¡Por fin has llegado al tercer trimestre! Es la recta final de este increíble viaje, que abarca desde la semana 28 hasta la 40 (aproximadamente). A partir de la semana 37, se considera que el embarazo está a término. Este es el trimestre más emocionante, ya que pronto tendrás a tu bebé en brazos.
En la entrevista final con el Dr. Tony (Tao) Duan, experto MAM, vamos a ver qué ocurre durante el tercer trimestre del embarazo. La llegada de una nueva vida puede ser muy emocionante, pero las últimas etapas del embarazo pueden ser difíciles para las embarazadas. Como si esperar con paciencia la llegada del bebé no fuera lo suficientemente difícil, experimentarás cómo tu cuerpo logra algo increíble.
¿Cuándo Empieza el Tercer Trimestre de Embarazo y Cuánto Dura?
Oficialmente, el tercer trimestre va desde la semana 28 hasta la 40, lo que representa aproximadamente 13 semanas. En realidad, el tercer trimestre termina cuando nace tu bebé. Se considera que el tercer trimestre dura unos tres meses, generalmente los meses 7, 8 y 9 del embarazo.
Al llegar a la semana 39, el embarazo se considera a término completo. Algunas mujeres dan a luz un poco antes, mientras que otras tienen que esperar hasta las 42 semanas. Solo un pequeño porcentaje de bebés nace exactamente en su fecha prevista; la mayoría nacen durante las dos semanas anteriores o posteriores a su fecha estimada.
Si un bebé nace antes de las 37 semanas, se considera prematuro. Al entrar en el tercer trimestre, es importante conocer las señales de parto, por si tu pequeño decide llegar antes de lo previsto.
Desarrollo del Bebé en el Tercer Trimestre
En el tercer trimestre del embarazo, tu pequeño continúa creciendo a toda velocidad. De hecho, ganará aproximadamente la mitad de su peso de nacimiento durante los últimos meses de embarazo. Cuando nazca, puede pesar entre 2,5 kilos y 4,3 kilos. Tu pequeño va acumulando grasa bajo la piel y empieza a parecerse más al bebé que esperas ver al nacer. Para la semana 36, habrá crecido tanto que no tendrá mucho espacio para moverse durante el resto del embarazo.
Durante los tres últimos meses del embarazo, el bebé casi tiene que doblar su talla y triplicar su peso. Durante este periodo, los bebés también desarrollan las uñas de las manos y de los pies, y también el cabello. Además, en el cerebro aparecen miles de millones de neuronas.
Durante este mes, muchos bebés adoptan la postura cabeza abajo en el útero que es la posición más fácil para dar a luz. El bebé puede distinguir varios sonidos, como voces familiares y música. Abre y cierra los ojos y practica su respiración. Durante estas últimas semanas crece mucho y tiene dificultades para moverse.
- Semanas 29 a 32: Los pulmones aún no han alcanzado la madurez completa, pero presentan movimientos respiratorios rítmicos. Los huesos están completamente desarrollados, aunque siguen siendo blandos y flexibles. El bebé comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo.
- Semanas 38 a 40: En la semana 38, el bebé ha completado su desarrollo y llena completamente el útero. El lanugo persiste solamente en la parte superior de los brazos y de los hombros, el cabello de la cabeza presenta un aspecto más grueso y voluminoso. La madre abastece el bebé con anticuerpos que le protegerá contra las enfermedades.
Aquí hay algunos hitos más del desarrollo fetal durante el tercer trimestre:
- Semana 28: Alrededor de la semana 28 de embarazo, tu bebé ya puede abrir y cerrar los ojos, e incluso podría tener pestañas.
- Semana 30: Durante el segundo trimestre, tu bebé desarrolló una capa de vello fino llamada lanugo en todo el cuerpo. En este punto, este vello puede empezar a caerse. No te preocupes si ves algunos restos cuando nazca; muchos bebés llegan al mundo con mechones en hombros, orejas y espalda. Aunque solo algunos bebés vienen al mundo con lanugo, la mayoría llegan con una capa de vérnix, una protección cerosa que aún cubre su piel. Alrededor de esta semana de embarazo, también puede empezar a salirle el cabello.
- Semana 31: Esta semana, el cerebro de tu bebé está creciendo y desarrollándose a pasos agigantados. Ahora su cerebro es capaz de regular la temperatura corporal, así que ya no depende del líquido amniótico para regularse. Practicar el contacto piel con piel después del nacimiento le ayudará a regular la temperatura corporal ya fuera del útero.
- Semana 34: Alrededor de la semana 34 de embarazo o poco después, es probable que tu bebé se coloque con la cabeza hacia abajo. ¡Se está preparando para su gran viaje! Si al final del tercer trimestre tu bebé no está en esta posición, por ejemplo si viene de nalgas, tu médico quizás te sugiera intentar girarlo o valorar una cesárea.
- Semana 39: Al comenzar la semana 39, se considera que tu bebé está a término. Evidentemente, seguirá creciendo y sus órganos principales, como los pulmones y el cerebro, se desarrollarán más en los próximos años. Pero ya está listo para el mundo exterior.
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¿Qué te Espera en el Tercer Trimestre?
Aquí hemos resumido qué puedes esperar y qué debes tener en cuenta en el tercer trimestre:
- Chequeos y pruebas: Tu médico te dirá qué pruebas y chequeos se recomiendan en el tercer trimestre. Por ejemplo, puede que te hagan una prueba rutinaria para detectar la bacteria estreptococo del grupo B (GBS). En caso de un resultado positivo, tu médico te ofrecerá el tratamiento adecuado.
- Baby shower: Aprovecha este acontecimiento tan especial para disfrutar del cariño de tus amigos y familiares. Después, no olvides enviar una nota de agradecimiento por los regalos recibidos y, evidentemente, a la persona que organizó la fiesta.
- Nesting o síndrome del nido: Conforme se acerca el momento del parto, es normal que sientas unas ganas irrefrenables de tenerlo todo listo en casa para la llegada de tu bebé. Aprovecha esta energía para dar los últimos toques a la habitación del bebé, lavar su ropita, instalar la sillita en el coche y preparar algunas cosas en casa. Muchas mujeres también aprovechan estas energías extra para limpiar, realizar reparaciones en casa o cocinar y congelar varias comidas.
- Atención a las señales de parto: Aunque el parto puede comenzar en cualquier momento, lo más común es que ocurra entre las semanas 38 y 42. Presta atención a las señales de parto en el tercer trimestre, como la sensación de que el bebé ha bajado, perder el tapón mucoso, romper aguas, tener dolor o calambres en la espalda o la pelvis, o contracciones cada vez más fuertes y frecuentes. Puedes controlar tus contracciones con la ayuda de nuestra tabla de seguimiento de contracciones. Si no estás segura de si el parto ha comenzado, no dudes en llamar a tu médico.
- Información sobre el trabajo de parto y el parto: Tanto si planeas un parto vaginal como una cesárea, es recomendable que te informes sobre todas las posibles situaciones que puedan surgir. Es útil informarse sobre qué sensación producen las contracciones, cómo se induce el parto y qué es el borrado del cuello del útero.
- Elección del nombre del bebé: Pronto tendrás a tu bebé en brazos y será el momento de tomar la decisión definitiva sobre su nombre.
- Descanso: Es aconsejable tomarse las cosas con calma y guardar energías para el parto, el nacimiento y el cuidado de tu bebé. Si el tiempo acompaña, sal a dar un paseo tranquilo al aire libre varias veces por semana. El aire fresco te dará energía, activará tu circulación y te ayudará a reducir el estrés. Pide a tus amigos o familiares que te echen una mano con las tareas de última hora y regálate tiempo para ti. ¡Te lo mereces!
Síntomas Comunes del Tercer Trimestre
Estos son algunos de los síntomas del tercer trimestre de embarazo:
- Falta de aliento: A medida que el útero se agranda, sube y presiona el diafragma, lo que puede producir la sensación de falta de aliento. Lo mejor es tomártelo con tranquilidad, moverte más despacio y mantener la espalda recta, ya sea sentada o de pie, para que tus pulmones tengan más espacio para expandirse. Si notas cambios repentinos en tu respiración, o si tienes tos o dolor en el pecho, ponte en contacto con tu médico inmediatamente.
- Necesidad de orinar con frecuencia: En las últimas semanas de embarazo, es natural sentir la necesidad de orinar con más frecuencia. Esto sucede porque el bebé está más abajo en la pelvis y ejerce presión sobre la vejiga. También podrías notar que se escapa un poco de orina, sobre todo cuando te ríes, estornudas, te agachas o levantas algo. Si te molesta, usa un protector. Sin embargo, si notas que sale un chorro de un líquido claro o que va goteando, podría significar que se ha roto la bolsa, lo que indicaría que el parto está a punto de comenzar.
- Acidez estomacal: Al igual que los síntomas anteriores, la acidez estomacal es común en el tercer trimestre. A medida que el útero crece, puede presionar el estómago y hacer que los ácidos suban, lo que provoca acidez.
- Hinchazón en pies y tobillos: Muchas mujeres experimentan una hinchazón, conocida como edema, en tobillos y pies, como consecuencia de la retención de líquidos, cambios hormonales y el aumento de peso durante el embarazo. Puede aliviar las molestias elevar las piernas siempre que sea posible y poner los pies en agua fría. Para estar más cómoda, quizás necesites unos zapatos más grandes.
- Picor en la piel: Conforme tu barriga va creciendo, es posible que sientas picazón porque la piel se estira y se reseca. Para aliviar la picazón en la piel durante el tercer trimestre del embarazo, prueba a aplicar una loción hidratante.
- Encías adoloridas y dientes flojos: Es posible que tus encías estén sensibles y se inflamen o sangren al cepillarte o usar hilo dental. Podría ayudar hacer gárgaras con agua salada y usar un cepillo más suave. Los cambios hormonales durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, pueden hacer que tus ligamentos se relajen, lo que puede causar dolor en los ligamentos redondos. Estas hormonas también pueden afectar los pequeños ligamentos que mantienen los dientes en su sitio. Esto puede provocar la sensación de que los dientes están más flojos. Los expertos aseguran que es muy raro que se caiga un diente por este motivo. Esta sensación suele desaparecer después del parto. Sigue usando hilo dental todos los días, cepíllate dos veces al día y no olvides tus revisiones periódicas.
- Contracciones de Braxton Hicks: En el tercer trimestre, y a veces incluso antes, puedes experimentar contracciones de Braxton Hicks. Estas “contracciones de práctica” pueden provocar dolor en el bajo vientre durante el tercer trimestre de embarazo y son útiles porque ayudan a tus músculos a prepararse para el parto. Al principio, las contracciones de Braxton Hicks suelen ser suaves y provocar un endurecimiento del abdomen. Sin embargo, a medida que se acerca la fecha del parto, pueden intensificarse y volverse más dolorosas. Es posible que te preguntes cómo diferenciar entre las contracciones de Braxton Hicks y las contracciones reales. En resumen, las contracciones de Braxton Hicks son irregulares y suelen desaparecer al moverte o cambiar de postura; en cambio, las contracciones de parto se vuelven más regulares y no desaparecen.
- Dolor de cabeza: Es posible que experimentes dolores de cabeza debido a cambios hormonales y al estrés acumulado. Descansa lo suficiente y, si los dolores de cabeza no se van o son muy fuertes, habla con tu médico.
- Insomnio: Es normal tener dificultades para dormir en el tercer trimestre del embarazo, sobre todo cuando la barriga es grande y no encuentras una postura cómoda para descansar. También es común tener sofocos nocturnos en el tercer trimestre debido a las hormonas del embarazo.
Además de estos síntomas, también puedes experimentar:
- Dolor de espalda.
- Sangrado vaginal.
- Cambios en las mamas. Hacia el final del embarazo puede comenzar a fluir un líquido amarillento de los pezones llamado calostro.
- Aumento del flujo vaginal.
- Cansancio.
- Acidez de estómago y estreñimiento.
- Dificultad respiratoria.
- Arañas vasculares y varices.
- Hemorroides.
- Retención de líquidos.
- Aumento de peso.
Recomendaciones para un Estilo de Vida Saludable
El Dr. Duan recomienda controlar tu dieta y andar más. Las mujeres embarazadas pueden comer una gran variedad de frutas y verduras, así como cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa y distintas proteínas, como frutos secos, carne o pescado. La cantidad exacta de comida que necesitas dependerá de tu índice de masa corporal antes del embarazo, del nivel de actividad y de la edad. De todas formas, tu propio cuerpo es la mejor guía. Come cuando tengas hambre, y no te sorprendas si esto ocurre con más frecuencia que antes. Como norma general, las mujeres con un peso saludable necesitarán 350-450 calorías adicionales al día durante el último trimestre. La mayoría de mujeres embarazadas requiere más de 2500 calorías al día.
El ejercicio tiene numerosas ventajas durante el embarazo. Puede ayudar a controlar los cambios de humor, los niveles de energía y el sueño.
Precauciones en el Tercer Trimestre del Embarazo
El tercer trimestre del embarazo, desde la semana 28 hasta el nacimiento, es un período de rápido crecimiento para tu bebé y de grandes cambios físicos para ti. A medida que tu cuerpo se prepara para el parto, seguramente te preguntes qué deberías hacer y qué es mejor evitar en el tercer trimestre de embarazo.
Aquí te explicamos qué debes tener en cuenta y qué puedes hacer para cuidar de tu salud y la de tu bebé:
- Controla los movimientos fetales: Si tu médico te pide que controles los movimientos del bebé, sigue sus instrucciones para contar las pataditas. Si observas que tu bebé se mueve menos de lo habitual durante el embarazo, ponte en contacto con tu médico.
- Lleva una alimentación saludable: Sigue comiendo de manera equilibrada, con una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas y lácteos. Evita alimentos que puedan tener bacterias peligrosas, como marisco, carne o huevos crudos o poco cocidos, y lácteos sin pasteurizar.
- Bebe lo suficiente: Toma muchos líquidos durante el día, especialmente agua. La deshidratación puede provocar complicaciones como el parto prematuro.
- Evita levantar objetos pesados: Levantar pesos puede poner una tensión excesiva en tu espalda y podría perjudicar al bebé. Si necesitas levantar algo, flexiona las rodillas y mantén el objeto pegado a tu cuerpo.
- Haz ejercicio de forma regular: Continúa haciendo ejercicio regularmente, siguiendo las recomendaciones de tu médico. El ejercicio durante el embarazo puede ayudar a aliviar molestias habituales como dolores de espalda y cansancio.
- Controla tu peso: A lo largo de tu embarazo, es importante mantener un peso saludable, que variará de una persona a otra. Tu médico te puede guiar sobre cuánto peso deberías ganar durante el tercer trimestre.
- Escucha a tu cuerpo: Si estás cansada, tómate un respiro y descansa durante el día. Si algo te parece extraño o no te sientes bien, no dude...
Últimos Controles y Preparación para el Parto
Hacia las últimas semanas de embarazo (aproximadamente en la semana 38), se puede realizar un examen pélvico para determinar la dilatación y adelgazamiento del cuello uterino. Tu médico también te preguntará sobre cualquier contracción y te hablará sobre procedimientos de trabajo de parto. Aprovecha esta visita para preguntarle todas tus dudas e inquietudes, porque sentirse segura es fundamental para afrontar el parto. Si tienes preferencias específicas para el trabajo de parto y el nacimiento, como podría ser el trabajo de parto en el agua o evitar los medicamentos, define tus deseos en un plan de nacimiento. Revisa este plan de parto con tu médico, pero ten en cuenta que, si surge cualquier problema, podrían ser necesario que estos planes cambien. A medida que se acerca la fecha de parto, sigue haciendo preguntas. Saber qué esperar puede ayudarte a tener una experiencia de nacimiento más positiva.
Las embarazadas pueden preparar un plan para el parto. Se trata de un documento que informa a tu equipo médico de tus preferencias en temas como la gestión del dolor durante el parto. Ten en cuenta que no puedes controlar todos los aspectos del parto y del alumbramiento. Debes tener flexibilidad por si surge alguna situación que requiera que el equipo encargado de tu parto se desvíe del plan. Sin embargo, tener un plan para el parto puede ayudar a tu equipo médico a entenderte mejor.
Primeros Signos del Parto
Sientes que el bebé "cae" y comienzas a experimentar más contracciones de Braxton Hicks. El cuello uterino comienza a cambiar y pierdes el tapón mucoso, que es una masa de moco cervical que se forma durante el embarazo para ayudar a bloquear el cuello uterino. Experimentarás sangrado y se romperán las aguas.
Signos de Alerta
Las señales de alerta que requieren consulta inmediata incluyen: pérdida de líquido por vía vaginal (ruptura de bolsa), sangrado, contracciones regulares dolorosas antes de la semana 37, fiebre, visión borrosa o hinchazón repentina y exagerada. También es importante consultar al médico si se presenta:
- Fiebre igual o superior a 38°.
- Dolor de cabeza intenso y persistente.
- Disminución de los movimientos fetales.
Visitas Prenatales Durante el Tercer Trimestre
Durante las visitas prenatales del segundo y tercer trimestre, tu médico puede verificar lo siguiente, dependiendo de tu condición física actual y de la salud de tu bebé:
- Peso de la madre.
- Presión arterial de la madre.
- Prueba de orina, para detectar albumina (una proteína) que puede indicar preeclampsia o toxemia, y azúcar (que puede indicar hiperglucemia).
- Posición, crecimiento y desarrollo del feto.
- Altura del fundus (parte superior del útero).
- Pulso cardíaco fetal.
Cuando comienza el tercer trimestre, tu médico puede cambiar el cronograma de tus visitas prenatales, de mensuales a cada dos semanas. Tus visitas prenatales pueden programarse para que sean una vez por semana en el último mes. Este cronograma dependerá de tu condición física, el crecimiento y el desarrollo del feto y la preferencia de tu médico.
Pruebas y Análisis en el Tercer Trimestre
Durante el tercer trimestre, es probable que te realicen las siguientes pruebas:
- Ecografía: Se realiza entre las semanas 30 y 32 e informa principalmente del crecimiento fetal, la posición y envejecimiento de la placenta y la cantidad y la calidad del líquido amniótico.
- Análisis - Prueba del Estreptococo del grupo B (Streptococcus agalactiae): Entre las semanas 35 y 37 del embarazo se toman muestras de la vagina y del ano de la madre con un bastoncillo de algodón para detectar la presencia de una bacteria llamada Estreptococo B. Si bien esta bacteria puede encontrarse hasta en un 30 por ciento de mujeres sanas, se ha demostrado que es la principal causante de infecciones potencialmente mortales para el recién nacido. También puede causar retraso mental, alteraciones en la visión y pérdida de audición. Las mujeres que sean positivas para el estreptococo B deben ser tratadas con antibióticos intravenosos durante el parto para controlar una posible transmisión al bebé.
- Monitorización fetal: Es una prueba que determina el bienestar fetal mediante la revisión de la frecuencia del latido del corazón del feto y de las contracciones de la madre. No está indicada en los embarazos de bajo riesgo aunque, al ser opcional a partir de la semana 40 de la gestación, es el ginecólogo el que decide en cada caso particular. En general se suele hacer una monitorización en la semana 40. En embarazos de riesgo elevado, es la propia patología la que indica cuándo y con qué frecuencia realizar el estudio del bienestar fetal.
- Amnioscopia: Sirve para examinar el color del líquido amniótico. Se realiza hacia la semana 40-41, cuando el parto se retrasa. Consiste en introducir por la vagina un cono con un orificio por el que pasa un haz de luz que ilumina la bolsa de las aguas y comprueba el estado del líquido amniótico.
Recomendaciones desde la Fisioterapia
Como fisioterapeuta os recomiendo que en este trimestre, como habéis hecho ya en los anteriores, os sigáis cuidando. Aunque sea un trimestre más cansado, estamos en la recta final y nos tenemos que preparar para esa maratón que será nuestro parto. Te ánimo a seguir realizando ejercicio y actividad física, acondicionada a vuestro trimestre de embarazo y guiada por un profesional, seguir con una dieta saludable rica en frutas y verduras de todos los colores y en proteína de calidad. Intenta mantener una actitud positiva mientras esperas el final de tu embarazo. Ya queda poquito para tener a tu bebé en brazos, así que síguete cuidando porque lo estas cuidando a él/ ella.
Además, en este último trimestre puedes informarte de grupos de lactancia materna, grupos o cursos de preparación al parto o pre-parto. Estas clases, normalmente constan de 6-8 sesiones y se realizan al inicio del tercer trimestre. Pero si lo que quieres es prepararte desde el principio es aconsejable acudir a un profesional de salud especializado. Es sumamente importante tener información ya desde el primer trimestre o incluso antes, cuando hay intención de quedarse embarazada.
Lista de Tareas para el Tercer Trimestre
Para estar lo más preparada posible cuando nazca tu bebé, considera estas tareas:
- Prepara tu bolsa para el hospital: Incluye ropa cómoda, artículos de higiene personal, documentos importantes y todo lo que necesites para el parto y los primeros días con tu bebé.
- Ten todo listo para el bebé: Asegúrate de tener la cuna, la ropa, los pañales y otros elementos esenciales para recibir a tu bebé en casa.
- Infórmate sobre la lactancia materna: Si planeas amamantar, busca información y recursos sobre lactancia materna para estar preparada.
- Organiza el espacio en casa: Prepara la habitación del bebé y asegúrate de tener suficiente espacio para moverte con comodidad.
- Planifica el cuidado del bebé: Considera quién te ayudará con el cuidado del bebé durante las primeras semanas y organiza un plan de apoyo.
Conclusión
El tercer trimestre del embarazo es una etapa intensa, donde el cuerpo y la mente se preparan para el nacimiento. A pesar de las molestias físicas que pueden presentarse, también es un tiempo de conexión profunda con el bebé y de preparación emocional para la llegada.
Recuerda que esta información es orientativa y no reemplaza la consulta con tu médico. ¡Disfruta de esta etapa final y prepárate para recibir a tu bebé con amor y alegría!