La fertilidad es un tema latente y fundamental, sobre todo si hablamos de salud reproductiva o bienestar emocional de millones de personas en todo el mundo. Desde 2009, cada 4 de junio, tiene lugar el Día Mundial de la Fertilidad, una jornada destinada a crear conciencia y fomentar el diálogo sobre la fertilidad y los desafíos que presenta para muchas personas esta cuestión.
El Día Mundial de la Fertilidad nace con un único objetivo: poner sobre la mesa un tema que tradicionalmente ha sido tabú, como es la infertilidad. 4 de junio se celebra el Día Mundial de la Fertilidad, que se engloba en el mes de junio, al cual se le llama mes del Cuidado de la Fertilidad.
Objetivos del Día Mundial de la Fertilidad
Como hemos apuntado, la celebración del Día Mundial de la Fertilidad tiene como objetivo visibilizar los problemas de fertilidad, reducir el estigma de la infertilidad, concienciar de los procesos por los que pasan aquellas personas que desean concebir y tienen problemas y promover la salud reproductiva y el bienestar emocional.
Así, todos los actos, eventos, charlas, talleres o actividades que se llevan a cabo durante esta jornada de reflexión, aprendizaje y diálogo buscan generar impacto en la sociedad a través de estas diferentes vías:
- Generar conciencia sobre los problemas de fertilidad que afectan a millones de personas alrededor del mundo.
- Informar a la sociedad sobre qué son la fertilidad y la infertilidad, cuáles son las causas de la segunda y qué tratamientos hay y todas aquellas alternativas disponibles para poder concebir, como la reproducción asistida, in vitro, etc. y también dar a conocer más la opción de la adopción.
- La jornada también se celebra para dar apoyo emocional a quienes están pasando por este duro proceso, que en muchas ocasiones suele ser largo, tedioso y doloroso para quienes lo transitan y su red de apoyo.
- La jornada se celebra para fomentar la prevención.
Si quieres sumarte a la celebración del Día Mundial de la Fertilidad puedes hacerlo de distintas maneras. A continuación, te dejamos algunas de las formas en las que podrás participar en esta jornada dedicada a la salud reproductiva:
- Asistir a charlas, seminarios o ponencias. Muchas clínicas, hospitales o asociaciones suelen tener programas durante el mes de junio y, en particular, el 4 de junio, dedicado a la fertilidad y la salud reproductiva.
- Infórmate y ayuda a promover la concienciación de la fertilidad.
Además, se pretende dar una cierta “normalidad” a la esterilidad/ infertilidad definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como «una enfermedad del aparato reproductor definida por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales sin protección regular».
Estadísticas y Percepciones Globales
Se estima que en el mundo alrededor de 50 millones de parejas quieren tener hijos, pero no lo consiguen. En una gran proporción podrían ver solucionado su deseo si accedieran a los tratamientos de fertilidad.
Sin embargo, se enfrentan a una serie de cuestiones que son globales: ¿Cómo es la percepción de la infertilidad en todo el mundo, en su mundo? ¿Qué pasa con aquellos que no pueden acceder a los tratamientos? Se estima que en el mundo 1 de cada 6 personas padece infertilidad. En un gran número de casos podrían ver solucionado su deseo reproductivo si accedieran, o tuviesen acceso, a los tratamientos de fertilidad en centros públicos y privados.
Considero que esta campaña no debería poner el foco sólo en la mujer, centrando únicamente la atención sobre su proyecto reproductivo, sino también debería incluir al varón, ya que se trata de un proyecto de los dos. No posponer demasiado el tener un hijo. En este recién iniciado “Mes Internacional del Cuidado de la Fertilidad”,tiene como objetivo el resaltar la importancia de cuidar la fertilidad, ser conscientes de los problemas de puedan aparecer y la necesidad de saber identificar el momento adecuado para consultar a un especialista.
La Importancia de la Información y la Prevención
En este recien iniciado Mes de la Fertilidad el objetivo es resaltar la importancia de cuidar la fertilidad, ser conscientes de los problemas de puedan aparecer y la necesidad de saber identificar el momento adecuado para consultar a un especialista.
De hecho, acudir a consulta cuando se decide buscar un embarazo es muy aconsejable de cara a establecer algunas medidas previas como por ejemplo medir la presión arterial y realizar analítica general con serologías para investigar la inmunización frente a rubeola y si procede una vacunación previa a una posible gestación así como el estado serológico frente a lúes, VHB, VHC y VIH.
Factores que Afectan la Fertilidad
A nadie se le escapa que las sociedades occidentales y en especial España padecen un gravísimo problema de natalidad ocasionado por múltiples factores. De hecho, nuestro país rompe año a año las estadísticas a la baja y se sitúa en niveles de 1941 (justo tras la guerra civil) en lo relativo a natalicios. Así lo atestigua el Instituto Nacional de Estadística (INE) que en 2023 registró 322.075 nacimientos, lo que sitúa la tasa bruta de natalidad en 7,0105 nacidos por mil habitantes.
Según muchos expertos la edad es uno de los factores más relevantes, y en ese sentido, las españolas tienen cada vez menos hijos y los tienen más tarde. En la última década, los nacimientos de madres de 40 o más años han crecido un 19,3% y ya representan el 10,7 % frente al 6,8% de 2013. Sin embargo, los nacimientos de las madres menores de 25 años han caído un 26% en la última década y suponen actualmente el 9,4% del total, frente al 9,6% en 2013. Al mismo tiempo la Organización Mundial de la Salud (OMS) explica que una de cada seis parejas tiene problemas para ser padres.
Un estilo de vida saludable tiene un gran impacto en la fertilidad, el normopeso, elegir lo que comemos, dormir bien y conseguir un ciclo hormonal saludable son esenciales para que la mujer consiga la ovulación deseada. Para el hombre, también sabemos que es muy importante cuidar el peso, abandonar el tabaco y el alcohol y mantener hábitos sanos.
Llevar a cabo una alimentación saludable, realizar ejercicio físico, reducir el estrés, mantener un peso saludable y evitar sustancias nocivas como el alcohol y el tabaco, puede aumentar las probabilidades de concepción de manera natural y mejorar los resultados de los tratamientos de fertilidad.
Mitos y Realidades sobre la Fertilidad
Socialmente, existen muchos mitos en torno a la infertilidad, que se van transmitiendo de generación en generación y pueden afectar a nuestro imaginario colectivo. Uno de ellos, es pensar que nuestra fertilidad es infinita, o dicho de otro modo “que los 40 son los nuevos 30”. Biológicamente hablando, en muchas ocasiones las dificultades para concebir a esta edad se vuelven patentes.
Más allá de los 35 años las posibilidades de embarazo disminuyen drásticamente y muchas mujeres, a partir de cierta edad tienen que recurrir a técnicas de reproducción asistida, pudiendo, en ocasiones, ser necesarios los óvulos de una donante, técnica conocida como ovodonación. Aunque en menor medida que la edad materna, la edad de los hombres también va a influir en la fertilidad.
Otro mito muy extendido es que la infertilidad es únicamente cosa de mujeres, sin embargo, el porcentaje de infertilidad por factor masculino y factor femenino se encuentran equiparados en torno a un 30-35%. Entre el 20-30% correspondería a factores que conciernen a ambos y el 10% restante representa los casos de infertilidad de origen desconocido.
Una creencia bastante habitual es que si ya tienes hijos no puedes ser infértil, sin embargo, se da en muchas ocasiones una condición conocida como infertilidad secundaria que consiste en la aparición de infertilidad cuando se tienen hijos previos. Es muy frecuente que una mujer haya tenido hijos, por ejemplo, antes de los 30, habiendo conseguido relativamente pronto el embarazo, y al volver a querer ser madre a los cuarenta, encontrar muchas dificultades para concebir.
Aunque la edad tiene un peso importante en muchos casos de infertilidad secundaria, no es la única causa y es importante destacar que existen otras causas como por ejemplo las infecciones de transmisión sexual (ITS) que se hayan podido contraer tras la última gestación.
Otro mito que es necesario desterrar es que conseguir el embarazo es un proceso fácil ya que no siempre es así. En cada ciclo menstrual, en una mujer joven y sin problemas de fertilidad, que tiene relaciones en el período ovulatorio, la posibilidad de conseguir una gestación es aproximadamente del 20 al 25%. Este porcentaje disminuye al 15% a partir de los 30 años y se reduce al 3% en mujeres mayores de 38 años.
Se recomienda consultar con especialistas si se lleva más de un año intentando concebir sin conseguir embarazo o más de seis meses si se tienen más de 35 años, esto permitirá identificar y tratar problemas de fertilidad de manera temprana.
La hormona antimulleriana nos informa de cómo está la reserva ovárica y nos ayuda a planear el futuro. Cada mes las mujeres conseguimos madurar un óvulo y tiramos otros tantos. La hormona antimulleriana no nos informa de cómo está funcionando ese óvulo o dónde está el obstáculo que hace que no llegue el embarazo. Podemos tirar muchos o pocos, pero eso no nos dice si somos fértiles o no.
De forma aislada no, no hay ningún tratamiento que embarace en el 100% de los casos en el primer ciclo. Las tasas de éxito dependen siempre del tipo de técnica que usemos, del estado de las células (óvulos y espermatozoides), de las características de la pareja. Hay tratamientos que consiguen finalmente el embarazo hasta en el 90% de los casos, pero eso siempre depende de qué técnica utilicemos o del estado de la pareja.
Ante este problema social, ayudar a estas parejas con una buena información sobre las opciones que tienen a su disposición, como poner en marcha hábitos saludables para la mejora de la salud y prevenir el estrés oxidativo celular, complementando la dieta con productos naturales avalados clínicamente en la mejora de la calidad ovocitaria y la tasa de embarazo y nacimientos, son clave.
Esterilidad de Origen Desconocido
Siempre solemos decir que en un 35% de los casos de infertilidad el problema tiene origen en el hombre, en otro 35% de los casos este radica en la mujer y en un 20% de las parejas responde a una causa mixta. ¿Y qué ocurre con el 10% restante? Las analíticas están bien, todo es correcto, pero… El embarazo no llega tras un año habiendo estado manteniendo relaciones sexuales sin protección.
Sin embargo, esto no es así en absoluto. La esterilidad de origen desconocido es relativa, pues el porcentaje de casos puede variar en función de cómo se realice el diagnóstico y de la preparación de los especialistas y de la clínica en la que se lleva a cabo el análisis de la pareja. Existe tanta diferencia, precisamente, por la manera en la que los especialistas llevan a cabo cada diagnóstico; si realizamos un estudio diagnóstico muy completo, reducimos el número de pacientes a los que diagnosticamos de esterilidad de origen desconocido.
No obstante, estas pruebas pueden llegar a quedarse cortas, pues hay ocasiones en las que puede haber un problema de salud que no se haya detectado inicialmente y que, por ello, sea necesario realizar análisis y pruebas con más detalle.
HM Hospitales y su Compromiso con la Fertilidad
Ante esta situación y con motivo de la celebración ayer 4 de junio del Día Mundial de la Fertilidad, la apuesta de HM Hospitales por este campo, HM Fertility Center, reunió a varios centenares de personas entre profesionales sanitarios de la Medicina de la Reproducción, ‘influencers’, periodistas, madres y padres para derribar algunos de los mitos y bulos más extendidos sobre la Fertilidad.
“En el día de la Fertilidad, desde HM Hospitales queremos poner foco en la salud reproductiva, queremos normalizar la conversación y apoyar a las mujeres y parejas en su camino hacia la maternidad y paternidad. Informar, desmitificar conceptos equivocados y crear un espacio abierto dónde poder compartir sentimientos y experiencias ha sido el principal objetivo del evento”, comentó la Dra.
“La Fertilidad es cosa de dos personas, y sólo confirmamos que una pareja es fértil cuándo ya ha tenido hijos. A veces las pruebas indican infertilidad como trompas obstruidas o disminución de espermatozoides móviles, pero eso solo nos muestra que para conseguir tener hijos se necesitará ayuda externa, nunca que no se va a poder llegar al embarazo deseado”, expresó la Dra.
España es una potencia global en Medicina de la Reproducción y se dispone de un abanico de técnicas que están reforzadas con todos los avances tecnológicos y profesionales con experiencia en el laboratorio de fecundación in vitro para llegar a la mejor transferencia embrionaria como el cultivo largo, el sistema time lapse, métodos de selección espermática o la biopsia embrionaria previa al diagnóstico genético preimplantatorio”.
La criopreservación es una oportunidad muy valiosa para poder poner en marcha un proceso de fertilidad, con los óvulos jóvenes y una mayor calidad ovocitaria, que da mayor probabilidad de éxito. Pues bien, la edad media de criopreservar en España es de 37 años, por encima de lo óptimo, ya que los expertos aconsejan antes de los 35 años.
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Infertilidad: Un Problema de Salud Pública
Cada año, el día 4 de junio, se celebra el Día Mundial de la Fertilidad. Algunos objetivos de esta celebración son generar conciencia sobre los problemas de infertilidad, reducir el estigma que existe y visibilizar la infertilidad como un problema de Salud Pública que afecta tanto a hombres como a mujeres.
Según el último informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 17,5% de la población adulta mundial, es decir, una de cada seis personas, padece infertilidad en algún momento de su vida. A pesar de ser un problema muy frecuente, muchas personas viven este problema en silencio, debido a la vergüenza que sienten y al estigma social que existe.
Son muchas las causas que pueden generar infertilidad. En las mujeres, entre las causas más comunes se encuentran los problemas en la ovulación que se pueden dar, por ejemplo, en el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o en la insuficiencia ovárica prematura. Además, existen otras causas como la endometriosis, obstrucciones en las trompas de Falopio o condiciones uterinas como malformaciones que pueden llevar a infertilidad. En los hombres, los problemas de infertilidad se suelen relacionar con la calidad y la producción del esperma. De este modo, la astenozoospermia (movilidad deficiente de los espermatozoides) y la oligospermia (cantidad deficiente de espermatozoides) se presentan como fenómenos comunes. Otros factores como problemas hormonales, infecciones o varicocele pueden también influir.
A pesar del gran avance en los últimos tiempos de las técnicas de reproducción asistida, debemos tener en cuenta que no son infalibles; usar una técnica de reproducción asistida no asegura que se vaya a conseguir una gestación. Ni siquiera técnicas como la ovodonación que actualmente es la que mayor tasa de éxito representa, puede asegurar una tasa de embarazo del 100%. Por eso es importante concienciar a la población de que hay periodos óptimos para concebir y la reproducción asistida no siempre va a ser la solución, en ocasiones el embarazo no va a llegar nunca.
La OMS destaca que la infertilidad afecta al bienestar mental y psicosocial de las personas, pudiendo causar angustia, estigmatización y dificultades económicas. Asimismo, advierte que los tratamientos existentes son frecuentemente inaccesibles para muchas personas, debido a su alto costo, la limitada disponibilidad y las barreras sociales asociadas.
Son necesarias y urgentes políticas públicas que faciliten la maternidad y la conciliación real y de ese modo evitar la infertilidad por causa de edad avanzada.