Una de las fases previas al parto más conocidas es la de romper aguas, uno de los principales indicios que anuncia que la llegada del bebé está próxima. Cuando una mujer rompe aguas, lo que realmente expulsa es cierta cantidad del líquido amniótico en el que se encuentra el bebé dentro del útero. Esta sustancia cumple la vital misión de proteger al niño de los impactos, así como de mantener la temperatura óptima.
La rotura de aguas, rotura de membranas o rotura de la fuente son sinónimos para referirse a un acontecimiento crucial en el proceso de embarazo que marca el inicio de la fase activa del trabajo de parto en el 90% de los casos. Sin embargo, existe alrededor de un 10% de casos en los que romper agua no significa ponerse de parto. La rotura prematura de membranas también puede ocurrir y hay que prestar especial atención, ya que puede surgir una posible infección.
¿Qué significa romper aguas en embarazadas?
La rotura de la bolsa de agua, también conocido como rotura de la fuente o de membranas, suele relacionarse con el síntoma más habitual de desencadenamiento del parto. En realidad, lo que ocurre es que se rompe las membranas del saco amniótico, causando la salida del líquido amniótico. Por ello, cuando una mujer rompe aguas, puede ser una señal de inicio del trabajo de parto, pero también puede surgir ante o durante el propio parto.
Antes de que tenga lugar la rotura del saco amniótico, la mujer suele expulsar el tapón mucoso. Sin embargo, en ocasiones, tanto la rotura de aguas como la expulsión del tapón mucoso ocurren simultáneamente.
En cualquier caso, el paso fundamental tras romper aguas es mantenerse lo más relajada posible y calmada, así como acudir al hospital. Aquí evaluarán si es una señal de parto o, si por el contrario, la rotura de aguas es por otro motivo.
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Sensaciones y síntomas tras romper aguas en el embarazo
Previamente a que la embarazada rompa aguas, generalmente experimenta una sensación de calor. Seguidamente, la embarazada nota la expulsión repentina de un chorro de líquido, llegando incluso a formar un charco en el suelo. Otras veces, la madre no forma charco de agua, sino que expulsa un ligero hilo de agua que se desliza a lo largo de sus piernas o un ligero goteo.
Por ello, no siempre es tan fácil detectar si es una rotura de aguas o si son pérdidas de orina. En estos caso, lo mejor es acudir al especialista para determinar si se está perdiendo líquido amniótico y si es primer paso para el parto.
¿Qué hacer cuando se rompe la bolsa?
Es fundamental que los padres no se pongan nerviosos. Tras romper aguas, pasarán varios minutos (a veces, transcurren horas) hasta que comiencen los primeros indicios del alumbramiento. Así las cosas, no es necesario estresarse, puesto que en la mayoría de las ocasiones hay tiempo de sobra para llegar al hospital.
Pero los futuros progenitores sí deberán comprobar qué color presenta el líquido amniótico. Si esta sustancia tiene una coloración diferente, con matices pardos o verdosos, es posible que el bebé haya expulsado el meconio (sustancia que recubre el intestino del niño) y éste se haya mezclado con el líquido amniótico. Si los padres observan esto, es imprescindible que acudan a un centro sanitario con la mayor rapidez posible. Afortunadamente, esta dolencia no es frecuente. Los especialistas calculan que sólo aparece en entre un 5% y un 10% de las gestaciones.
“Romper aguas no es una urgencia, siempre que sean aguas transparentes. Si están teñidas, es decir, son sanguinolentas o verdosas sí estamos antes una urgencia y no se debe demorar la asistencia”, advierte la Dra.
Pasos a seguir si rompes la bolsa estando en casa:
- Mantener la calma, ya que es una fase normal del parto y no supone un riesgo para el bebé.
- Observar el color del líquido.
- Comprobar la posición del bebé en la última ecografía.
- Controlar los movimientos del bebé.
- Medir la temperatura corporal de la madre.
Si el color del líquido es claro (como agua), tu embarazo ha sido normal y el bebé está en posición cefálica, se mueve según su patrón de movimientos habitual, y tu temperatura corporal es normal… puedes tomártelo con calma. No hay prisa para ir al hospital porque todo está bien y tu cuerpo necesita sentirse tranquilo y calmado en un lugar seguro para que las contracciones empiecen.
Si por el contrario, alguno de estos factores fallan (el bebé está de nalgas, el líquido es sanguinolento o verdoso, tenemos fiebre, el bebé ha disminuido sus movimientos habituales…), tendríamos que acudir al hospital para valorar.
¿Qué significa que el color del líquido sea verde o amarillo?
El líquido amniótico puede ser de color amarillo o verdoso cuando el bebé ha hecho su primera caca (el meconio). Un 20% de los bebés, pasadas las 40 semanas de embarazo, harán su primera caca dentro del útero. Esto es totalmente normal, no es peligroso y se asocia a la madurez intestinal del feto.
Otras veces, el meconio dentro del útero puede estar asociado a una respuesta del bebé ante las contracciones. Y en algunos casos, los menos habituales, se asocia a un estrés fetal debido a que su oxigenación se ha visto comprometida por algún motivo.
Por eso, si rompes la bolsa en casa y el líquido es amarillo o verdoso, tenemos que acudir para observar y valorar todo en conjunto. Ante esta situación, la auscultación de la frecuencia del bebé junto con el resto de condiciones (aspecto del líquido, movimientos, temperatura de la madre…) nos dará información sobre su bienestar. Y recuerda siempre, ¡los movimientos del bebé van a ser el principal signo de que se encuentra en buen estado!
Ruptura prematura de la fuente
Cuando una mujer rompe aguas demasiado pronto, especialmente antes de la semana 37 de embarazo, se conoce como rotura prematura de membranas (RPMP). Cuanto antes se produzca la rotura de las membranas, más peligroso será tanto para la madre como para el bebé.
La causa exacta de la rotura prematura de membranas se desconoce, aunque se normalmente se relaciona con alguno de los siguientes factores:
- Infecciones uterinas.
- Exceso de líquido amniótico.
- Madres fumadoras durante el embarazo.
- Rotura prematura de membranas previa.
Sin embargo, la mayoría de mujeres que sufren una RPMP es de manera esporádica sin presentar ningún factor de riesgo.
En cualquier caso, si la rotura de membranas ocurre antes de la semana 34 de embarazo y no hay peligros, entonces el especialista intentará retrasar el momento del parto tomando diferentes medidas. En cambio, si la rotura de la fuente sucede entre la semana 34 y 37 de gestación, entonces lo más probable es que se induzca el parto.
Protocolo a seguir después de romper aguas
En el momento en que una mujer ingresa con síntomas de parto, se realizan una serie de pruebas como son: toma de constantes vitales, exploración, monitorización del feto, comprobación de analíticas y estudios previos y finalmente evaluación del riesgo. En general, se evita el ingreso de pacientes que no se consideren en fase activa de parto, esto es, en términos ginecológicos, dinámica uterina regular, borramiento cervical superior al 50% y una dilatación de al menos 3 cm.
En caso de que ocurra una rotura de membranas, no es conveniente que se retrase el parto más de 24 horas. Una bolsa rota puede dar lugar a infecciones y otro tipo de complicaciones que son fácilmente evitables mediante una inducción a tiempo.
¿Cómo se va a desarrollar el parto?
La bolsa de las aguas se puede romper durante el trabajo de parto, o de esta otra manera, sin que haya aún contraciones. Como ya sabemos, en la mayoría de los casos, el parto se va a desencadenar de forma espontánea en las siguientes 24 horas. Si no fuera así, pasadas esas 24 horas se puede inducir el parto.
“Finalizar el parto pasadas esas 24 horas se asocia a un menor riesgo de infección clínica (corioamnionitis o endometritis)”, señala la especialista de Top Doctors.
Provocar el parto a partir de esas 24 horas para disminuir la probabilidad de infección “no aumenta el riesgo de madre e hijo ni la tasa de cesáreas o de parto instrumentado”, recalca. Por este motivo, se tiene una conducta expectante las primeras 24 horas y si el parto no se desencadena de forma espontánea se recurriría a la inducción.
La inducción se puede llevar a cabo con distintas medicaciones, según las condiciones en las que se encuentre el cuello uterino. “Si este no está favorable todavía porque no se ha acortado ni se ha dilatado, utilizamos prostaglandinas para la maduración cervical”, expone la Dra. María Dolores Gómez Roig. Después se administraría oxitocina sintética a la madre para provocar las contracciones.
En el caso de que el cuello del útero ya estuviese maduro y hubiera dilatación, se comenzaría directamente por la oxitocina para que la mujer tenga contracciones y se desencadene el parto.
Aunque no hay consenso médico, en la mayoría de los protocolos se indica que la mujer reciba antibióticos a partir de las primeras 24 horas en que ha roto la bolsa si no ha dado a luz aún. El motivo es prevenir esas infecciones.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo pasa entre romper aguas y ponerse de parto?
Generalmente, se dice que cuando una mujer romper agua es que se está poniendo de parto. Sin embargo, la rotura de la bolsa amniótica, es decir, romper aguas puede suceder pese a que no se inicie el trabajo de parto, pero no es lo más común.
Aquellos casos en los que romper agua es una señal de desencadenamiento del parto, lo recomendable es que no se demore el trabajo de parto más de 24 horas.
¿Qué ocurre si no se rompe agua de manera natural?
Cuando no se produce la rotura de las membranas de manera natural, existen dos alternativas.
Por un lado, el especialista puede tomar la decisión de romper la bolsa amniótica de manera artificial mediante un procedimiento llamado amniotomía.
Por otro lado, puede ocurrir un parto velado, es decir, el bebé nace con la bolsa amniótica. Sin embargo, esto es una situación bastante excepcional.
¿Romper aguas en el embarazo es doloroso?
No. Lo más habitual es que la mujer sienta mucho calor y, a continuación, se produzca una expulsión de líquido, es decir, rompa aguas. Sin embargo, es posible que la mujer comienza con las contracciones de parto tras romper aguas, lo que sí sería molesto.