Dar a luz es un acontecimiento monumental que marca el inicio de una nueva vida tanto para la madre como para el recién nacido. Este proceso, cargado de expectativas y emociones, es único para cada mujer.
Por eso, aunque nos preparemos hasta en el más ínfimo detalle, las cosas no siempre salen como se han planeado o se esperan. Lo importante es contar con información fiable y entender cómo hay que actuar en cada caso.
¿Qué son las contracciones falsas y cómo las diferencio de las reales? | Maternar.co
¿Estoy de parto? Diferenciando las contracciones verdaderas de las falsas
Durante las últimas semanas de embarazo esta es una pregunta que ronda la cabeza de la embarazada constantemente, sobre todo si es primeriza. Las señales de parto indican que tu bebé nacerá pronto.
En las últimas semanas del embarazo, el cuerpo comienza a prepararse para el nacimiento del bebé, por lo que experimenta algunos cambios que son evidentes para la madre.
Comienzan las primeras contracciones que por lo general suelen ser cortas, irregulares e indoloras. Son las denominadas contracciones de Braxton Hicks.
Una mujer puede pensar equivocadamente que sufre contracciones de parto. Es el llamado trabajo de parto falso o contracciones de Braxton Hicks. A veces son muy dolorosas y suelen notarse más al final de la jornada.
Para los ginecólogos también puede ser complicado identificarlas y a veces la única forma de saberlo es mediante un examen del cuello uterino; si empieza a borrarse y dilatarse es que el nacimiento está próximo.
Contracciones de Braxton Hicks
Las contracciones de Braxton Hicks son contracciones fisiológicas, no dolorosas, a pesar de que a veces pueden resultar molestas y no rítmicas. Aparecen a partir de la 20-30 semana de gestación y aumentan en frecuencia e intensidad a medida que nos acercamos a la fecha probable de parto pudiendo ocasionar lo que denominamos “el falso trabajo de parto”.
Las contracciones de Braxton Hicks «suelen ser percibidas por la madre como un endurecimiento del abdomen y pueden comenzar tan temprano como la semana 20 de embarazo, pero más a menudo comienzan entre las semanas 28 y 30», detalla la experta.
Estas contracciones «son indoloras e irregulares. Son numerosos los factores que desencadenan estas contracciones. Pueden deberse a la deshidratación de la madre o el aumento de la actividad física de ella o del feto, o las relaciones sexuales.
Es normal o fisiológico que el útero se ponga duro a finales del segundo y en el tercer trimestre de gestación. Es lo que conocemos como contracciones de Braxton Hicks.
Las contracciones fisiológicas o de Braxton Hicks pueden ser más frecuentes en pacientes delgadas o con una actividad física o laboral intensa.
En estos casos, la monitorización de las contracciones mediante el registro cardiotocográfico o test no-estresante (NST) puede generar falsos positivos, es decir, registrar contracciones uterinas que alerten sobre la posibilidad de que el parto se adelante sin ser contracciones reales de parto.
¿Cómo aliviar las molestias de las contracciones de Braxton Hicks?
- Ir modificando la posición y la actividad cuando se presienta que las contracciones falsas estén a punto de comenzar.
- Realizar ejercicios en el embarazo de relajación o respiración de parto, pues con este tipo de ejercicios se consigue reducir las molestias.
Contracciones de Parto
En el parto las contracciones del útero tienen como misión dilatar el cuello para que el bebé pueda nacer. Son las contracciones verdaderas.
Las contracciones de parto se diferencian de todas las anteriores en su regularidad y persistencia. Aparecen a partir de la semana 37. «Se repiten cada dos o tres minutos, no ceden con el reposo y se mantienen al menos durante más de dos horas seguidas», resume Fernández.
Las verdaderas contracciones de parto son regulares y se repiten con una frecuencia de 5-10 minutos.
Cuando las contracciones son dolorosas, las pacientes suelen referir molestias de menstruación o dolor lumbar que irradia hasta el pubis y se acompaña de útero duro y esto acontece antes de las 37 semanas obliga a la valoración por parte de un profesional para descartar que no se trate de una amenaza de parto prematuro que en función de las semanas de gestación puede obligar incluso a un ingreso hospitalario.
Contracciones Trabajo de Parto
¿Cuándo acudir al hospital?
Independientemente de la presencia o no de contracciones una futura mamá debe acudir al hospital ante la salida de líquido a través de la vagina (rotura de la bolsa del líquido amniótico). En caso de contracciones y a partir de la 37 semanas deberá hacerlo cuando éstas sean dolorosas (1 cada 3 a 5mn).
Otros Síntomas y Señales de Parto
Cuando el momento del parto se acerca, la embarazada experimenta una serie de síntomas que la avisan de que su bebé está preparándose para salir.
- El bebé empieza a descender hacia la pelvis y se encaja para el futuro parto.
- La barriga se pone dura, se baja un poco, se redondea y se forma una especie de cúpula a alrededor del bebé.
El tapón mucoso
El tapón mucoso es una especie de moco espeso situado en el cuello del útero que protege al feto de posibles infecciones. Puede expulsarse durante el parto, unas horas antes o la semana previa al parto, por lo que no es necesario acudir al hospital cuando se expulse.
Estas contracciones, en la etapa final de la gestación, pueden dar lugar a la salida o expulsión del tapón mucoso. Es una mucosidad espesa, que tapiza el cuello del útero.
El tapón mucoso de la embarazada es objeto de coloquio en muchas ocasiones. Analizamos a continuación un listado de frases que frecuentemente se escuchan relacionadas con el mismo: explicamos las verdades y falsos mitos sobre el tapón mucoso en el embarazo.
¿Qué sucede si el parto se retrasa o se adelanta?
Si el parto sucede antes de las 37 semanas, se trata de un nacimiento prematuro. Entre las semanas 37 y 42, hablaríamos de un parto a término y a partir de las 42 semanas, de una gestación prolongada.
«Un recién nacido prematuro tiene más posibilidades de ingresar en una unidad de cuidados neonatales que uno nacido a término. Acorde a la evidencia científica, el hecho de que un embarazo sea una semana más corto o más largo puede afectar a la salud del bebé y de la madre.
Pero hay ocasiones en las que, por motivos médicos, es necesario intervenir para preservar la salud materna y fetal.
Alivio del Dolor Durante el Parto
El dolor es uno de los temas que más preocupan a las madres de cara al momento de dar a luz. ¿Qué opciones hay para aliviarlo?
En realidad, explica Fernández, todo empieza mucho antes del parto. «En estas clases, aparte de adquirir conocimientos científicos sobre el embarazo, parto y posparto, enseñamos diversas técnicas de relajación y respiración y explicamos la importancia del movimiento durante el proceso de parto.
Ofrecemos otros recursos, como la hipnoterapia si la mujer lo desea, el uso de hidroterapia, el calor o la aromaterapia. Estas son algunas ideas para preparar el ambiente para ayudar a llevar mejor el dolor.
En cuanto a medicación para el control del dolor, existen varias opciones, «como puede ser el Kalinox, que es una mezcla de dos gases medicinales, óxido nitroso y oxígeno, barbitúricos y analgesia regional, o epidural», explica Fernández.
En todo caso, el manejo del dolor es algo totalmente personal, por lo que se aconseja individualizar según el caso.
Anestesia epidural, raquídea, combinada, la walking epidural, anestesia general y óxido nitroso. Son las anestesias o analgesias que hoy se utilizan para eliminar el dolor en el parto. ¿Quieres conocerlas? Sigue leyendo.
El uso de epidural, señala Fernández, no solo es seguro, sino que es la intervención analgésica más utilizada durante el parto en toda España. «Como toda intervención médica, requiere de un consentimiento informado, donde se informará sobre los riesgos de la intervención.
La mayor parte de las veces, los riesgos no aparecen y no hay problemas pero, naturalmente, como cualquier tratamiento o intervención podría aparecer algún inconveniente.
¿Cómo se aplica la epidural? «La técnica consiste en la administración de fármacos en una zona de la columna vertebral que se conoce como espacio epidural.
Monitorización Fetal
La monitorización fetal (o monitores) en el parto y o en el embarazo sirve para determinar el bienestar del bebé al registrar los latidos de su corazón o si hay contracciones de parto.
Parto Vaginal Después de Cesárea
«Sí, es posible y de hecho, se recomienda si la salud materna y fetal lo permiten, debido a que el éxito se sitúa aproximadamente en el 80 %, pero todo depende de la causa que haya originado la cesárea anterior. En el caso de que fuera por estrechez pélvica, la situación es la misma. No se ha modificado la pelvis.
«Una mujer con cesárea previa suele poder decidir entre optar por un parto espontáneo y vaginal, inducción al parto si precisa con monitorización y medicación adecuada, ya que aumentaría el riesgo de rotura uterina un 1 %, o planificar otra cesárea antes de que comience el trabajo de parto.
Posturas para el Parto
Hay distintas posiciones que se pueden adoptar, dependiendo de si la madre usa epidural o no. «Siempre la recomendación principal es hablar con la Matrona el día del parto para que ayude a la mujer a sentirse cómoda con ellas.
Algunas posturas son vertical, cuadrupedia, decúbito lateral o semisentada. Lo cierto es que no existe una única postura elegida para dar a luz.
Numerosas sociedades científicas internacionales y españolas defienden la libre movilidad de la mujer durante el trabajo de parto.
«Durante el parto, la cabeza del bebé se adapta a los diámetros de la pelvis materna, mediante movimiento de avance y rotación de su cabecita, buscando el diámetro más ancho de la pelvis materna y ofreciendo su diámetro más pequeño. Es como un tornillo que se enrosca en su rosca.
Episiotomía
«Una episiotomía es una incisión o corte en la pared vaginal y el perineo para ampliar la abertura vaginal y facilitar el parto. No es un procedimiento de rutina y la madre debe ser informada antes de realizarla y debe conocer el motivo por el cual se realiza.
Según los estudios recogidos por la OMS, la episiotomía solo es necesaria en un porcentaje pequeño de casos, cuando hay estrés fetal o en algunos partos instrumentales.
Recuperación Tras el Parto
«El puerperio, conocido como el "cuarto trimestre", no es una época fácil. La recuperación física del organismo materno, la adaptación psicológica al nuevo rol y la nueva vida requiere tiempo.
Físicamente, tras el parto vaginal inmediato, la madre se encuentra dolorida y cansada. «Sin embargo, una cesárea es una intervención quirúrgica, y la recuperación a priori es mucho más lenta y dolorosa.
En ambos casos es imprescindible la ayuda de la pareja o familia más cercana durante estas primeras semanas. Poco a poco, la madre se irá recuperando física y mentalmente, aunque la recuperación total posparto suele ser de alrededor de un año.
Las primeras semanas posparto se recomienda andar. Cuando la matrona del centro de salud te dé el alta y tu suelo pélvico sea valorado por ella, se recomienda empezar a hacer ejercicio leve, especialmente hipopresivos o pilates.
Desmintiendo Mitos Sobre el Parto
Lamentablemente, subsisten diversos mitos acerca de cómo es el parto que, lejos de aportar ayuda en este momento tan determinante de la vida de la madre y del bebé, solo contribuyen a generar angustia, miedo y confusión.
Así lo explica Elena Fernández: «El parto ha sido, es y será siempre un proceso fisiológico natural, sobre todo en embarazos de bajo riesgo. Un parto sin intervenciones no lleva el uso de inducción ni medicamentos, usa métodos naturales para control del dolor y el número de tactos es mínimo, suele ser uno cada 4 horas en la fase activa del parto.
Asimismo, destaca los mitos falsos en los que muchas personas todavía creen. «Los más comunes que he oído son que el parto dura varios días, el uso obligatorio del enema y rasurado completo, que si rompo la bolsa comienza el parto, que mi fecha probable de parto es lo máximo que mi bebé puede estar dentro, que si en mi familia ha habido casos de partos complicados el mío también lo será, y que no es bueno beber y comer durante la dilatación.
¿Qué llevar al hospital en la bolsa para el parto?
Es importante acudir al hospital con todo lo necesario para la llegada del bebé. Pero tampoco debemos desesperarnos, ya que los hospitales suelen proporcionar muchos de los elementos que hacen falta.