Ante la situación de pandemia, es crucial proteger la lactancia materna. Las sociedades médicas españolas y extranjeras, así como la Organización Mundial de la Salud (OMS), recomiendan mantener la lactancia materna, incluso si la madre está o puede estar infectada por el virus SARS-CoV-2. Esto se debe a que los beneficios para la madre y el bebé superan los riesgos de separación.
Beneficios de la Lactancia Materna
La OMS indica que la lactancia materna reduce la mortalidad de recién nacidos, lactantes y niños menores de 5 años. Además, existen estudios que confirman la presencia de anticuerpos IgA contra el SARS-CoV-2 en la leche materna de mujeres infectadas.
UNICEF, la Academia de Medicina de Lactancia Materna (Academy of Breastfeeding Medicine), la OMS (WHO) y los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) informan que los estudios limitados sobre mujeres en periodo de lactancia con COVID-19 y otras infecciones por coronavirus no han detectado el virus en la leche materna.
Recomendaciones para Madres Lactantes con COVID-19
Aquellas madres que estén amamantado, o recientemente hayan iniciado la lactancia, que no presentan síntomas de la enfermedad, pueden amamantar al bebé con normalidad. Debido a las limitaciones en los estudios, la preocupación actual es si una madre infectada puede transmitir el virus a través de gotas respiratorias o fómites durante la lactancia.
Si la madre lactante se contagia después de dar a luz, se recomienda mantener y promover la lactancia materna, así como continuar con las medidas preventivas especificadas.
Al igual que con todos los casos confirmados o sospechados de COVID-19, las madres sintomáticas que están amamantando o practicando contacto piel a piel o cuidados madre canguro deben practicar la higiene respiratoria, incluso durante la alimentación (por ejemplo, el uso de una máscara médica cuando están cerca de un bebé si la madre tiene síntomas respiratorios), realice la higiene de las manos antes y después del contacto con el bebé, y limpie y desinfecte rutinariamente las superficies con las que la madre sintomática ha estado en contacto.
Medidas Preventivas
- Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo al estornudar o toser.
Consejos para la lactancia materna en tiempos de COVID-19
Extracción de Leche: ¿Es Segura?
A veces, por la situación de la madre y del bebé no es posible la lactancia materna. En este caso, la recomendación es sacar la leche y dársela al bebé de forma artificial. Para ello, se utilizará un sacaleches.
Se recomienda realizar si es posible, la extracción mecánica de la leche cuando la madre se encuentre en aislamiento por fase contagiosa activa, evitando el contacto directo con el bebé (es un periodo muy corto de tiempo) ya que en esta situación la madre estará en aislamiento y, por tanto, debe estar separada del recién nacido, así como del resto de la familia que convive en el domicilio.
Según la OMS, no se ha detectado virus activo en la leche de ninguna madre infectada por el SARS-CoV-2, presunta o confirmada.
Vacunación contra COVID-19 y Lactancia
En cuanto a la vacunación del COVID-19 durante la lactancia, no se han encontrado componentes de las vacunas en la leche materna.
Atención Especializada y Apoyo
Las mujeres embarazadas con sospecha, probable o confirmación de COVID-19, incluidas las mujeres que pueden necesitar pasar tiempo en aislamiento, deben tener acceso a atención especializada respetuosa centrada en la mujer, incluyendo obstetricia, medicina fetal y atención neonatal, así como salud mental y apoyo psicosocial, con disposición para atender complicaciones maternas y neonatales.
Se debe brindar asesoramiento sobre lactancia materna, apoyo psicosocial básico y apoyo de alimentación práctica a todas las mujeres embarazadas y madres con bebés y niños pequeños, ya sea que ellos o sus bebés y niños pequeños hayan sospechado o confirmado COVID-19.
Tabla Resumen de Recomendaciones
| Situación | Recomendación |
|---|---|
| Madre sin síntomas | Amamantar con normalidad |
| Madre con síntomas | Amamantar con higiene respiratoria y de manos |
| Madre en aislamiento | Extracción de leche y alimentación artificial |
| Visitas a bebés prematuros en UCIN | Adaptación de protocolos y uso de videollamadas |
Importancia del Contacto Madre-Bebé
Por este motivo es necesario conocer los efectos negativos que la separación de la díada madre-bebé, por la sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV-2, puede tener sobre el desarrollo del recién nacido.
Las madres y los bebés deben poder permanecer juntos y practicar el contacto piel con piel, cuidado de la madre canguro y permanecer juntos y practicar el alojamiento conjunto durante el día y la noche, especialmente inmediatamente después del nacimiento durante el establecimiento de la lactancia materna, ya sea que ellos o sus los lactantes han sospechado, probable o confirmado COVID-19.