Cuando se acerca el nacimiento de un bebé, es fundamental contar con la mejor atención posible y estar rodeados de profesionales competentes. En este contexto, la figura de la matrona es esencial, aunque España enfrenta una preocupante escasez de estas profesionales.
En España, el ratio es de 12,4 matronas por cada 1000 nacimientos, mientras que la media de la OCDE es de 25,9. Esto significa que España necesita duplicar el número de matronas para alcanzar los estándares europeos. Según la Asociación de Matronas de Madrid, se necesitan más de 7.000 matronas adicionales para igualar los ratios de otros países europeos.
Las diferencias entre comunidades autónomas son notables. Galicia tiene un ratio de 14,10 matronas por cada 100.000 mujeres, seguida de Madrid, que tampoco alcanza el 15.
¿Por Qué es Tan Importante una Matrona?
La profesión de matrona es una de las más antiguas, evolucionando desde prácticas basadas en el conocimiento culturalmente transmitido hasta un conocimiento científico. Una matrona es una especialista que se encarga de todo lo relacionado con la salud de la mujer. Puede acompañar a una niña desde sus primeros cambios en la adolescencia, ofrecer consejo y asesoramiento durante el embarazo y en los momentos previos al parto. Además, está presente en el paritorio y en el postparto, brindando consejos y apoyo a los nuevos padres, especialmente a los primerizos.
¿Conoce sus derechos de salud en embarazo, parto y puerperio?
Maite Navarro, matrona, explica que su papel es fundamental porque "una matrona apuesta siempre por los partos eutócicos, es decir, por partos normales con la mínima invasión, sea con o sin epidural". Añade que un ginecólogo solo debería intervenir en caso de complicaciones, ya que están preparados para realizar ventosas, fórceps o cesáreas.
Una matrona no solo se dedica al parto, sino que también es una experta en la atención a la salud sexual y reproductiva de la mujer. El problema es que cada vez hay menos matronas en España, y la mayoría trabaja en hospitales junto a ginecólogos. En la Atención Primaria, apenas hay una matrona por cada 20.000 mujeres.
El Problema Salarial y la Falta de Plazas
Según Maite Navarro, la escasez de matronas en España se debe a los bajos salarios. "Somos enfermeras, pero además tenemos una especialidad y hemos hecho una residencia". El sueldo promedio de una enfermera es de 24.000 euros al año, pudiendo alcanzar los 31.000 euros con experiencia. En cambio, el sueldo de una matrona oscila entre 14.000 y 22.000 euros, pudiendo llegar hasta 30.000 euros.
Cristina González, presidenta de la Asociación de Matronas de Madrid, considera que el problema principal es la falta de plazas: "Cuando se publican las plazas de especialidades, matrona es la más demandada. Hay interés, pero no hay suficientes plazas para atender la demanda".
Una matrona en Atención Primaria debe atender de media a una población de entre 15.000 y 17.000 mujeres, ratios que Cristina considera inasumibles. En los hospitales, el ratio es más cercano a la realidad, aunque lejos del ideal "one to one": "Tenemos una matrona por cada dos mujeres. Puede pasar que se pongan las dos de parto, y lo que ocurre es que tu compañera tiene que asistir a una de las dos mujeres que te tocan a ti, y abandonar durante unas horas a las suyas".
Falta de Reemplazo de Matronas
La situación actual en el Sistema Sanitario español es crítica, y el futuro podría ser aún peor. Actualmente, según la FAME, hay 7.300 matronas en activo. La Federación de Asociaciones de Matronas de España denuncia que alrededor del 40% de las matronas se jubilarán en los próximos 4 años, y no hay un reemplazo previsto.
Entre 1987 y 1994 se cerraron las escuelas de matronas porque no cumplían con los requisitos formativos europeos. Según Cristina González, "durante 9 años no se hizo nada, ni se formó a nuevas promociones de matronas. Y las que se han formado con posterioridad son insuficientes".
Además, Cristina denuncia que "las comunidades no están ofertando la totalidad de las plazas acreditadas, lo que está provocando que no haya ese relevo y que el trabajo de las matronas en España se tenga que relegar únicamente a los paritorios".
La situación se agudiza en Cataluña, donde entre el 60% y el 70% de las enfermeras que cursan la especialidad en hospitales catalanes provienen de otras comunidades, y se teme que se marchen al terminar. En 2022 se jubilaron 190 y se formaron solo 73 residentes. Actualmente, ejercen en activo unas 1.480 matronas, y se espera que antes de 2026 se jubilen 711, casi la mitad.
Posibles Soluciones
A medio plazo, se está luchando por crear un grado independiente de matrona, como ya existe para otras especialidades como la fisioterapia. Actualmente, las matronas son enfermeras que obtienen el título mediante el sistema de Enfermera Interna Residente (EIR), como el resto de las disciplinas a las que se accede por residencia.
| Problema | Causas | Posibles Soluciones |
|---|---|---|
| Escasez de matronas | Bajos salarios, falta de plazas EIR, cierre de escuelas de matronas | Aumento de salarios, creación de más plazas EIR, creación de un grado independiente de matrona |
| Sobrecarga de trabajo | Altos ratios de pacientes por matrona en Atención Primaria y hospitales | Aumento del número de matronas contratadas, mejora de la distribución de la carga de trabajo |
| Fuga de profesionales | Mejores oportunidades laborales en el extranjero | Mejora de las condiciones laborales y salariales en España |