Pese a su prohibición, el aborto clandestino rodea la vida de muchos peruanos. "Doctoras ginecológicas regularizan la menstruación al instante y sin dolor. Método directo y natural. Seriedad, discreción y garantía profesional. Las 24 horas. ¡Por 50 soles!". 'Atraso menstrual.
El aborto no seguro es una de las principales causas de mortalidad materna, responsable de al menos 1 de cada 12 muertes. Cada año, millones de mujeres enfrentan complicaciones graves, como infecciones y hemorragias, debido a la falta de acceso a servicios médicos seguros.
Sólo un 17% de las mujeres urbanas y un 3% de las que viven en zonas rurales aborta con un médico. Más de 370.000 mujeres peruanas abortan clandestinamente cada año, según el único estudio existente elaborado por la ONG peruana Flora Tristán en base a los ingresos hospitalarios por abortos incompletos.
En muchos de nuestros proyectos de salud sexual y reproductiva, abordamos las consecuencias del aborto no seguro y ofrecemos servicios de aborto seguro cuando es necesario. MSF no alentamos el aborto en absoluto. La interrupción del embarazo es, exclusivamente, elección de la mujer.
Nuestro único objetivo es evitar las consecuencias del aborto no seguro. Cuando una mujer está decidida a interrumpir su embarazo, buscará la forma de someterse a un aborto independientemente de si el procedimiento es seguro y legal o no. Y si no le es posible acceder a un aborto en condiciones médicas seguras, arriesgará la vida para interrumpir el embarazo.
Por ello, es esencial que las legislaciones de los países relativas al aborto respeten, protejan y hagan efectivos los derechos humanos de las personas embarazadas y no las obliguen a recurrir a abortos inseguros. Para ello, es esencial que las legislaciones de los países relativas al aborto respeten, protejan y hagan efectivos los derechos humanos de las personas embarazadas y no las obliguen a recurrir a abortos inseguros.
Las principales complicaciones de un aborto no seguro son hemorragia grave, infección, peritonitis y lesiones en vagina y útero; también pueden darse consecuencias a largo plazo que afecten a embarazos futuros, entre ellas la infertilidad. Cuando ocurren complicaciones derivadas de un aborto no seguro, la mujer suele renunciar a buscar ayuda médica profesional por temor a las consecuencias sociales que esto le pueda acarrear.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 33 millones de abortos inseguros ocurren cada año, siendo la gran mayoría de ellos en países en desarrollo. Estos abortos inseguros son la tercera causa más habitual de muerte materna del mundo.
Amnistía Internacional denuncia que unas 47.000 mujeres mueren cada año tras un aborto inseguro. Además, provocan cinco millones de discapacidades evitables en su mayoría, como apunta la OMS.
Entre los asistentes se encontraba la secretaria de Igualdad del PSOE, Purificación Causapié, o Justa Montero, miembro de la Asamblea Feminista y la Plataforma Mujeres ante el Congreso, que considera que "la nueva ley es una bofetada a los derechos de las mujeres". A su juicio, la primera consecuencia de esta norma es que "va a llevar a las mujeres a abortar en la clandestinidad o en otros países".
Riesgos del Aborto Clandestino
La clandestinidad le da al aborto características de inseguridad, explotación y deshumanización y sobre todo arroja a las mujeres mas pobres a practicarlo en condiciones insalubres que pone en riesgo su integridad física. A diferencia de los abortos legales, que son realizados por personal médico capacitado, los abortos inseguros conllevan graves riesgos.
Anualmente, entre el 4,7% y el 13,2% de las muertes maternas son resultado de abortos peligrosos. Sin acceso a un aborto seguro, muchas mujeres recurren a métodos inseguros, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como infecciones, lesiones internas y fertilidad reducida.
Mapa del acceso al aborto seguro en el mundo. Fuente: Wikipedia
Las mujeres en África, Latinoamérica y Asia son las más afectadas por este problema de salud. 'Trae compresas higiénicas y una bebida rehidratante', aconseja la voz femenina al otro lado del teléfono tras citar a la paciente en una zona céntrica de Lima. Allí será recibida por un jalador que le explicará en plena calle las técnicas y precios.
Por 15 dólares ofrecen abortos a través de píldoras que provocan espasmos en el útero. Por un poco más, las mujeres pobres acceden a un legrado con o sin anestesia local, dependiendo de las posibilidades de la paciente- practicado con suerte por una matrona. Por unos 1000 soles (300 dólares) se puede acceder a un aborto 'por aspersión' practicado por un profesional en condiciones aceptables de salubridad. Eso sí, sin anestesia.
Para ello, se aconseja a la paciente seguir una 'terapia del dolor' impartida por una enfermera. "Cada día llegan decenas de mujeres de escasos recursos económicos a emergencias con infecciones, hemorragias y perforaciones causadas en abortos clandestinos", confirma el decano del Colegio Médico, quien explica que la Maternidad de Lima ha sido testigo de dramáticos casos en los que mujeres desesperadas se han lanzado por escaleras, se han golpeado el vientre con objetos contundentes e incluso han utilizado agujas de tejer y palitos de anticucho para autoinducirse un aborto.
El Impacto del Aborto en la Salud Pública
En los últimos años los abortos provocados se han incrementado aunque han disminuido los infectados, probablemente por el uso de misoprostol. El impacto del aborto en la salud pública se manifiesta en las muertes maternas por aborto que, según nuestra investigación, resulta ser en un mayor porcentaje que las cifras oficiales y en una mayor morbilidad, sobre todo problemas de infertilidad por causa de obstrucción tubaria.
El Perú es uno de los países latinoamericanos donde se practica el mayor número de abortos. Sólo un reducido número de abortos clandestinos es denunciado. Karen Llantoy fue obligada por el sistema de salud peruano en 2001, cuando contaba con 17 años de edad, a dar a luz a una niña anencefálica (sin cerebro) ya que la legislación peruana todavía no contempla el aborto por malformación.
La niña murió a los dos días de nacida. Se calcula que la AOE ha evitado más de 32.000 embarazos no deseados desde su legalización en Perú. En 2019, MSF atendimos a miles de mujeres por complicaciones de abortos inseguros y proporcionamos más de 21.500 servicios de aborto seguro.
Nuestro objetivo es reducir las consecuencias del aborto no seguro y mejorar el acceso a atención médica para todas las mujeres, sin importar su contexto. MSF trabaja incansablemente para garantizar que todas las mujeres tengan acceso a servicios de salud reproductiva seguros, reduciendo riesgos y complicaciones que afectan su salud y bienestar.
Atención médica post-aborto en Sierra Leona. Fuente: Médicos Sin Fronteras
Aspectos Legales y Sociales
Las asociaciones provida han celebrado que se elimine el supuesto de malformación del feto en el anteproyecto de reforma del aborto aprobado este viernes por el Gobierno, aunque han recordado que no es su "ideal" y esperan que se consigan más ayudas para la maternidad. Mientras, las clínicas y la Fundación de Mujeres aseguran que "acaba con un derecho básico de la mujer" y que va a provocar el "aborto clandestino".
La Asociación de Clínicas Acreditadas para la Interrupción Voluntaria del Embarazo (ACAI) ha asegurado que el anteproyecto de la nueva ley del aborto "acaba con un derecho básico y fundamental de la mujer" al tiempo que establece unos supuestos para acceder a esta prestación que, para esta entidad, son "prácticamente imposibles de cumplir". Según han apuntado tras conocer el contenido, ningún profesional sanitario puede determinar objetivamente si el conflicto psicológico que en una mujer genera un embarazo no deseado o una patología grave o incompatible con la vida puede ser solucionado sin recurrir al aborto y "mucho menos determinar si esa afectación se prolongará en el tiempo".
Asimismo, han criticado todos los mecanismos burocráticos que introduce el Gobierno para poder abortar, que "llevarán muy probablemente a la mujer a una semana de gestación alta que incida en la posibilidad legal de interrumpir su gestación por plazos, e incluso por evolución gestacional". Además, la presidenta de Fundación Mujeres, Marisa Soleto, ha señalado que la reforma es "incluso peor en cuestión de restricción de derechos y de endurecimiento de las condiciones del aborto" que la regulación de 1985, y ha advertido de que "va a generar una situación de imposible cumplimiento", arrastrando a las mujeres a "una situación de aborto clandestino".
No obstante, la OMC quiere conocer la "letra pequeña" del nuevo texto y trasladarlo a su Comisión Deontológica para pronunciarse con mayor conocimiento sobre su contenido. El Foro de la Familia celebra que se elimine el supuesto de malformaciónPor su parte, el Foro de la Familia y las asociaciones provida han celebrado que se elimine el supuesto de malformación del feto en el anteproyecto, por considerar que discriminar el "derecho a la vida" por tener una minusvalía es "especialmente injusto".
El Impacto Global y las Acciones Necesarias
El impacto de la despenalización del aborto sobre la mortalidad materna y fertilidad en adolescentes
Prevenir la mortalidad y el sufrimiento causados por un aborto no seguro requiere tres acciones principales: proporcionar anticonceptivos para evitar embarazos no deseados, ofrecer servicios de interrupción sin riesgos (incluyendo proporcionar asesoramiento a la mujer) y tratar las complicaciones resultantes del aborto.
Las muertes a causa de abortos no seguros se reducen enormemente cuando la mujer puede acceder a servicios médicos. Por ejemplo, tras la legalización del aborto en Sudáfrica en 1996, diversos estudios confirmaron que, para el año 2000, la mortalidad materna por abortos no seguros se había reducido en un 91%; además, el número de mujeres con infecciones causadas por estos procedimientos se había reducido a la mitad.
Garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva y los derechos reproductivos, forma parte de la 'Declaración política sobre la cobertura universal de salud', firmada por la Asamblea General de las Naciones Unidas. Amnistía Internacional considera que toda persona ha de tener libertad para ejercer su autonomía física y tomar sus propias decisiones sobre su vida reproductiva.
El 40% de las mujeres en edad de procrear viven en países con leyes sobre el aborto muy restrictivas o donde, aunque el aborto sea legal, no se dispone de servicios de aborto seguros o son inaccesibles, según apunta la OMS. Amnistía Internacional también denuncia cómo incluso en los Estados con acceso a servicios legales de aborto, las personas embarazadas pueden encontrar aún múltiples restricciones y obstáculos para acceder a ellos, como un coste elevado, la falta de imparcialidad en el asesoramiento, la existencia de plazos obligatorios de espera, la poca disponibilidad de servicios, la objeción de conciencia del personal sanitario o la información engañosa.
Los índices de aborto también se reducen cuando es posible el acceso al aborto legal y sin riesgos. Amnistía Internacional sostiene que el acceso al aborto sin riesgos es un componente esencial de una sociedad justa e igualitaria, y es fundamental para la realización de todos los derechos humanos.