me venga la regla de forma natural? No hace falta esperar.
- ¡Se me ha desenganchado el parche haciendo deporte o en la piscina! Si se ha despegado completamente: hay que sustituirlo por otro nuevo. Si han pasado hasta 24 h, puedes volver a pegarlo o sustituirlo por un parche nuevo. El parche correspondiente a la semana siguiente se aplicará el día programado. Si han pasado más de 24 h o no sabes el tiempo que llevan los bordes despegados, su eficacia puede verse comprometida. Debes iniciar inmediatamente un nuevo ciclo y colocarte un nuevo parche (nuevo “día 1”), sustituyéndolo a partir de entonces todas las semanas (nuevo “día de cambio”).
- Tomo la píldora oral y he vomitado o tengo descomposición: ¿la habré expulsado? ¿me tomo otra? En caso de diarrea o vómitos intensos en las 3-4 h después de la haberla tomado puede reducirse su eficacia anticonceptiva.
- Acabo de ponerme un DIU: ¿tiene efecto inmediato o tengo que utilizar el preservativo durante un tiempo? En estos casos, se aconseja no mantener relaciones sexuales durante la primera semana, así como evitar el uso de tampones y los baños en piscinas o zonas de agua públicas, que puedan favorecer el desarrollo de infecciones. Después puedes hacer vida normal. En principio el DIU es eficaz desde el primer momento, pero en el primer mes post-colocación es cuando existe más riesgo de que pueda ser expulsado.
- Me han recetado antibióticos ¿pueden interferir en la acción del anticonceptivo? No suelen interferir. Solo algunos fármacos para para el tratamiento de la epilepsia, que también se aconsejan para las migrañas y que son inductores enzimáticos, podrían tener ese efecto.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS | Todo lo que debes saber con Dr. Polo Guerrero.
Experiencia personal y qué esperar al dejar la píldora
Una experiencia personal relata cómo dejar la píldora después de 13 años puede traer cambios. Los primeros días tras dejar la píldora pueden incluir dolores de cabeza debido al descenso de hormonas. Alrededor del día 12, algunas mujeres experimentan dolor intermenstrual debido a la liberación de un óvulo real.
Otros síntomas pueden incluir cambios en el peso y sensibilidad en los pezones. El ciclo menstrual puede tardar en regularse, y los sangrados pueden ser más intensos al principio.
Consejos para dejar la píldora
- No es necesario consultar al médico antes de dejarla, a menos que la tomes para mitigar enfermedades como la endometriosis o los fibromas.
- Puedes dejarla en cualquier momento, pero si esperas a terminar un envase tendrás una idea de en qué punto del ciclo te encuentras (y cuándo debe venirte la regla).
- Lleva la cuenta de las fechas de tu periodo. Así sabrás lo regular que es tu ciclo. Si no tienes la menstruación después de tres meses y tampoco estás embarazada, ve al médico. Los periodos irregulares suelen tener una causa, merece la pena averiguarla.
- Puedes volver a ser fértil a la semana de eliminar la pastilla, así que no olvides usar protección.
- Si dejas la píldora para buscar un bebé, haz una lista de tu estado físico. ¿Tomas alguna medicación? ¿Fumas? ¿Bebes alcohol? Anota todo, importa más de lo que parece.
En resumen, aunque los anticonceptivos orales son efectivos, es crucial estar informada y consultar a un profesional para resolver cualquier duda y asegurar un uso adecuado.