El Dispositivo Intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo popular entre las mujeres por su alta efectividad y pocos efectos secundarios. Aproximadamente el 10% de las españolas en edad fértil utilizan el DIU como método para evitar embarazos. Sin embargo, aunque su eficacia es de alrededor del 99%, existe una mínima probabilidad de embarazo. En este artículo, exploraremos los síntomas de embarazo con DIU, los riesgos asociados y cómo confirmar un embarazo en esta situación.
¿Qué es el DIU y cómo funciona?
El Dispositivo Intrauterino (DIU) es un pequeño aparato, a menudo en forma de T, que se inserta dentro del útero para prevenir el embarazo. Existen dos tipos principales de DIU:
- DIU de cobre: Actúa sin hormonas. Su presencia y el cobre que libera actúan como espermicida, eliminando espermatozoides antes de que puedan fertilizar un óvulo. Su eficacia se encuentra actualmente en un 99,7% aproximadamente.
- DIU hormonales: Contiene un depósito hormonal como levonorgestrel o progesterona. Gracias a esta liberación constante de hormonas, el moco cervical comienza a espesarse impidiendo la entrada de espermatozoides a los ovarios. Su eficacia se encuentra en un 99,9% aproximadamente. Además, este dispositivo libera de forma continuada en cantidades muy pequeñas una hormona similar a otra natural que produce el organismo femenino, actuando directamente en el útero.
El DIU hormonal produce una fuerte reducción del sangrado menstrual al cabo de 3 meses que se hace más evidente con el tiempo de uso. En algunas usuarias puede incluso desaparecer el periodo menstrual, hecho que no tiene ningún efecto negativo sobre la salud. Su eficacia es comparable a la que se observa con la esterilización femenina, con la ventaja añadida de ser reversible. Es uno de los métodos anticonceptivos más seguros de entre los disponibles hoy en día.
¿Es posible quedar embarazada con el DIU?
Sí, aunque es extremadamente raro, con un riesgo menor al 1%. Tal y como hemos explicado, los dispositivos intrauterinos, ya sean de cobre u hormonales, tienen una eficacia que no baja del 99%, es decir, que una mujer que utiliza este método tiene menos de un 1% de posibilidades de quedar en estado. Entonces, sabiendo estos datos, ¿es posible que pueda estar embarazada? La respuesta es SÍ, puedes quedar embarazada con un DIU por los dos siguientes motivos:
- Que ya estuvieras embarazada incluso antes de su colocación: generalmente se suele realizar una ecografía antes de poner en el útero este dispositivo.
Ya hemos comentado que el riesgo de embarazo con un DIU es menor al 1%. Pero menos del 1% no es cero. El descubrimiento de un embarazo durante el uso de un DIU puede ser una situación inesperada y, para muchas personas, preocupante.
Síntomas de embarazo con DIU
Si tienes un DIU y sospechas que podrías estar embarazada, es importante prestar atención a los siguientes síntomas:
- Ausencia de menstruación: Si tus periodos son regulares, uno de los primeros, obvios y fiables signos del embarazo es la ausencia del periodo. Este es el síntoma más claro de que estás embarazada. Ten en cuenta que este tipo de métodos anticonceptivos suelen regular los períodos menstruales, por lo es muy probable que estés en estado de gestación si no te ha bajado la regla.
- Sangrado de implantación: Se dan fuera del período menstrual, tienen un color rosa o marrón y suele durar uno o dos días.
- Dolor pélvico o abdominal: Sentir dolor en la pelvis o el abdomen sin tener la menstruación.
- Otros síntomas: Náuseas, fatiga, sensibilidad en los senos y micción frecuente.
Muchas mujeres que usan DIU pueden no sospechar de un embarazo y confundir estos signos con molestias menstruales o efectos secundarios del dispositivo.
¿Cómo confirmar el embarazo?
La única forma de confirmar un embarazo es mediante un test. Si tienes sospechas de que puedes estar embarazada teniendo un dispositivo intrauterino colocado en tu útero, tendrás que notar alguno de los siguientes síntomas:
- Prueba de embarazo casera: Realiza una prueba de embarazo casera. Un cuestionario de embarazo en línea no sustituye a un test de embarazo para confirmar si estás o no embarazada. Sin embargo, puede ayudarte a comprobar tus síntomas actuales para que puedas decidir qué hacer a continuación.
- Consulta al ginecólogo: Independientemente del resultado de la prueba casera, consulta a tu ginecólogo para una confirmación definitiva y asesoramiento.
Confirmarlo implica una combinación de síntomas y pruebas médicas. Si existe la sospecha, los pasos más comunes para el diagnóstico son:
- Prueba de embarazo en sangre: Analiza la hormona hCG, que se eleva en el embarazo normal pero no en el ectópico con la misma progresión.
- Ecografía transvaginal: Permite localizar la gestación. Si el útero está vacío pero la prueba es positiva, se sospecha ectópico.
- Examen pélvico: Puede revelar sensibilidad o masas anexiales.
Riesgos de un embarazo con DIU
Si has confirmado, ya sea con una prueba de embarazo de farmacia o con una analítica, que estás embarazada con el dispositivo intrauterino puesto, es imprescindible que acudas inmediatamente al ginecólogo para que te lo retire de forma instantánea. De no ser retirado, podrían darse los siguientes riesgos en tu salud:
- Aborto natural.
- Hemorragias vaginales.
- Desprendimiento prematuro de la placenta.
- Embarazo ectópico.
- Parto prematuro.
- Infecciones uterinas.
Uno de estos riesgos incluye el aumento del riesgo de aborto espontáneo. Si el DIU permanece en su lugar, puede haber un riesgo incrementado de aborto espontáneo. También hay un mayor riesgo de parto prematuro.
Embarazo ectópico y DIU
Un embarazo ectópico es una condición médica urgente que puede poner en riesgo la vida si no se detecta a tiempo. Aunque es poco frecuente, afecta a 1 de cada 100 embarazos y suele estar asociado a ciertos factores de riesgo, como infecciones previas, cirugías abdominales o el uso de dispositivos intrauterinos (DIU).
Se considera embarazo ectópico cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero. La mayoría de las veces ocurre en las trompas de Falopio, pero también puede desarrollarse en el cuello del útero, los ovarios o incluso en la cavidad abdominal. Este tipo de embarazo no es viable: el embrión no puede desarrollarse adecuadamente y su crecimiento pone en peligro a la madre, ya que puede causar hemorragias internas severas si no se detecta a tiempo.
El DIU es un método anticonceptivo muy eficaz, con menos del 1% de tasa de fallo. Sin embargo, en los casos excepcionales donde se produce un embarazo con un DIU en su lugar, el riesgo de que este sea ectópico aumenta considerablemente. Esto ocurre porque el dispositivo evita la implantación en el útero, pero no impide la fecundación, lo que puede facilitar que el óvulo fecundado se aloje fuera del útero.
Síntomas de un embarazo ectópico:
- Dolor abdominal o pélvico, especialmente en un solo lado.
- Sangrado vaginal anormal, más leve o diferente al de la menstruación.
- Dolor en los hombros, reflejo de sangre acumulada en el abdomen.
- Sensación de mareo o desmayo.
- Presión rectal o sensación de evacuación inminente sin necesidad real.
- Síntomas de embarazo (náuseas, fatiga, pecho hinchado), incluso con un test positivo.
Es clave acudir al médico incluso con síntomas leves, sobre todo si hay antecedentes de riesgo o un DIU en uso. La pregunta «cómo saber si tengo un embarazo ectópico» no debe dejarse al azar ni al autodiagnóstico.
En el caso de los embarazos ectópicos, el sangrado suele ser: Más leve y prolongado, acompañado de dolor agudo unilateral y sin coágulos, asociado con debilidad o palpitaciones.
Tratamiento del embarazo ectópico:
El tratamiento dependerá del momento del diagnóstico, los niveles hormonales y la localización del embrión.
- Tratamiento con metotrexato: Es una opción no quirúrgica, útil en etapas tempranas. Este fármaco impide el crecimiento celular del embrión y permite su reabsorción por el cuerpo.
- Tratamiento quirúrgico: Se emplea si hay sangrado activo, rotura de trompa o el metotrexato no ha sido efectivo. Existen dos opciones: laparoscopia y laparotomía.
¿Qué hacer ante un embarazo con DIU?
Entender las opciones ante un embarazo con DIU puede parecer abrumador al principio. ¿Cómo sabes qué hacer? La clave está en informarte bien. Para ello, es fundamental buscar consejo médico en cuanto sospeches de un embarazo. Recuerda que cada decisión afecta de forma diferente a cada persona. Lo que funciona para una mujer puede no ser lo mejor para otra. Por eso, es esencial que tomes tu propia decisión basada en tu salud y en tus deseos personales.
Si deseas quedarte embarazada, pídele a tu médico o ginecólogo que te retire el dispositivo. Una vez retirado, recuperarás rápidamente la capacidad fértil que tenías antes de iniciar su empleo.
Efectos secundarios del DIU
El rechazo del DIU es, en realidad, una situación en la que la paciente no está a gusto con este método anticonceptivo. Sus síntomas pueden ser mucha cantidad de sangre en la menstruación o mucho dolor (típico de DIU de metal, sin hormonas). También puede ser que le produzca un sangrado poco abundante pero persistente en el tiempo (típico de DIU hormonales). Son efectos secundarios normales que, a veces, desagradan a las pacientes si no los esperaban.
En el caso del sangrado persistente de los DIU hormonales, este suele ceder con el tiempo. La duración es variable pero, muchas veces, dura 6 meses y es importante saberlo antes.
¿Cuándo acudir a consulta?
Sobre todo, si tienes dolor entre reglas, si tu pareja “lo nota “ en las relaciones sexuales o si hay fiebre sin saber de donde viene.
¿Cuál es la solución a los síntomas de rechazo del DIU?
Si aparece fiebre o si se desplaza demasiado el DIU, conviene quitarlo y valorar si merece la pena poner otro o no.
¿Cuáles son los efectos secundarios más habituales?
En los DIU de cobre es normal el sangrado abundante y mayor dolor con la menstruación y el flujo aumentado entre reglas. Por su parte, con el DIU hormonal lo mas frecuente es el sangrado mantenido aunque escaso y la disminución o desaparición de la menstruación. Un efecto secundario poco frecuente pero desagradable es la aparición de acné intenso que suele llevar a retirar el DIU.
¿En qué mujeres no se recomienda DIU?
No se recomienda en aquellas que tengan una enfermedad inflamatoria pélvica o un útero doble claro. Además, en aquellas mujeres que nunca han parido o que han tenido una cesárea, la inserción es más dolorosa.
Recomendaciones adicionales
- Si en algún momento no pudieras tocar los hilos del DIU, consulta inmediatamente con tu médico.
- Dado que este dispositivo disminuye el volumen del flujo menstrual, un incremento o reaparición de éste puede ser indicativo de una expulsión, lo que puede disminuir la eficacia del dispositivo.
- Una vez realizada la inserción, normalmente a las pocas semanas, tu médico te citará para una revisión de rutina cuando así lo estime oportuno.
- Puedes pedirle a su médico que te retire el dispositivo en cualquier momento. La técnica es muy sencilla.
- Es preferible esperar al menos 24 horas tras la inserción antes de mantener relaciones sexuales.
Recuerda que no estás sola en este proceso y que hay recursos disponibles para ayudarte a tomar la mejor decisión.