La gestación subrogada, también conocida como vientre de alquiler, es una técnica de reproducción asistida que permite a personas y parejas sin capacidad de gestar tener hijos. Este proceso, éticamente controvertido, es legal en pocos países.
La definición de gestación subrogada implica que una mujer, conocida como gestante, accede a gestar al hijo de otra persona o pareja. Los futuros padres del bebé se llaman habitualmente padres de intención.
Siempre que sea posible, los óvulos y espermatozoides serán aportados por los padres de intención, de manera que el futuro hijo será biológicamente suyo. Si no es posible que la madre aporte el material genético, se recomienda recurrir a una donante.
La situación ideal es que la gestante solamente aporte el útero para mantener el embarazo y dar a luz al futuro bebé. Después del parto, el bebé es entregado a los padres de intención. Previamente, debe haberse firmado un contrato entre ambas partes por el cual la gestante renuncia al derecho de la maternidad.
Otros términos acuñados a este proceso son: maternidad subrogada, gestación por sustitución, subrogación uterina, útero de alquiler, fecundación subrogada o subrogación gestacional.
¿Qué es la gestación subrogada?
Tipos de Gestación Subrogada
En función de cómo se consiga el embarazo de la gestante, distinguimos entre dos tipos de gestación por sustitución:
- Gestación subrogada tradicional o parcial: la gestante es, además, la mujer que aporta la carga genética. Generalmente se refiere a la gestación subrogada realizada a través de una inseminación artificial con semen del futuro padre aunque también podría tratarse de una FIV con óvulos de la gestante.
- Gestación subrogada gestacional o completa: la gestante no cede sus óvulos para la creación del embrión que va a gestar, sino que la dotación genética proviene de la futura madre o en algunos casos de una donante de óvulos.
La gestación subrogada tradicional no suele aplicarse hoy en día, pues en ese caso, la implicación de la gestante sería mayor. Normalmente, se intenta que sea la futura madre la que aporte los óvulos y, si esto no es posible, se recurre a la donación de óvulos.
La mayoría de destinos donde se aplica la gestación subrogada únicamente permite la forma gestacional o completa.
¿Cuándo se Necesita la Gestación Subrogada?
La mayor parte de personas que recurren a la gestación subrogada son parejas heterosexuales que se encuentran en alguna de las siguientes situaciones:
- Ausencia de útero
- Alteraciones o anomalías uterinas
- Enfermedades que impiden la gestación por suponer un riesgo para la salud de la madre o del bebé
- Abortos de repetición
- Fracasos repetidos de FIV
También las mujeres solteras y las parejas lesbianas con este tipo de alteraciones pueden recurrir a la subrogación para ser madres.
Por su parte, los hombres solteros y las parejas homosexuales masculinas son también un colectivo común en gestación subrogada, pues es el método que les permite tener un hijo biológico, ya que pueden aportar los espermatozoides. Este caso es lo que se conoce como gestación subrogada por esterilidad estructural o constitucional, es decir, no es posible gestar por la propia anatomía masculina.
Tienes toda la información relacionada con este tema en el siguiente artículo: Esterilidad e incapacidad para gestar.
Gestación Subrogada en España
España es uno de los destinos más avanzados en medicina reproductiva. Cuenta con una de las leyes más permisivas y favorables a la aplicación de las técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, la gestación subrogada no está permitida.
La ley española sobre técnicas de reproducción humana asistida (ley 14/2006) indica en su artículo 10 que el contrato de gestación subrogada es nulo de pleno derecho y que la mujer que da a luz es considerada la madre legal del bebé.
Tal y como se indica en el Artículo 10 de la Ley 14/2006:
"Será nulo de pleno derecho el contrato por el que se convenga la gestación, con o sin precio, a cargo de una mujer que renuncia a la filiación materna a favor del contratante o de un tercero."
Conforme a esta ley, la madre es la mujer que da a luz, ya que está basada en el principio de derecho mater semper certa est, que significa la madre siempre es conocida.
Por tanto, las personas y parejas que necesitan de este método para poder tener un hijo han de viajar a países cuya legislación permite la aplicación de este método reproductivo para extranjeros.
El padre biológico puede reclamar la paternidad en base a las normales generales, es decir, en base a una prueba genética.
¿Dónde es Legal el "Vientre de Alquiler"?
La gestación subrogada rompe con el concepto tradicional de madre, entendido como la mujer que gesta y pare a un hijo. Por esta razón, no todas las legislaciones permiten su aplicación y, de entre las que lo hacen, cada una marca unas condiciones en virtud de proteger los derechos de la gestante y el futuro bebé.
Los destinos más comunes para llevar a cabo un proceso de maternidad subrogada son:
- Estados Unidos: Aunque no todos los Estados tienen una normativa expresa sobre la subrogación uterina, la mayoría se muestran favorables y permiten su aplicación. Los más comunes son: Nevada, California, Texas, Arkansas, Illinois, Virginia, Florida, New Hampshire, Delaware, Nueva Jersey, Tennessee, Utah y Washington. Generalmente se permite el acceso a todos los modelos de familia (parejas homosexuales, parejas heterosexuales y solteros) y, por tanto, ofrece la posibilidad de combinar la gestación subrogada con la donación de óvulos y semen.
- Canadá: Al igual que Estados Unidos, permite la gestación subrogada para cualquier tipo de familia y con el uso de gametos propios o donados. Canadá únicamente acepta la subrogación altruista, es decir, aquella en la que la gestante no puede recibir dinero por la gestación, aunque sí se permite el reembolso de los gastos que le haya supuesto el embarazo.
- Ucrania y Georgia: Únicamente las parejas heterosexuales casadas pueden acceder a la gestación subrogada en estos dos destinos. Además, ambos exigen que la razón por la que la pareja recurre a la subrogación sea médica. En caso de que los futuros padres sean españoles, el padre debe aportar necesariamente los espermatozoides y es preferible que también la madre aporte sus gametos, es decir, los óvulos.
- Rusia y Grecia: Son otros destinos europeos que contemplan la gestación subrogada en su normativa sobre medicina reproductiva. Permiten la aplicación de este tratamiento a mujeres solteras y parejas heterosexuales, ya sea casadas o no. Se recomienda que los padres aporten los gametos para evitar conflictos posteriores durante la determinación de la filiación. Respecto a Grecia, aunque lleva años realizando el proceso para personas griegas, desde 2014 permite también que los extranjeros accedan a este tratamiento.
Es importante que los padres de intención se aseguren de cumplir los requisitos legales establecidos en cada destino antes de iniciar el proceso para evitar así futuros problemas.
Otros Destinos
Los países que hemos comentado son los que mejores condiciones ofrecen y, por tanto, los que más seguros pueden ser. Existen otros países en los que se realizan procesos de gestación subrogada pero bajo vacíos legales, pues son países que no cuentan con ley prohibitiva aunque tampoco permisiva en relación a la gestación subrogada.
Es recomendable evitar este tipo de destinos, ya que pueden surgir numerosas complicaciones que puedan poner en riesgo la salud y los derechos de la gestante, el bebé y los futuros padres.
Agencias de Gestación Subrogada
Como hemos comentado, la gestación por sustitución no está permitida en España. Sin embargo, son muchas las personas que ven en este proceso su única alternativa para tener hijos biológicos. Por esta razón, se ven obligados a recurrir a los países en que la maternidad subrogada es legal.
Para ayudar a estas futuras familias, existen agencias que gestionan el proceso de subrogación, se aseguran de que el procedimiento legal se lleva a cabo correctamente, se aseguran de preparar la documentación requerida para que los padres de intención puedan regresar a España con el bebé nacido en el extranjero, etc.
Es elección de los futuros padres realizar el tratamiento por su cuenta o con una agencia. Puesto que la gestación subrogada es un proceso complejo ética y legalmente, se recomienda contar con profesionales expertos en la materia que conozcan las mejores opciones en función de las condiciones de cada situación.
Preguntas de los Usuarios
¿Cuándo es necesario recurrir a la gestación subrogada?
En general, las dos principales causas por las que se recurre a la gestación subrogada son: ausencia de útero o malformación uterina, y contraindicación médica.
Casos de ausencia de útero o malformación uterina:
- Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Se trata de una anomalía en la que la mujer nace sin útero y/o vagina o, en caso de existir, su desarrollo es incompleto.
- Histerectomía (cirugía para extirpar el útero).
- Presencia de numerosos miomas en el útero que no pueden eliminarse mediante cirugía.
- Síndrome de Asherman (adherencias uterinas) incurable.
- En el caso de los hombres solos y las parejas homosexuales masculinas.
- Abortos de repetición o haber pasado por numerosos fallos de implantación embrionaria sin causa aparente.
- Imposibilidad de aumentar el grosor del endometrio.
Casos de contraindicación médica (relativa y absoluta):
- Presencia de una enfermedad que empeora con el embarazo y pone en riesgo la vida de la madre y el feto.
- Hipertensión pulmonar
- Síndrome de Turner
- Cáncer de útero
¿Cuánto cuesta un vientre de alquiler?
El precio de la gestación subrogada depende de varios factores y del país donde se lleve a cabo. A modo orientativo, el coste de la gestación subrogada ronda los 35.000€ y 150.000€ aproximadamente.
¿La gestación subrogada es posible para un padre soltero?
Sí, aunque la gestación subrogada no está permitida por la legislación española. Los hombres solteros que desean ser papás pueden hacerlo por gestación subrogada en los países dónde la legislación así lo permita. Se trata de una de las situaciones de infertilidad estructural por la cual es necesario recurrir a una gestante, al igual que las parejas gays.
Concretamente, los padres solteros y parejas de hombres homosexuales solamente pueden viajar a EE.UU. y Canadá para poder tener un hijo mediante gestación subrogada.
¿Es posible la maternidad subrogada entre hermanas?
En los países que lo permiten, sí. Este sería el caso en que la gestante se queda embarazada con el óvulo de su hermana y, por tanto, da a luz a su sobrino. Hay algunos países donde solamente es legal si se demuestra que existe una causa médica que impide el embarazo como, por ejemplo, el cáncer.
¿Está permitido el vientre de alquiler en España?
No. La gestación por sustitución o gestación subrogada, más conocido como vientre de alquiler, no está permitida por la legislación española.
Por tanto, llevar a cabo un proceso de gestación subrogada en España es totalmente ilegal.