La lactancia materna constituye una de las experiencias más significativas en la etapa inicial de la maternidad. Si bien ofrece innumerables beneficios tanto para la madre como para el lactante, también puede presentar retos importantes, especialmente durante las denominadas crisis de lactancia. Con motivo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna, es crucial abordar estos desafíos y ofrecer información valiosa para apoyar a las madres en su camino.
¿Qué son las Crisis de Lactancia?
Se conoce como crisis de lactancia a una serie de etapas transitorias en las que se producen cambios en la conducta del lactante y en la dinámica de las tomas. La producción de leche responde directamente a la demanda del bebé. Durante las crisis, el aumento de las tomas es una estrategia del lactante para incrementar el suministro. Todas las crisis de lactancia tienen una duración limitada. Una madre informada está mejor preparada para afrontar los desafíos.
En ausencia de signos clínicos de desnutrición (pérdida de peso significativa, escasa producción de orina, letargo), no se recomienda ofrecer suplementos artificiales. Es fundamental abordar las dificultades técnicas (como un mal agarre) y mantener la motivación. La lactancia exige un esfuerzo físico y emocional considerable.
Lactancia en Contextos Atípicos: Adopción, Gestación Subrogada y Parejas de Dos Mujeres
La adopción, la gestación por sustitución o subrogación y las parejas formadas por dos mujeres han ido aumentando en los últimos años. La inducción de la lactancia materna o la relactación son procesos que permiten a las madres que no han gestado sus hijos poder amamantarlos. En los tres casos la madre puede pasar por el proceso de inducción de la lactancia o relactación antes de que nazca su hijo o bien cuando ya ha nacido.
Los profesionales sanitarios deberíamos conocer la posibilidad de amamantar en casos de adopción, gestación por sustitución o subrogación y parejas de dos mujeres. En nuestro centro no solemos tener contacto con madres por adopción o gestación por sustitución o subrogación, pero los casos de parejas formadas por dos mujeres, que son los que más han crecido en los últimos años, son con lo que nos encontramos a menudo en nuestro día a día.
Investigación Cualitativa sobre la Inducción de la Lactancia
La metodología de este estudio cualitativo ha consistido en una serie de entrevistas en profundidad a mujeres españolas. Hubo dificultad para encontrar la muestra ya que no hay ningún tipo de registro nacional de mujeres que han pasado por la inducción de la lactancia o la relactación y no siempre tienen contacto con el sistema sanitario. Las entrevistas se realizaron o bien online, con las mujeres que eran de fuera de Cataluña, o bien presenciales, en lugares acordados con las participantes. Las entrevistas se grabaron, transcribieron y analizaron.
La Importancia del Calostro y la Lactancia Exclusiva
Las vidas de 95 bebés se podrían salvar cada hora, si las madres dieran lactancia materna a sus hijos inmediatamente después del parto. Si los bebés reciben el calostro - la primera leche de la madre - en su primera hora de vida, su sistema inmunológico se pone en marcha inmediatamente, lo que les da tres veces más posibilidades de sobrevivir. Y si la madre continúa dando leche materna durante los siguientes seis meses, un niño en un país en vías de desarrollo tiene hasta 15 veces menos posibilidades de morir a causa de enfermedades como la neumonía o la diarrea.
Hemos logrado avances impresionantes en la lucha contra la mortalidad infantil por causas prevenibles: en la última década, hemos bajado de los 12 millones de muertes de bebés a los 6,9 millones. Sin embargo, la desnutrición sigue siendo la causa subyacente en la mayoría de estas muertes, una realidad que podría cambiar si más madres dieran el pecho a sus hijos.
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Disminución en la Práctica de la Lactancia Materna
A pesar de las impresionantes estadísticas, las tasas globales de lactancia materna están estancadas e incluso descendiendo en el Este de Asia y en algunos de los países más poblados de África, como Etiopía o Nigeria. La prevalencia de prácticas tradicionales, así como una grave escasez de personal sanitario y ejemplos de técnicas de marketing poco apropiadas por parte de algunas compañías de sucedáneos de leche materna han contribuido a ello.
Necesidad de Apoyo y Legislación Adecuada
El grave déficit de matronas y de trabajadores sanitarios en los países en desarrollo se traduce en que la información sobre los beneficios de la lactancia materna es inadecuada y no hay apoyo suficiente para las madres una vez que dan a luz. Eso permite que se mantengan determinadas prácticas tradicionales dañinas, que impiden que las madres den leche materna a sus hijos. En lugar del calostro, en algunos lugares, a los recién nacidos se les da café, manteca de karité o ceniza en su primera hora de vida.
Las madres que dan a luz con la ayuda de personal sanitario cualificado tienen dos veces más posibilidades de dar leche materna a sus hijos en la crucial primera hora de vida. Por otro lado, falta de una legislación adecuada, que hace que dar lactancia materna y volver al trabajo se conviertan en un reto. La mayoría de las madres que viven en países en vías de desarrollo no tienen acceso a bajas de maternidad remuneradas.
Marketing Cuestionable de Sucedáneos de Leche Materna
El informe resalta algunas prácticas de marketing cuestionables adoptadas por algunas compañías productoras de sucedáneos de leche materna en mercados emergentes y que pueden hacer que las madres crean que estos productos son los mejores para alimentar a su bebé, aunque no puedan permitírselo económicamente. Asia es un nuevo mercado lucrativo para la industria, valorado ya en más de 18 mil millones de euros y se prevé que crezca en total un 31% para 2015.
Posiciones para Amamantar Después de una Cesárea
El cuerpo de la madre está preparado para lactar independientemente de si el parto es por vía vaginal o cesárea. Amamantar después de una cesárea puede implicar algunos retos, pero con el acompañamiento adecuado y estrategias adaptadas a cada madre, es completamente posible.
- Sentada con apoyo: en una silla con respaldo, usando almohadas para apoyar la espalda y brazos.
- Acostada de lado: madre y bebé de lado, con una almohada entre las piernas.
La lactancia no solo aporta beneficios al recién nacido, sino que también contribuye a la recuperación física y emocional de la madre, fortaleciendo el vínculo en esta etapa tan especial.
Formación en Lactancia: ¿Cómo Elegir la Mejor Opción?
«En este momento están proliferando gran número de formaciones en lactancia… hemos pasado de un desierto a una selva. Por eso es muy importante buscar formaciones en las que participen personas con experiencia, de reconocida capacidad en la clínica y en la docencia» - Carmela K.
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