El dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo reversible, temporal y eficaz, ampliamente utilizado por mujeres que desean evitar el embarazo. Existen dos tipos principales de DIU: hormonal y de cobre. La elección del dispositivo más adecuado debe ser determinada por un especialista, quien lo introducirá en el útero a través del cuello uterino.
En cuanto a la duración de la protección anticonceptiva, esta dependerá del tipo de DIU colocado.
Tipos de DIU
Actualmente, existen dos tipos principales de DIU: uno que libera hormonas y otro sin hormonas.
- DIU sin hormonas (de cobre): Es una estructura plástica envuelta con un alambre de cobre en forma de T, aunque también puede presentar una estructura circular. Algunos tienen un centro de plata u oro para evitar la rotura del alambre de cobre.
- DIU hormonal: Funciona liberando hormonas conocidas como progestágenos.
DIU de Cobre
El DIU de cobre está fabricado con plástico flexible y tiene una rama vertical y otra horizontal en forma de T. La rama vertical está rodeada por un alambre de cobre que impide el paso de los espermatozoides, comenzando a ser efectivo inmediatamente después de su colocación.
Algunos estudios sugieren que el cobre induce la separación de la cabeza y la cola de los espermatozoides, impidiendo la fecundación del óvulo. Se recomienda que la usuaria acuda a revisión al mes de su colocación, luego a los 3 meses y, posteriormente, cada año durante el tiempo que dure el efecto anticonceptivo.
DIU Hormonal
El DIU hormonal libera una pequeña cantidad de hormonas en el organismo, previniendo el embarazo y ayudando a reducir los ciclos menstruales dolorosos o abundantes. Existen tres marcas principales en el mercado, diferenciándose por la duración de su eficacia:
- Jaydess: 3 años.
- Kyleena: 5 años.
- Mirena: 7 años.
No obstante, el DIU puede retirarse en cualquier momento, sin necesidad de esperar a que se cumpla su tiempo máximo de duración.
¿Cuál es el mejor DIU? Medifemgt Dra. Ale Andrino (Ginecóloga)
Mecanismo de Acción del DIU
Cuando el útero detecta un cuerpo extraño como el DIU, se liberan leucocitos y prostaglandinas, sustancias perjudiciales para los espermatozoides, los óvulos y los zigotos, presentando un efecto espermicida y abortivo.
En el caso del DIU hormonal, la liberación continua de hormonas impide el embarazo al:
- Espesar el moco cervical, dificultando el desplazamiento de los espermatozoides.
- Reducir el revestimiento uterino, disminuyendo la cantidad y duración del sangrado menstrual.
- Evitar la liberación del óvulo por parte del ovario, es decir, impide la ovulación.
La combinación de estos tres mecanismos proporciona una elevada eficacia anticonceptiva, aunque generalmente menor que otros métodos hormonales. Los DIU hormonales solo contienen progesterona y pueden ser usados durante la lactancia, al igual que los DIU de cobre.
Es importante recordar que ni el DIU hormonal ni el de cobre evitan el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Ventajas y Desventajas del DIU
Aunque la efectividad del DIU es del 99%, es importante conocer sus ventajas y desventajas para decidir si es el método anticonceptivo más adecuado para cada persona.
Ventajas
Tanto el DIU hormonal como el de cobre ofrecen gran comodidad, permitiendo a la mujer olvidarse de la anticoncepción tras su colocación. Otras ventajas incluyen:
- Permite su uso durante la lactancia.
- Se puede colocar inmediatamente después de un aborto.
- Recuperación de la fertilidad tras su retirada.
- Generalmente, no afecta al humor o al impulso sexual.
- No interfiere durante el contacto íntimo.
Desventajas
El DIU no siempre es ideal para todas las personas. Algunas desventajas incluyen:
- Dolor durante la inserción.
- No evita el contagio de las ETS y puede aumentar el riesgo de padecerlas.
- No puede ser empleado por todas las mujeres.
- Se necesita un profesional de la salud para su colocación y retirada.
- Riesgo de embarazo ectópico.
- Puede ser expulsado espontáneamente por el cuerpo.
- Puede ocasionar calambres y dolores de espalda.
El especialista deberá proporcionar toda la información necesaria antes de la colocación del DIU.
Colocación y Retirada del DIU
La inserción y la retirada del DIU deben ser realizadas por personal médico especializado.
Colocación
Una vez que el ginecólogo determina que el DIU es el método anticonceptivo más adecuado, se procede a su colocación en la consulta. Este proceso dura entre 15 y 20 minutos y no requiere anestesia.
La mujer se tumba en posición ginecológica, y el médico introduce el DIU dentro del útero a través de la vagina con un aplicador. Tras la inserción, se deja un hilo dentro de la vagina para indicar que el DIU está colocado correctamente, y se retira el aplicador. La mujer puede cambiar de opinión en cualquier momento y solicitar la extracción del DIU.
Retirada
El proceso de extracción del DIU es rápido y sencillo. El especialista utiliza un espéculo para ensanchar la vagina y visualizar el cuello del útero. Luego, introduce unas pinzas de aro para tirar del cordón con cuidado, plegando los brazos del DIU para extraerlo. Es posible que la mujer sienta un poco de dolor durante la extracción.
Si el médico no puede extraer el DIU, puede usar un citocepillo o, en casos más complicados, requerir una cirugía ambulatoria. Si la mujer ha tenido relaciones sexuales sin protección en las semanas previas a la retirada del DIU, puede quedar embarazada, ya que los espermatozoides pueden vivir hasta 5 días dentro del cuerpo de la mujer. Tras la extracción del DIU, su efecto anticonceptivo desaparece rápidamente, permitiendo el embarazo.
Efectos Secundarios del DIU
Los efectos adversos más comunes del DIU son las alteraciones en el sangrado, como sangrado irregular, prolongado o abundante durante los primeros meses. Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor pélvico.
- Anemia debida a la pérdida de sangre.
- Dolor de cabeza y migraña.
- Sensibilidad en los pechos.
- Aparición de acné.
- Aumento de peso.
- Picazón, enrojecimiento o hinchazón de la vagina.
Estos síntomas suelen desaparecer entre 3 y 6 meses después de la colocación, una vez que el cuerpo se acostumbra al dispositivo.
Complicaciones del Uso del DIU
Aunque no son frecuentes, pueden surgir complicaciones tras la colocación del DIU, tales como:
- Expulsión o deslizamiento del DIU fuera del útero.
- Perforación del útero durante la colocación.
- Enfermedad inflamatoria pélvica.
- No visualizar los hilos.
- Infección del útero.
Es imprescindible tener un control médico periódico y acudir al especialista si se nota algún síntoma alarmante.
Contraindicaciones del DIU
Las contraindicaciones del DIU son escasas, pero importantes:
- Embarazo.
- Sangrados irregulares sin causa conocida.
- Sospecha de tumor genital.
- Endometritis post parto o endometriosis.
- Presencia de adherencias uterinas.
Tampoco se recomienda el uso del DIU en mujeres que han sufrido una infección pélvica reciente o cuyo útero tiene medidas anormales.
Preguntas Frecuentes
Aquí respondemos algunas preguntas comunes sobre el DIU:
| Pregunta | Respuesta |
|---|---|
| ¿El DIU puede causar problemas de fertilidad en el futuro? | No debería causar problemas de fertilidad después de su extracción. |
| ¿Cuál es el precio del DIU? | El DIU de cobre cuesta entre 35 y 50 euros, mientras que el DIU hormonal cuesta entre 100 y 200 euros aproximadamente. |
| ¿Se puede colocar el DIU con la menstruación? | Sí, se puede colocar en cualquier momento del ciclo menstrual. |
| ¿A qué edad se puede utilizar el DIU como método anticonceptivo? | Puede ser ofertado a cualquier mujer, incluidas las adolescentes. |
| ¿Qué ocurre si el DIU caduca? | Su eficacia anticonceptiva disminuye con el tiempo. |
Para más información, consulte a su ginecólogo o profesional de la salud.