La pregunta de si se puede estar embarazada y tener la regla es común entre mujeres en edad fértil. La respuesta corta es no. Sin embargo, existen situaciones en las que se puede experimentar sangrado durante el embarazo que se confunde con la menstruación.
En CER Santander, comprendemos la importancia de la educación y el acceso a información precisa en el camino hacia la maternidad. Nuestra clínica de fertilidad está aquí para brindarte apoyo en cada paso de tu viaje, desde la planificación hasta la concepción.
¿Por qué durante el embarazo no hay menstruación?
El cuerpo se prepara para el embarazo todos los meses y si ese embarazo no se produce, entonces tenemos la regla, que es cuando el tejido del útero se desecha porque no ha habido embrión.
Todo está regulado por dos hormonas: la progesterona y los estrógenos. Estas hormonas hacen que cada mes se libere un óvulo en las trompas de Falopio y que la membrana que recubre el interior del útero se vuelva gruesa y esponjosa (y cargada de nutrientes), para que el potencial embrión (si el óvulo encuentra un espermatozoide que lo fecunde) tenga un sitio agradable en el que crecer.
Pero si el embarazo no ocurre, como decíamos antes, todo este tejido de revestimiento endometrial sale del cuerpo por la vagina y tenemos la regla.
Lógicamente, si hay un embarazo, entonces el útero se prepara, aumentando sus paredes con tejido que es necesario para alimentar y acoger al embrión. El óvulo es liberado desde un folículo, que se encarga de liberar la hormona responsable de que el útero se prepare y que, una vez descargado el óvulo en la trompa, se transformará en el cuerpo lúteo.
Ese cuerpo lúteo va a segregar grandes cantidades de progesterona, una hormona que es la encargada de que estos cambios ocurran. Cuando el óvulo fecundado llega al útero (han pasado aproximadamente siete días desde la fecundación y ya es un embrión), este lo espera para acogerlo.
El embrión se implanta en la pared del útero y, al hacerlo, da inicio el embarazo. ¿Por qué decimos que da inicio el embarazo? Porque se segrega una hormona (la beta-hCG) que provoca que ya no tengamos la regla.
Sangrado de implantación: ¿qué es la falsa regla?
Si crees estar embarazada, pero has notado un ligero sangrado, tranquila: existe una explicación. Existe el llamado sangrado de implantación, que es cuando el embrión se implanta en la pared del útero, y puede confundirse con una regla. Sin embargo, la realidad es que, una vez que empieza a segregarse la hormona del embarazo (la hormona gonadotropina coriónica humana), la menstruación desaparece.
El sangrado de implantación es un sangrado leve que ocurre aproximadamente en el momento en el que la mujer debería haber tenido el periodo si no hubiera estado embarazada. El óvulo fecundado en la trompa llega al útero convertido ya en embrión y las células y tejidos de la placenta, que es el órgano encargado de suministrar nutrientes y oxígeno al futuro bebé, está creciendo.
Es en este punto cuando se puede producir un pequeño sangrado ya que, al implantarse en la pared del útero, se entierra en el tejido interno y, al hacerlo, rompe vasos sanguíneos. Sin embargo, esta «falsa regla» suele ser un sangrado escaso y de color rosa o rojo-marrón, mucho menos abundante de lo habitual.
Otra característica propia y diferencial del sangrado de implantación es que se produce de una sola vez y no suele ir a más, mientras que el flujo de la menstruación aumenta progresivamente. Por otro lado, el sangrado por implantación puede estar acompañado de calambres leves en la parte baja del abdomen.
No olvides que para confirmar tu estado siempre tendrás que recurrir a una prueba de embarazo.
Sangrado de implantación vs. menstruación
Si no estás segura, recuerda que puedes estar embarazada y tener la regla (o algo similar), por lo que hacerse una prueba de embarazo es una buena opción.
¿Qué razones puede haber detrás del sangrado en el embarazo?
Desgraciadamente, el sangrado en el embarazo puede ser también el primer signo de un aborto espontáneo o de un embarazo ectópico en el primer trimestre. En el primer caso, muchas veces la mujer ni siquiera se da cuenta porque el aborto se traduce en una menstruación un poco más abundante y dolorosa de lo habitual, sin más.
En el caso del embarazo ectópico, lo que ocurre es que el embrión no progresa hacia el útero, sino que se implanta en la trompa de Falopio. En este caso, se trata de una urgencia médica y el sangrado es oscuro acompañado de dolor agudo y cólico en la parte inferior del abdomen.
En el segundo trimestre, los sangrados pueden indicar la existencia de una placenta previa (porque la placenta se haya implantado demasiado abajo y se quede muy cerca del cuello del útero), pero también un aborto o un parto prematuro. En cualquiera de los casos, lo indicado es consultar con un especialista.
En cualquier momento del embarazo, pueden existir además sangrados por traumatismos en el cuello del útero (por ejemplo, después de relaciones sexuales o cuando se ha hecho una exploración ginecológica) que suelen ser pequeños. Y también pueden aparecer sangrados si tenemos una infección vaginal o en el cuello del útero.
Un sangrado abundante durante el embarazo, especialmente si va acompañado de dolor, puede ser señal de complicación. Es importante consultar con un especialista.
Así que, siempre que se tenga un sangrado abundante con dolor abdominal y estés embarazada, es recomendable solicitar valoración médica.
¿Es posible ovular con la regla y quedarse embarazada?
Pese a lo mencionado anteriormente, no todas las mujeres presentan la misma duración del ciclo menstrual. De hecho, un ciclo menstrual puede verse acortado o alargado y tener una duración, incluso, de 21-35 días.
En estos casos, generalmente, lo que varía es la duración de la primera fase del ciclo, la fase folicular, que es anterior a la ovulación. Por tanto, en un ciclo menstrual corto, lo esperable es que la ovulación no se produzca a mitad del ciclo, sino que estaría adelantada por el acortamiento de la fase folicular.
De esta manera, si la mujer tiene un ciclo menstrual de 21 días, la ovulación se produciría alrededor del día 7. Así, sería posible que la mujer ovulara mientras está finalizando su menstruación.
Por otro lado, también entra en juego que los espermatozoides son capaces de sobrevivir, aproximadamente, 4-5 días en el tracto reproductor de la mujer.
Esto quiere decir que podría producirse una gestación si se mantienen relaciones sexuales sin protección anticonceptiva hasta 5 días antes de ovular.
Como ejemplo, en un ciclo corto de 24 días, la mujer podría ovular el día 10. Si durante los días finales de la menstruación (por ejemplo, el día 6) o en los días posteriores se mantienen relaciones sexuales, cuando la mujer ovule el día 10 aún tendrá espermatozoides vivos capaces de dar lugar a un embarazo.
Por último, es importante mencionar que si el ciclo menstrual es irregular, es más complicado predecir qué día se producirá la ovulación. Además, el momento de la ovulación también puede verse alterado por ciertas situaciones como el estrés o por desajustes hormonales, lo que dificulta saber exactamente cuándo está ovulando la mujer.
Debido a esto, si se desea evitar el embarazo, lo recomendable es utilizar siempre un método anticonceptivo. Además, si se trata de anticoncepción de barrera, evitará también las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
En un ciclo menstrual corto, de 21 días, la ovulación se producirá en torno al día 7. Por lo tanto, sí que sería posible que la mujer ovulara mientras está en los días finales de su menstruación.
Según lo comentado anteriormente, una mujer tiene ciertas posibilidades de quedarse embarazada si mantiene relaciones sexuales durante la menstruación o en los días inmediatamente posteriores, especialmente si se tienen ciclos menstruales cortos.
Sin embargo, las probabilidades de concebir en los días inmediatamente anteriores a la menstruación son aún más bajas. Esto es debido a que el óvulo solo puede ser fecundado dentro de las primeras 24 horas tras la ovulación, aproximadamente.
No obstante, no hay periodo totalmente seguro dentro del ciclo menstrual para mantener relaciones sexuales sin protección anticonceptiva y evitar el riesgo de embarazo, ya que habitualmente se desconoce cuándo se ha producido la ovulación.
¿Qué significa si tengo un sangrado intenso y sospecho que estoy embarazada?
Aunque no es común, algunas mujeres experimentan sangrados que se asemejan a una menstruación incluso estando embarazadas.
Recuerda que, aunque se puede estar embarazada y tener la regla abundante en apariencia, lo más habitual es que no se trate de una menstruación real, sino de otro tipo de sangrado que requiere evaluación médica.
¿Cuáles son las causas más comunes del sangrado en el primer mes de embarazo?
Las causas más frecuentes incluyen el sangrado de implantación, cambios hormonales, pequeñas lesiones en el cuello del útero o incluso la presencia de un hematoma subcoriónico. En algunos casos, también puede deberse a infecciones u otras alteraciones que requieren seguimiento médico.
¿Cómo saber si el sangrado es una menstruación o un signo de embarazo?
El sangrado relacionado con el embarazo suele ser más leve, de color más claro (rosado o marrón), y dura menos que una menstruación normal. Además, no suele ir acompañado de dolor abdominal intenso. Si tienes dudas, lo mejor es hacer una prueba de embarazo y acudir a un especialista.
Si notas estos síntomas (característicos del embarazo) quizás no se trate de la menstruación:
- Tensión mamaria
- Molestias uterinas iguales a los días previos de la regla
¿Qué debo hacer si estoy embarazada y comienzo a sangrar?
Debes mantener la calma y contactar con tu ginecólogo lo antes posible. Anota cuándo comenzó el sangrado, su intensidad, color y si viene acompañado de otros síntomas (dolor, mareos, fiebre, etc.). Estos datos serán muy útiles para el diagnóstico.
¿Puedo tener un embarazo saludable después de un sangrado?
Sí, muchas mujeres experimentan episodios de sangrado y continúan con embarazos completamente normales. Lo importante es identificar la causa del sangrado y recibir el seguimiento adecuado por parte del equipo médico.
Recomendaciones Finales
En CER Santander, entendemos que la salud reproductiva y el proceso de reproducción asistida pueden plantear muchas preguntas y desafíos. Estamos aquí para proporcionarte el apoyo necesario en cada paso de tu viaje hacia la maternidad.
Recuerda: si sospechas que estás embarazada y has notado sangrado, te puede bajar la regla estando embarazada el primer mes, pero no se trata de una regla real. Consulta con nuestros profesionales de CER Santander y sal de dudas con una valoración personalizada.
Para agendar una consulta con CER Santander, simplemente comunícate con nuestro equipo. Estamos comprometidos en ofrecer el más alto nivel de atención y cuidado para ayudarte a alcanzar tus metas de concepción y formar la familia que tanto anhelas.