La lactancia materna es una experiencia hermosa y gratificante, pero a veces puede venir acompañada de desafíos, como las temidas grietas en los pezones. Durante la lactancia es muy común que, por el acto de succionar del bebé, los pezones se agrieten, dando lugar a molestias muy comunes como irritación, dolor y picor. Afortunadamente, existen muchos métodos para curarlas e incluso para prevenirlas. Dar el pecho no debe doler ni deben salir grietas. La lactancia debe ser un momento placentero tanto para el bebé como para la mamá.
Causas Comunes de las Grietas en el Pezón
Las grietas en los pezones son muy habituales en los primeros días de lactancia materna. Identificar la causa es crucial para un tratamiento efectivo:
- Agarre inadecuado del pecho: Es la causa más habitual en las grietas de los primeros días. Al principio es normal que el bebé no siempre se agarre bien, lo que puede causar dolor y grietas. Si te duele al engancharse, no está bien agarrado. Recuerda que la boca del bebé debe cubrir el pezón y parte de la aréola y debe estar bien abierta.
- Candidiasis mamaria: Si el dolor en el pezón empeora después de dar el pecho y continúa pasada una hora, la causa puede ser una infección por hongos (una micosis o candidiasis). Uno de cada 20 neonatos desarrolla una candidiasis oral que puede haberse transmitido por la lactancia materna.
- Anquiloglosia o frenillo sublingual corto: La causa de las grietas puede estar en el bebé; los bebés con frenillo corto tienen problemas para establecer la lactancia.
Remedios y Tratamientos para Curar las Grietas del Pezón
Muy a menudo nos pedís información sobre diferentes remedios, más o menos acertados para curar las grietas. Recordad que siempre que tengáis dolor o grietas es muy importante revisar la técnica: la posición y la postura, valorar el agarre del bebé y las posibles dificultades orales.
Manejo de grietas en los pezones durante la lactancia materna
Aceite de Oliva Virgen Extra (AOVE)
Los resultados de los ECAs encontrados sugieren que el uso del aceite de oliva virgen extra (AOVE) es eficaz en la prevención de las grietas del pezón. Un ECA cuyo objetivo fue evaluar la efectividad del AOVE en la prevención del agrietamiento del pezón en mujeres lactantes incluyó a 300 mujeres que fueron asignadas al azar en dos grupos de 150 mujeres cada uno.
En el grupo intervención (GI), se aplicaron 3 gotas de AOVE en cada pezón después de la alimentación, y en el grupo control (GC), se aplicaron 3 gotas de leche materna al pezón después de la alimentación. Se realizaron evaluaciones clínicas durante la primera semana de tratamiento y después del primer mes. La eficacia se evaluó cuantitativamente, utilizando la proporción de mujeres con o sin grietas en el pezón durante las primeras 2 semanas de lactancia.
El 2,7% de las mujeres en el GI presentaron grietas en los pezones y no se produjeron efectos adversos en madres y en recién nacidos durante la administración de AOVE. Los resultados de este estudio indican que el AOVE ayuda a prevenir las grietas del pezón en mujeres lactantes incluso cuando la postura de la alimentación adoptada es inadecuada.
Otro ECA compara los efectos aplicar leche materna y el aceite de oliva en la aparición de grietas del pezón en el período posparto temprano. Se observaron más grietas en los pezones de las mujeres del grupo control y leche materna (92,3%) que en las que se aplicaron aceite de oliva (69,2%).
Aliviar el dolor en los pezones agrietados
Afortunadamente, existen varios remedios caseros y productos eficaces para aliviar el dolor del pezón durante la lactancia y reducir el dolor en los senos después de la lactancia.
- Leche Materna: Aplica unas gotitas de leche materna en las heridas después de cada toma y déjalas secar al aire, sin ponerte sujetador hasta que se seque.
- Cremas de Lanolina: Usa una crema de lanolina para las grietas. En el mercado existen muchas cremas que protegen y tratan las grietas. Elige aquellas naturales que no haya que quitar para dar de mamar al bebé. Aplica una fina capa en los pezones después de cada toma. La lactancia materna y la crema de lanolina son complementarias: no es necesario retirar la crema antes de la siguiente toma y se puede aplicar varias veces al día durante la lactancia si es necesario.
Tratamiento para Candidiasis
Si la causa es una candidiasis, será necesario usar una crema antimicótica sobre los pezones y en la boca del bebé para tratar la infección. Consulta con tu médico o comadrona para confirmar el diagnóstico. Te pueden prescribir una crema antimicótica que deberás aplicarte en ambos pezones y en la boca del bebé, una vez finalizada la toma.
Tratamiento para Infecciones Bacterianas
Si el problema es una infección bacteriana, será necesario una crema antibiótica o incluso comprimidos por vía oral. Pregunta a tu doctor/a o comadrona cuál es el mejor tratamiento. Cremas antibióticas o incluso comprimidos, en casos más graves, suelen ser la solución.
Higiene y Cuidado de la Piel
Mantén la piel limpia y seca. Es recomendable una ducha diaria y lavado con suero fisiológico. Se recomienda lavar con agua y un jabón de pH neutro entre 2 o 3 veces al día. Seca bien las aréolas y pezones para evitar que la zona quede húmeda. Intentar mantener la herida al aire el mayor tiempo posible para que se seque y cicatrice antes.
Analgésicos
Si el dolor es muy intenso, puedes tomar un analgésico (ibuprofeno, paracetamol o aspirina). La mayoría de las medicinas se pueden tomar sin problemas en la lactancia, pero algunas no son seguras. Asegúrate de que la posición del bebé es la adecuada.
Corrección de la Posición del Bebé
Como decíamos, el pezón y parte de la aréola deben estar dentro de su boca, que debe estar bien abierta y con los labios evertidos, succionando con la mandíbula, no con la lengua. La cabeza del niño debe estar alineada con su columna, con el cuello ligeramente inclinado hacia atrás. Si tu bebé tiene frenillo corto, deberás buscar aquellas posiciones que menos daño te hagan. Las consultoras de lactancia o tu matrona pueden recomendarte las mejores posturas en este caso.
Evitar el Uso de Chupetes
Evita el uso de chupetes hasta que la lactancia materna esté bien establecida, hasta las 3 semanas más o menos. Es la manera de librarse de la “confusión de pezón”.
Otros Remedios Caseros y Productos
- Pranarôm Bálsamo para las Grietas en el Pezón: Este bálsamo de la gama PranaBB de Pranarôm está formulado con ingredientes naturales, lo que hace que sea seguro tanto para la madre como para el bebé. Ayuda a calmar la irritación y promover la cicatrización, a la vez que hidrata en profundidad y ayuda a mantener la piel suave y saludable.
- La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 Bálsamo: Este bálsamo Cicaplast B5 de La Roche-Posay es conocido por su capacidad para calmar la piel irritada y acelerar la regeneración. Puede aplicarse en las grietas del pezón para aliviar la irritación y favorecer la cicatrización, gracias a su fórmula rica en pantenol, madecassoside y agentes antibacterianos que van a ayudar a reparar y recuperar la barrera cutánea.
Discos de Lactancia NURSICARE®
Cura las grietas en el pezón y reduce el dolor con estos discos de lactancia reutilizables. A diferencia de otros productos, NURSICARE® no se adhiere al pezón. Contiene una combinación de glicerina y un agente limpiador, junto con una membrana de poliuretano semipermeable, que promueve una cicatrización eficiente de las heridas en el pezón por lactancia materna. Con la capacidad de absorber 10 veces su peso en líquidos, NURSICARE® es una opción altamente absorbente.
El mecanismo de acción de NURSICARE® se centra en los nervios nociceptivos, responsables de transmitir la sensación de dolor al cerebro. Actúa de manera que reduce su efectividad, disminuyendo significativamente la sensación de dolor una vez que Nursicare se activa sobre el pecho.
NURSICARE® se coloca sobre el pezón con el lado impreso hacia el exterior. Recomendamos activar el apósito mojando levemente el pezón con agua la primera vez que se saca de su bolsa, utilizando los dedos. NURSICARE® puede reutilizarse varias veces hasta que se sature con leche materna o exudado de la herida.
Casos Reales con NURSICARE®
Aquí hay algunos casos reales de madres que utilizaron NURSICARE® para tratar sus grietas en el pezón:
- Johanna (30 años): Llegó a la clínica con su bebé con ictericia y congestión mamaria. Después de 3 días de tratamiento con NURSICARE®, su escala de dolor se redujo a 0.
- Kate (34 años): Se acercó a la consulta debido a unas grietas y un intenso dolor en ambos pezones. Después de 3 días de tratamiento con NURSICARE®, su escala de dolor se redujo a 0.
- Anna (30 años): Llegó al centro de salud cuatro días después del nacimiento de su primer bebé con dolorosas grietas en el pezón. Después de 3 días de tratamiento con NURSICARE®, su escala de dolor se redujo a 0.
- Michelle (34 años): Con cirugía de reducción mamaria y grietas en ambos pezones. Después de 3 días de tratamiento con NURSICARE®, su dolor se redujo sustancialmente.
Prevención de las Grietas en el Pezón
Prevenir es mejor que curar. Aquí hay algunos consejos para evitar la aparición de grietas:
- Técnica de Lactancia: Aprende y practica una técnica de lactancia adecuada.
- Hidratación: Mantén tus pezones hidratados para evitar la sequedad.
- Lavar el pecho con moderación.
- Evitar la humedad.
- Opta por el uso de tejidos naturales.
- Asegurar una correcta posición y sellado del niño al pecho.
Cuidados Adicionales
- No abandonar la lactancia: Aunque te duelan las grietas, no se debe abandonar la lactancia ya que es el mejor alimento para el bebé. Continúa con la lactancia materna si puedes. Hay estudios que dicen que interrumpir la lactancia materna durante algunos días reduce la probabilidad de que puedas continuar con la lactancia a largo plazo. De todos modos, si el dolor es muy intenso y necesitas dejarlo, puedes probar a extraerte la leche, manualmente o con un extractor.
- Buscar ayuda: Hoy en día no solo cuentas con el apoyo de tu matrona, tu ginecólogo y el pediatra de tu bebé, sino que también tienes a tu alcance la experiencia de otras madres. Los grupos de apoyo a la lactancia son una fuente de ayuda donde todas las madres son bienvenidas. Si buscas, seguro que encuentras uno cerca de tu casa.
Recuerda que, si las grietas en los pezones persisten o empeoran, es importante consultar a un profesional de la salud o un consultor de lactancia.