La primera gran aventura del ser humano transcurre en unas 40 semanas, el tiempo aproximado de una gestación. El embarazo humano dura una media de 40 semanas, que pueden traducirse también en meses, unos 9 (o bien 10 meses lunares de 28 días). La gestación de un niño supone 280 días aproximadamente: el tiempo que dura un embarazo puede variar mucho de una mujer a otra y llegar incluso hasta la semana 42. En estas semanas, madre y bebé viven un viaje alucinante que les llevará al momento del parto a través de todas las fases del desarrollo fetal.
¡Por fin empezamos el tercer trimestre! Es la recta final de nuestro viaje y abarca de la semana 29 a la semana 40 (+-2) semanas. Ten en cuenta que, a partir de la semana 37 se considera embarazo a término. Si quieres saber todo sobre el 3º trimestre del embarazo, que suele ser el más emocionante del embarazo, ya que dentro de muy poquito tendrás a tu bebé en brazos, ¡sigue leyendo!
PREPARACION PARA EL PARTO, EJERCICIOS, RESPIRACION, PUJO, |Ginecóloga Diana Álvarez
¿Qué te espera en el tercer trimestre?
Aquí hemos resumido qué puedes esperar y qué debes tener en cuenta en el tercer trimestre:
- Chequeos y pruebas. Tu médico te dirá qué pruebas y chequeos se recomiendan en el tercer trimestre. Por ejemplo, puede que te hagan una prueba rutinaria para detectar la bacteria estreptococo del grupo B (GBS). En caso de un resultado positivo, tu médico te ofrecerá el tratamiento adecuado.
- Baby shower. Aprovecha este acontecimiento tan especial para disfrutar del cariño de tus amigos y familiares. Después, no olvides enviar una nota de agradecimiento por los regalos recibidos y, evidentemente, a la persona que organizó la fiesta.
- Nesting o síndrome del nido. Conforme se acerca el momento del parto, es normal que sientas unas ganas irrefrenables de tenerlo todo listo en casa para la llegada de tu bebé. Aprovecha esta energía para dar los últimos toques a la habitación del bebé, lavar su ropita, instalar la sillita en el coche y preparar algunas cosas en casa. Muchas mujeres también aprovechan estas energías extra para limpiar, realizar reparaciones en casa o cocinar y congelar varias comidas.
- Atención a las señales de parto. Aunque el parto puede comenzar en cualquier momento, lo más común es que ocurra entre las semanas 38 y 42. Presta atención a las señales de parto en el tercer trimestre, como la sensación de que el bebé ha bajado, perder el tapón mucoso, romper aguas, tener dolor o calambres en la espalda o la pelvis, o contracciones cada vez más fuertes y frecuentes. Puedes controlar tus contracciones con la ayuda de nuestra tabla de seguimiento de contracciones. Si no estás segura de si el parto ha comenzado, no dudes en llamar a tu médico.
- Información sobre el trabajo de parto y el parto. Tanto si planeas un parto vaginal como una cesárea, es recomendable que te informes sobre todas las posibles situaciones que puedan surgir. Es útil informarse sobre qué sensación producen las contracciones, cómo se induce el parto y qué es el borrado del cuello del útero.
- Elección del nombre del bebé. Pronto tendrás a tu bebé en brazos y será el momento de tomar la decisión definitiva sobre su nombre.
- Descanso. Es aconsejable tomarse las cosas con calma y guardar energías para el parto, el nacimiento y el cuidado de tu bebé. Si el tiempo acompaña, sal a dar un paseo tranquilo al aire libre varias veces por semana. El aire fresco te dará energía, activará tu circulación y te ayudará a reducir el estrés. Pide a tus amigos o familiares que te echen una mano con las tareas de última hora y regálate tiempo para ti. ¡Te lo mereces!
¿Cuáles son los síntomas más habituales de la mamá?
- Trastornos digestivos: provocados por el conflicto de espacio, ya que el bebé empuja los intestinos.
- Dificultad respiratoria: las costillas, sobre todo las inferiores, están muy horizontalizadas y se pierde capacidad de abrir y cerrar costillas, teniendo más dificultad al inhalar y exhalar. La mujer incluso puede sentir una disnea fisiológica.
- Despertares nocturnos: en esta etapa, es habitual que no sepas cómo ponerte para dormir y que te cueste más. Te molesta la columna, en la lumbar o en otros puntos, e incluso no sabes cómo poner las piernas para estar más cómoda. Es importante que te ayudes de los cojines y te coloques en la posición lo más confortable posible. Por ejemplo, decúbito lateral izquierdo y con ayuda de cojines entre las piernas, o ,incluso, por debajo de la barriga.
- Hemorroides, varices en piernas y vulva: debido a la dificultad del retorno venoso, por el peso del periné, es fácil que aparezcan, hemorroides, varices piernas o en la vulva.
- Cambios psicológicos: pueden producirse situaciones de miedo, tanto al parto como el estado del futuro bebé. Estos miedos suelen ser menores en pacientes que cuentan con la información adecuada. Por ello, os ánimo a estar informadas y empoderar vuestro parto.
¿Qué cambios vive el bebé?
Nuestro bebé sigue creciendo y madurando. El sistema nervioso central va tomando control sobre todas las funciones corporales.
- Entre las semanas 29 a 32: los pulmones aún no han alcanzado la madurez completa, pero presentan movimientos respiratorios rítmicos. Los huesos están completamente desarrollados, aunque siguen siendo blandos y flexibles. El bebé comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo.
- Entre las semanas 38 a 40: en la semana 38, el bebé ha completado su desarrollo y llena completamente el útero. El lanugo persiste solamente en la parte superior de los brazos y de los hombros, el cabello de la cabeza presenta un aspecto más grueso y voluminoso. La madre abastece el bebé con anticuerpos que le protegerá contra las enfermedades.
Desarrollo del bebé en el tercer trimestre
En el tercer trimestre del embarazo, tu pequeño continúa creciendo a toda velocidad. De hecho, ganará aproximadamente la mitad de su peso de nacimiento durante los últimos meses de embarazo. Cuando nazca, puede pesar entre 2,5 kilos y 4,3 kilos.
Tu pequeño va acumulando grasa bajo la piel y empieza a parecerse más al bebé que esperas ver al nacer. Para la semana 36, habrá crecido tanto que no tendrá mucho espacio para moverse durante el resto del embarazo.
Sigue leyendo para conocer algunos hitos más del desarrollo fetal durante el tercer trimestre.
- Semana 28: Ojos bien abiertos. Alrededor de la semana 28 de embarazo, tu bebé ya puede abrir y cerrar los ojos, e incluso podría tener pestañas.
- Semana 30: Adiós al lanugo. Durante el segundo trimestre, tu bebé desarrolló una capa de vello fino llamada lanugo en todo el cuerpo. En este punto, este vello puede empezar a caerse. No te preocupes si ves algunos restos cuando nazca; muchos bebés llegan al mundo con mechones en hombros, orejas y espalda.
- Semana 31: Control de la temperatura corporal. Esta semana, el cerebro de tu bebé está creciendo y desarrollándose a pasos agigantados. Ahora su cerebro es capaz de regular la temperatura corporal, así que ya no depende del líquido amniótico para regularse.
- Semana 34: Colocación con la cabeza hacia abajo. Alrededor de la semana 34 de embarazo o poco después, es probable que tu bebé se coloque con la cabeza hacia abajo. ¡Se está preparando para su gran viaje! Si al final del tercer trimestre tu bebé no está en esta posición, por ejemplo si viene de nalgas, tu médico quizás te sugiera intentar girarlo o valorar una cesárea.
- Semana 39: Bebé a término. Al comenzar la semana 39, se considera que tu bebé está a término. Evidentemente, seguirá creciendo y sus órganos principales, como los pulmones y el cerebro, se desarrollarán más en los próximos años. Pero ya está listo para el mundo exterior.
Visitas prenatales durante el tercer trimestre
Durante las visitas prenatales del segundo y tercer trimestre, tu médico puede verificar lo siguiente, dependiendo de tu condición física actual y de la salud de tu bebé:
- Peso de la madre.
- Presión arterial de la madre.
- Prueba de orina, para detectar albumina (una proteína) que puede indicar preeclampsia o toxemia, y azúcar (que puede indicar hiperglucemia).
- Posición, crecimiento y desarrollo del feto.
- Altura del fundus (parte superior del útero).
- Pulso cardíaco fetal.
Cuando comienza el tercer trimestre, tu médico puede cambiar el cronograma de tus visitas prenatales, de mensuales a cada dos semanas. Tus visitas prenatales pueden programarse para que sean una vez por semana en el último mes. Este cronograma dependerá de tu condición física, el crecimiento y el desarrollo del feto y la preferencia de tu médico.
Últimos controles
Hacia las últimas semanas de embarazo (aproximadamente en la semana 38), se puede realizar un examen pélvico para determinar la dilatación y adelgazamiento del cuello uterino. Tu médico también te preguntará sobre cualquier contracción y te hablará sobre procedimientos de trabajo de parto.
Aprovecha esta visita para preguntarle todas tus dudas e inquietudes, porque sentirse segura es fundamental para afrontar el parto. Si tienes preferencias específicas para el trabajo de parto y el nacimiento, como podría ser el trabajo de parto en el agua o evitar los medicamentos, define tus deseos en un plan de nacimiento.
Revisa este plan de parto con tu médico, pero ten en cuenta que, si surge cualquier problema, podrían ser necesario que estos planes cambien. A medida que se acerca la fecha de parto, sigue haciendo preguntas. Saber qué esperar puede ayudarte a tener una experiencia de nacimiento más positiva.
Recomendaciones desde la fisioterapia
Como fisioterapeuta os recomiendo que en este trimestre, como habéis hecho ya en los anteriores, os sigáis cuidando. Aunque sea un trimestre más cansado, estamos en la recta final y nos tenemos que preparar para esa maratón que será nuestro parto.
Te ánimo a seguir realizando ejercicio y actividad física, acondicionada a vuestro trimestre de embarazo y guiada por un profesional, seguir con una dieta saludable rica en frutas y verduras de todos los colores y en proteína de calidad. Intenta mantener una actitud positiva mientras esperas el final de tu embarazo. Ya queda poquito para tener a tu bebé en brazos, así que síguete cuidando porque lo estas cuidando a él/ ella.
Además, en este último trimestre puedes informarte de grupos de lactancia materna, grupos o cursos de preparación al parto o pre-parto. Estas clases, normalmente constan de 6-8 sesiones y se realizan al inicio del tercer trimestre.
Pero si lo que quieres es prepararte desde el principio es aconsejable acudir a un profesional de salud especializado. Es sumamente importante tener información ya desde el primer trimestre o incluso antes, cuando hay intención de quedarse embarazada.
Síntomas del tercer trimestre
Estos son algunos de los síntomas del tercer trimestre de embarazo:
- Falta de aliento. A medida que el útero se agranda, sube y presiona el diafragma, lo que puede producir la sensación de falta de aliento. Podrías notar que te cuesta subir las escaleras sin quedarte sin aliento. Lo mejor es tomártelo con tranquilidad, moverte más despacio y mantener la espalda recta, ya sea sentada o de pie, para que tus pulmones tengan más espacio para expandirse.
- Necesidad de orinar con frecuencia. En las últimas semanas de embarazo, es natural sentir la necesidad de orinar con más frecuencia. Esto sucede porque el bebé está más abajo en la pelvis y ejerce presión sobre la vejiga.
- Ardores durante el embarazo en el tercer trimestre. Al igual que los síntomas anteriores, la acidez estomacal es común en el tercer trimestre. A medida que el útero crece, puede presionar el estómago y hacer que los ácidos suban, lo que provoca acidez.
- Hinchazón en pies y tobillos. Muchas mujeres experimentan una hinchazón, conocida como edema, en tobillos y pies, como consecuencia de la retención de líquidos, cambios hormonales y el aumento de peso durante el embarazo.
- Picor durante el embarazo en el tercer trimestre. Conforme tu barriga va creciendo, es posible que sientas picazón porque la piel se estira y se reseca. Para aliviar la picazón en la piel durante el tercer trimestre del embarazo, prueba a aplicar una loción hidratante.
- Encías adoloridas y dientes flojos. Es posible que tus encías estén sensibles y se inflamen o sangren al cepillarte o usar hilo dental.
- Contracciones de Braxton Hicks. En el tercer trimestre, y a veces incluso antes, puedes experimentar contracciones de Braxton Hicks. Estas “contracciones de práctica” pueden provocar dolor en el bajo vientre durante el tercer trimestre de embarazo y son útiles porque ayudan a tus músculos a prepararse para el parto.
- Dolor de cabeza durante el embarazo en el tercer trimestre. Es posible que experimentes dolores de cabeza debido a cambios hormonales y al estrés acumulado. Descansa lo suficiente y, si los dolores de cabeza no se van o son muy fuertes, habla con tu médico.
- Insomnio durante el embarazo en el tercer trimestre. Es normal tener dificultades para dormir en el tercer trimestre del embarazo, sobre todo cuando la barriga es grande y no encuentras una postura cómoda para descansar.
Precauciones en el tercer trimestre del embarazo
El tercer trimestre del embarazo, desde la semana 28 hasta el nacimiento, es un período de rápido crecimiento para tu bebé y de grandes cambios físicos para ti. A medida que tu cuerpo se prepara para el parto, seguramente te preguntes qué deberías hacer y qué es mejor evitar en el tercer trimestre de embarazo.
Aquí te explicamos qué debes tener en cuenta y qué puedes hacer para cuidar de tu salud y la de tu bebé:
- Controla los movimientos fetales. Si tu médico te pide que controles los movimientos del bebé, sigue sus instrucciones para contar las pataditas. Si observas que tu bebé se mueve menos de lo habitual durante el embarazo, ponte en contacto con tu médico.
- Lleva una alimentación saludable. Sigue comiendo de manera equilibrada, con una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas y lácteos. Evita alimentos que puedan tener bacterias peligrosas, como marisco, carne o huevos crudos o poco cocidos, y lácteos sin pasteurizar.
- Bebe lo suficiente. Toma muchos líquidos durante el día, especialmente agua. La deshidratación puede provocar complicaciones como el parto prematuro.
- Evita levantar objetos pesados. Levantar pesos puede poner una tensión excesiva en tu espalda y podría perjudicar al bebé. Si necesitas levantar algo, flexiona las rodillas y mantén el objeto pegado a tu cuerpo.
- Haz ejercicio de forma regular. Continúa haciendo ejercicio regularmente, siguiendo las recomendaciones de tu médico. El ejercicio durante el embarazo puede ayudar a aliviar molestias habituales como dolores de espalda y cansancio.
- Controla tu peso. A lo largo de tu embarazo, es importante mantener un peso saludable, que variará de una persona a otra. Tu médico te puede guiar sobre cuánto peso deberías ganar durante el tercer trimestre.
- Escucha a tu cuerpo. Si estás cansada, tómate un respiro y descansa durante el día. Si algo te parece extraño o no te sientes bien, no dude...
¿Qué semanas y meses abarca el tercer trimestre?
La imagen siguiente muestra las semanas y los meses de este trimestre, además de darte una idea de cómo puede ser tu barriga en cada momento:
Semana 28 de embarazo
La semana 28 de embarazo es la última del séptimo mes de gestación. El bebé ya presenta más parecido a un recién nacido. En este momento, el embarazo está bastante avanzado, por lo que el útero ocupa gran parte del vientre y el aparato digestivo está un poco comprimido. Por este motivo, es recomendable comer poca cantidad varias veces al día.
Además, en la semana 28 de embarazo es frecuente tener problemas de estreñimiento o incluso hemorroides. Tomar fruta y aceite de oliva puede ayudar a evitar estos problemas.
Normalmente el control ecográfico en esta etapa del embarazo debe ser cada dos-tres semanas para comprobar que todo evoluciona de forma normal.
Síntomas y cambios en la madre en la semana 28
La semana 28 del embarazo forma parte del tercer trimestre de gestación, por lo que el desarrollo fetal está bastante avanzado. Por ello, el útero de la mujer continúa estirándose. La altura del útero a las 28 semanas de embarazo oscila entorno a los 23-27 cm aproximadamente.
Una de las molestias más típicas de las embarazadas con 28 semanas de gestación es una hinchazón en pies y tobillos por la acumulación de líquido. Un consejo para mejorar esta molestia es beber grandes cantidades de agua y activar la circulación con un paseo diario de al menos 30 minutos.
Además, la mujer continúa ganando peso y cada vez presenta más fatiga. También puede ocurrir que el estómago no acepte grandes cantidades de comida y surjan ardores.
Otros síntomas en la embarazada al final del séptimo mes de embarazo son las estrías, los dolores de espalda, la ciática, las hemorroides, las varices, los calambres y edemas en las piernas, etc.
Consejos en la semana 28 de embarazo
Como ocurre a lo largo de todo el embarazo, seguir una dieta equilibrada y saludable es fundamental para aportar al feto los nutrientes necesarios. Además, hay que mantener una buena hidratación. Beber grandes cantidades de agua disminuirá la retención de líquidos, favoreciendo así la reducción del hinchazón en los pies.
Practicar actividad física adaptada al embarazo como, por ejemplo, caminar diariamente mejoraría la circulación sanguínea. En el caso de que la embarazada presente pérdidas de orina sería recomendable comenzar a hacer ejercicios de Kegel. Gracias a estos ejercicios es posible fortalecer el suelo pélvico, mejorando la incontinencia urinaria.
También se pueden utilizar cremas para evitar la aparición de estrías en la zona de la tripa o tomar infusiones relajantes de tila o melisa para combatir el insomnio gestacional.
¿Cómo es el bebé en la semana 28 de embarazo?
Al final de la semana 28, el feto mide alrededor de 38 cm de longitud desde la cabeza a los pies. Su peso oscila entorno a unos 1.050 gramos de media. Si el peso del bebé está entre 700 y 1.230 gramos no hay que preocuparte, ya que se encuentra dentro de los valores considerados normales.
Los pulmones del bebé en la semana 28 de gestación prácticamente han finalizado su desarrollo. Por ello, en caso de nacimiento, el bebé prematuro tendría posibilidades de sobrevivir, aunque necesitaría recibir cuidados especiales como son la respiración asistida, alimentación e incubadora.
El principal problema en los bebés pretérmino de 28 semanas suele deberse a que los pulmones aún no han producido el surfactante, una sustancia que evita el colapso pulmonar completo entre cada dos respiraciones. Además, existe muy poca grasa bajo la piel, por lo que aún no funciona con eficacia el sistema de control térmico. Precisamente a partir de esta semana se acumula la grasa en su cuerpo, por lo que su piel arrugada empieza a estirarse.
Otro de los cambios que ocurren en la semana 28 de embarazo es que los ojos del bebé se abren y las pestañas comienzan a crecer.
Control prenatal en la semana 28
Aunque depende un poco del protocolo que siga el médico, es probable que durante la semana 28 de embarazo se realice un análisis de orina que detecta la concentración de azúcar y albúmina.
La prueba de la glucosa es recomendable realizarla entre la semana 24 y la 28. A través de este estudio se observa si hay riesgo de padecer diabetes gestacional. Muchas mujeres durante la gestación experimentan un aumento de los niveles de azúcar en sangre. Por ello, si se detectan niveles elevados de glucosa en el análisis, entonces se realiza otra prueba más precisa denominada curva de la glucosa.
En esta semana gestacional también está indicada la aplicación de la vacuna Anti-D en mujeres con un Rh negativo para prevenir la incompatibilidad con el bebé. Si durante la primera gestación se mezcla sangre materna y sangre fetal se produce un efecto sensibilizante. En cambio, en gestaciones posteriores, podría ocurrir un aborto espontáneo porque la madre tendría anticuerpos que atacarían al feto.
Por este motivo, y para evitar que esto suceda, se coloca la vacuna Anti-D en mujeres Rh negativo que han sufrido un aborto, contacto de la sangre materna y fetal o si han tenido previamente un bebé Rh positivo.
Preguntas de los usuarios:
¿Es normal el sangrado en la semana 28 de embarazo?
La semana 28 de embarazo forma parte del tercer trimestre de gestación y, por tanto, de la recta final. Si en este momento la mujer sufre un manchado o sangrado, lo mejor será informar al médico para que haya las valoraciones que considere oportunas.
El origen del sangrado en el tercer trimestre de embarazo puede ser múltiple: una insuficiencia cervical, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, etc.
¿Puede nacer un feto en la semana 28 de embarazo?
Sí. Al final del séptimo mes de embarazo puede nacer un bebé y se consideraría un bebé extremadamente prematuro. En estos casos, los bebés permanecerán en la incubadora el tiempo que el especialista considere y recibirán cuidados especiales como son la respiración asistida o la alimentación.
¿Es normal tener calambres en el tercer trimestre de embarazo?
Sí, es perfectamente normal sufrir calambres en este periodo. El tercer trimestre es la época en la que más presión se ejerce en las piernas y donde el útero alcanza su capacidad máxima de expansión. Por lo tanto, la fuerza que se ejerce sobre el pubis alcanza su máximo grado haciendo que los calambres sean más frecuentes.