El postparto es un periodo de muchos cambios para la mujer. Uno de los síntomas comunes, pero a menudo molestos, son los sudores nocturnos. Aunque pueden ser incómodos, generalmente son una parte normal del proceso de recuperación del cuerpo después del embarazo.
¿Qué es el Postparto?
El postparto o puerperio se define como el periodo de tiempo que va desde el final del parto hasta que se produce una regresión más o menos completa de los cambios que la mujer ha experimentado durante el embarazo.
¿Cuánto Dura?
En general, se considera que el postparto dura 6 semanas, pero a veces se puede extender durante más tiempo. Este periodo, que se conoce de forma coloquial como la ‘cuarentena’.
Características del Periodo
Hay que saber que el postparto es un tiempo muy esperado y, a la vez, lleno de cambios. La realidad que presenta es muchas veces diferente al concepto idealizado que se tiene de él, por lo que puede desconcertar y desbordar a la pareja, que debe encontrar sus nuevos roles como padres, así como habituarse a sus nuevas rutinas.
Causas de los Sudores Nocturnos Posparto
Los sudores nocturnos posparto son un síntoma muy común que suele aparecer durante la primera semana después del parto. Se producen por dos razones principales:
- Aumento del Volumen Sanguíneo: Durante el embarazo, su cuerpo experimentó un aumento del 40% del volumen sanguíneo. Una vez que nazca el bebé, tu cuerpo reabsorberá y eliminará todo ese exceso. La mayor parte de ese exceso de sangre es agua que tu cuerpo eliminará a través del sudor.
- Cambios Hormonales: Los niveles de estrógeno fueron en aumento durante el transcurso del embarazo y alcanzaron su máximo en los momentos previos al parto. Después, se produce un descenso repentino y drástico de los estrógenos porque la placenta, que producía la mayor parte del exceso de hormonas, ha desaparecido. Ese descenso repentino puede hacer que tu cuerpo sufra sofocos, al igual que en la menopausia, cuando los niveles de estrógeno descienden de forma permanente.
Buen Día - Salud y bienestar: Sudores nocturnos
Duración de la Sudoración Posparto
Esto varía mucho en función de su cuerpo, pero en general, los síntomas posparto, incluidos los sudores nocturnos, duran unas seis semanas. De hecho, los sudores nocturnos suelen ser más intensos en la segunda y tercera semana después del parto. A continuación, irán disminuyendo gradualmente hasta desaparecer unas semanas después. Si estás amamantando, puede que te lleve un par de semanas más que los sudores nocturnos disminuyan.
En cualquier caso, al segundo o tercer mes deberías dormir más tranquila. Si sigues teniendo sudores nocturnos después de eso, podría ser un signo de un problema más grave, como la depresión posparto. Merece la pena que consultes a tu ginecólogo u obstetra en este momento, sobre todo si experimentas otros síntomas como depresión, cambios de humor o dificultad para establecer un vínculo con tu bebé.
Factores que Aumentan la Probabilidad de Sudores Nocturnos Intensos
Si bien cualquier mujer puede experimentar sudores nocturnos después del parto, algunos factores pueden aumentar la intensidad:
- Parto Múltiple: Si estás embarazada de gemelos o trillizos, el aumento de tu volumen sanguíneo es aún mayor que el de un solo bebé. Sus niveles de estrógeno también aumentaron aún más, lo que hace que el descenso a la normalidad sea aún más drástico.
- Hinchazón Excesiva: Si ha luchado contra el exceso de hinchazón y la retención de líquidos durante el embarazo, corre un mayor riesgo de sudar más después del parto porque su cuerpo simplemente tiene más líquidos que eliminar.
- Lactancia Materna: Si está amamantando a su recién nacido, los sudores nocturnos no sólo son más probables, sino que también es probable que duren más tiempo. Esto se debe a que la lactancia suprime los niveles de estrógeno, lo que hace que bajen aún más de lo que lo hicieron justo después del parto.
Cómo Aliviar los Sudores Nocturnos Posparto
La clave para hacer frente a los sudores nocturnos es mantenerse fresca e hidratada. Aunque no existen medicamentos ni tratamientos para detener los sudores nocturnos, controlar la temperatura corporal puede ayudar a minimizar la cantidad de sudor hasta que las hormonas se reequilibren.
- Beber Mucha Agua: La hidratación es importante en todo momento, pero hay que prestar especial atención al posparto. Si estás dando el pecho, pierdes muchos líquidos a través de la leche. Si a esto le sumamos los líquidos perdidos por los sudores nocturnos, el cuerpo estará muy deshidratado.
- Mantener una Jarra de Agua en la Nevera: El agua a cualquier temperatura le ayudará a rehidratarse y a mejorar la capacidad de su cuerpo para regular la temperatura, pero el agua fría también puede proporcionarle un alivio instantáneo.
- Usar Pijama Suelto y Transpirable: Los tejidos sueltos y transpirables, especialmente el algodón, pueden ayudar a mantener la temperatura corporal baja mientras duermes. El algodón también es muy bueno para absorber la humedad.
- Bajar el Termostato: La mejor manera de combatir los sofocos mientras duermes es mantener la temperatura de la habitación más fresca. Para ello, pon el aire acondicionado o abre una ventana para que entre aire fresco. También puedes encender un ventilador para que el aire fresco circule mejor.
- Ducha Fría: Si te despiertas sudando y te resulta difícil volver a dormir, date una ducha fría y ponte un pijama fresco y transpirable. El agua fría te ayudará a bajar la temperatura del cuerpo, y el pijama limpio y seco te ayudará a ponerte cómodo para poder volver a dormir.
- Ejercicio Suave por la Mañana: El ejercicio físico ayuda a estabilizar los niveles hormonales, por lo que añadir algunos entrenamientos suaves a tu recuperación posparto puede ayudarte a superar la fase de sudores nocturnos más rápidamente.
- Evitar Comidas Pesadas Antes de Acostarse: Haz tu cena algo ligero y a base de verduras. Los alimentos ricos en grasas o proteínas son muy difíciles de digerir, por lo que si tienes sudores nocturnos, esto puede empeorarlos.
¿Cuándo Preocuparse por los Sudores Nocturnos?
En la mayoría de los casos, los sudores nocturnos no son motivo de preocupación, a menos que experimente otros síntomas junto con ellos. Mientras trabajas para controlar tus sudores nocturnos, presta atención a estos otros síntomas:
- Dolores corporales
- Flujo vaginal inusual o fétido
- Depresión o ansiedad
- Mareos o desmayos
- Dolor abdominal
- Calambres intensos
- Dolor o ardor al orinar
- Zonas calientes, rojas o sensibles en los senos
- Diarrea o estreñimiento
- Tos crónica
- Coágulos de sangre
- Sangrado excesivo
- Fiebre alta y escalofríos
- Pérdida de peso inexplicable
Todos estos podrían ser signos de una infección u otro problema médico urgente que requiere la atención de su médico.
Otros Problemas Comunes en el Postparto
Además de los sudores nocturnos, el postparto puede traer consigo otros desafíos:
Estreñimiento
Los niveles altos de progesterona, hormona del embarazo que favorece el estreñimiento, sigue presente, aunque en menor cantidad después de dar a luz puede causar estreñimiento crónico después del parto. Los músculos abdominales quedan distendidos durante el parto, flácidos y transitoriamente ineficaces, además, el propio intestino puede haberse traumatizado por el parto y haya quedado perezoso.
También influye en el estreñimiento el embarazo y el parto pueden incrementar la presión en la región anal y esto incrementa de que aparezcan o se intensifiquen las hemorroides. El dolor durante el postparto puede hacer que, involuntariamente, retengamos debido al miedo a ir al baño. El sedentarismo en los primeros días después del parto no favorece el tránsito intestinal, se recomienda iniciar los paseos cuanto antes. Un cuerpo inactivo favorece un intestino inactivo.
Cómo Evitarlo
- Correcta Hidratación: Bebe mucha agua, zumos naturales, caldos, infusiones, etc. Para una mejor reposición hídrica. El café matinal puede ayudar.
- Comer Frutas, Verduras y Fibra: Come frutas, verduras y otros alimentos ricos en fibra para aumentar tu cantidad de ingesta de fibra diaria, Aumentando la cantidad de fibra en nuestra dieta logramos que se ablanden las heces y que la evacuación sea fácil con las frutas y las verduras. El kiwi es la fruta ideal para mejorar el tránsito, junto a los higos o ciruelas, pasas, la zanahoria, calabaza...
- Ejercicio Físico: El sedentarismo es una causa muy frecuente, es decir, no moverse. O sea que cuando se pueda, es bueno empezar a moverse. Este movimiento en el postparto ayudará a que los órganos internos busquen de nuevo su sitio y a normalizar el tránsito.
- Ejercicios de Kegel: Los ejercicios de Kegel que se pueden realizar prácticamente después de haber dado a luz y en la misma cama. Estos ayudan a tonificar el perineo y el recto.
- Defecar cuando tengas ganas: Ir al baño en cuanto sientas necesidad, sin aguantar, intenta estar relajada y tranquila en el inodoro.
Depresión Posparto
La depresión posparto es un trastorno del estado de ánimo que puede afectar a las mujeres después de dar a luz. Las madres que padecen depresión posparto tienen sentimientos de extrema tristeza, ansiedad y cansancio que les dificultan realizar las actividades diarias del cuidado de sí mismas y de otras personas. La depresión postparto afecta a un gran número de mujeres, estipulándose que incluso puede llegar en los casos más leves al 80% durante el puerperio.
Lo más habitual es que los síntomas comiencen aproximadamente en el tercer días tras dar a luz, y que se dilanten hasta un mes aproximadamente. Los estudios revelan que en aproximadamente un 20% de los casos, esta tiene una duración superior al mes. En estos casos se agravan los síntomas e incluso se puede llegar al caso extremo de incapacitar a la madre.
¿Por qué se produce la depresión posparto?
Existen muchas teorías, aunque ninguna está del todo demostrada por la evidencia científica. El cambio hormonal que se produce en el posparto con el descenso de los estrógenos y progesterona; el aumento de estrés debido fundamentalmente al cansancio por falta de sueño, con la alteración de los niveles de cortisol; y la sensibilidad individual de cada mujer por su predisposición genética y sus distintos apoyos psicosociales, darán lugar a cambios cerebrales que derivarán en depresión posparto.
Factores de Riesgo
El mayor factor de riesgo es el antecedente de depresión durante el embarazo o en un posparto anterior, así como antecedentes familiares de trastornos similares, o padecer algún trastorno psiquiátrico bipolar o de depresión mayor. El uso de drogas durante el embarazo, el estrés prolongado por problemas familiares, pérdida de trabajo, o muerte de un ser querido, etc., constituyen también factores de riesgo importantes. Tendrán mayor riesgo también aquellas madres jóvenes, menores de 20 años, y con escaso apoyo psicosocial o familiar o que se hallen en situación de soledad.
¿Cómo se Sabe que una Mujer Está Sufriendo Depresión Posparto?
La mujer comenzará a sentirse excesivamente cansada, con tendencia al llanto excesivo, con cambios en el apetito con descenso o aumento del mismo, a veces tendrá trastorno del ánimo con tendencia a la irritabilidad y la furia, tendrá dificultades para dormir incluso cuando el bebé se lo permita, sentirá incapacidad para cuidarse a sí misma y para cuidar a su bebé, derivando todo esto en un sentimiento de inutilidad y culpabilidad.
El entorno más cercano a la madre, sus familiares y amigos, serán los primeros en detectar estos cambios de comportamiento y de ánimo, y deberán ponerlo en conocimiento de su médico. Salvo en algunos casos, es difícil que sea la propia madre quien consulte por ello, pues se lo impide su propio sentimiento de culpabilidad.
¿Cómo se Trata?
Como ocurre con otro tipo de depresiones, existen distintos grados, leve, moderada o severa. En los casos muy leves, el proceso puede incluso remitir solo y en aquellos casos moderados una terapia psicológica adecuada ayudará a la mejoría y remisión total. Estas terapias psicológicas deben ser llevadas a cabo por profesionales y pueden ser psicoeducativas, o cognitivo-conductuales. Los casos más severos, necesitarán el uso de fármacos antidepresivos, que pueden ser compatibles con la lactancia y que podrán ser retirados tras la mejoría.
¿Qué Pronóstico Tiene?
Es importante transmitir a estas madres, que se trata de un proceso temporal, y que no requerirá tratamiento de por vida, pues en la inmensa mayoría de casos la depresión remitirá de forma total. A veces la mejoría y curación puede tardar hasta un año, pero la mayoría de mujeres notará una remisión total pasados unos meses. Sólo aquellos casos graves, de psicosis puerperal, que son a su vez muy escasos, la depresión se puede cronificar.
Cuidados Generales Durante el Postparto
La prioridad durante este periodo es la de cuidarte a ti misma y a tu bebé. Permítete tiempo para descansar cuando tu bebé descansa, come bien y bebe mucho agua (esto es especialmente importante si amamantas a tu bebé).
- Los Entuertos: Son contracciones uterinas dolorosas (algunas mujeres las describen como contracciones de parto) que se producen sobre todo los primeros días después de haber parido, y con mayor frecuencia en mujeres multíparas, es decir que han tenido un parto múltiple. Si te han recetado analgésicos para paliar este dolor, tómalos siguiendo la pauta que te han dado, ya que no van a interferir con la lactancia materna.
- El Sangrado Vaginal o Loquios: Cuando la placenta se desprende de la mucosa uterina, deja una herida abierta que tardará hasta 6 semanas en cicatrizar. Esta herida es la causante del sangrado vaginal postparto o loquios. Mientras duran, evita usar tampones, elige la ducha antes que el baño y abstente de mantener relaciones sexuales con penetración durante el tiempo que dure el sangrado. Si tienes fiebre superior a 38°, sangrado vaginal que va en aumento en lugar de disminuir, loquios malolientes o una hemorragia importarte, tienes que acudir a un profesional sanitario para que te realice una valoración.
- El Suelo Pélvico: Es normal que tu suelo pélvico se quede debilitado tras el parto. Afortunadamente, cada vez son menos las mujeres con episiotomía (corte en el suelo pélvico en el momento del expulsivo), con lo que la recuperación del mismo tras el parto es mucho más sencilla y rápida. Las seis primeras semanas postparto el suelo pélvico no es evaluable, necesita ese tiempo para recuperarse antes de poder valorar el estado en el que ha quedado tras el embarazo y el parto.
- Baby Blues o Depresión Posparto: El postparto inmediato tras dar a luz es un periodo de reajustes hormonales, que hacen que las mujeres durante unos días tengamos las emociones a flor de piel, muchas veces sin poder controlarlas. Solo son unos pocos días, pero si en lugar de desaparecer, evoluciona hacia un estado de irritabilidad, ansiedad o tristeza generalizada, depresión o sentimientos de incapacidad para cuidar a tu bebé, acude a tu matrona.
Lactancia Materna
Si estás amamantando a tu bebé, recuerda que la lactancia materna es un proceso que requiere aprendizaje y paciencia. Exige por parte de la madre total dedicación durante los primeros 2 ó 3 meses de vida del bebé. En la actualidad, la lactancia se recomienda a demanda, es decir, sin horarios ni restricciones. Si tu bebé suelta el pecho tras la toma satisfecho y relajado, y está aumentando bien de peso, son las dos señales principales de que la lactancia se ha establecido de forma exitosa.
Si la pareja, o familia de la madre queremos ayudarle con la lactancia materna, nos dedicaremos a facilitarle todas las tareas cotidianas que requieren de su tiempo, para que ella se pueda dedicar en exclusiva a la crianza de su bebé.
Decálogo de Consejos para Disfrutar de tu Postparto
- Confía en ti.
- Dedica tiempo al vínculo madre-hijo.
- Ponte a ti, a tu bebé y a tu familia en primer lugar.
- Pide ayuda antes de que te supere la situación.
- Si es lo que quieres, amamanta.
- Olvídate del reloj.
- Acepta que tu hijo tiene su ritmo.
- Socialízate con otras madres en tu situación.
- No tengas miedo del llanto de tu bebé.
- Haz lo que tú sientas, no lo que te digan.