Tomar la decisión de abortar puede ser un desafío, y elegir qué tipo de procedimiento de aborto es mejor para tus circunstancias puede aumentar la confusión. La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es la aplicación de un procedimiento clínico para finalizar el embarazo a solicitud de la mujer, con su pareja o tutor/a legal. La Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) en España es regulada por la Ley Orgánica 2/2010 (Ley de Plazos), la cual establece que toda mujer mayor de edad puede decidir someterse a un aborto por su propia voluntad antes de las 14 semanas de gestación.
En el caso de las mujeres menores de edad, requerirán además un consentimiento firmado por sus padres o representantes legales. En general no requiere ingreso hospitalario. Podrá producirse hasta la semana 22 o hasta el final del embarazo, según situaciones concretas.
En el caso de IVE por motivos médicos, bien por grave riesgo de salud de la madre o por anomalías fetales, se tramitará desde el centro sanitario desde donde se ha diagnosticado o se está realizando el control del embarazo. La información se facilita por los y las profesionales de las áreas de diagnóstico prenatal, que te ayudarán también en la toma de decisiones.
En el centro donde se practique la IVE todas las mujeres reciben información sobre los síntomas y cuidados posteriores. Es normal: un sangrado irregular tras la intervención durante unos 15 días, molestias en el bajo vientre similares a la menstruación, molestias en las mamas. No es normal: un fuerte dolor en el vientre, temperatura mayor de 38º o sangrado mucho más abundante que la regla que no cede en pocas horas.
La ginecóloga te explicará las opciones y los dos métodos que tienes para interrumpir el embarazo, los tipos de anestesia…, dependiendo del tiempo de gestación y de tus deseos y si no hay ninguna contraindicación médica, vas a poder decidir el método para realizar el aborto.
Si el método elegido es el farmacológico, se programan los días que tienes que acudir a la clínica para la administración de los dos fármacos necesarios y los controles ecográficos. Es probable que este día ya puedas empezar con la primera dosis. Con la segunda toma permanecerás en la clínica un tiempo para vigilar la evolución del proceso, con control de síntomas y analgesia.
Este es un buen momento, en la mayoría de los casos, de solicitar un método anticonceptivo y empezar ese mismo día con el método elegido si vas a realizar el aborto mediante una aspiración. Nuestros esfuerzos van orientados a que las pacientes salgan de nuestro centro con el método anticonceptivo que más se adecúe a sus circunstancias y preferencias.
En este espacio puedes hablar, si quieres o lo necesitas, de tus dudas y miedos, con profesionales neutrales que respetan y apoyan cualquier decisión que tomes y que te van a acompañar, hasta donde tú quieras, en todo el proceso. Te vamos a explicar el procedimiento y las recomendaciones post IVE para que sepas en todo momento, cuando salgas de la Clínica, lo que es normal y lo que es motivo de preocupación y consulta.
Para elegir el o los métodos utilizados en cada caso se tienen en cuenta las semanas de embarazo y la situación clínica de la mujer. Pueden ser farmacológicos (más eficaces en el 1º trimestre) o quirúrgicos (aspiración/legrado) o ambos.
Tipos de Procedimientos de Aborto
Existen principalmente dos tipos de procedimientos para la interrupción del embarazo: el aborto farmacológico y el aborto quirúrgico. A continuación, se detallan ambos métodos.
Aborto Farmacológico
Efectos de las pastillas para abortar (actualizado)
El aborto con fármacos ha estado más ampliamente disponible en el pasado, y es una opción de aborto no quirúrgico, disponible para la mayoría de las mujeres de hasta 9 semanas de gestación. Para muchas mujeres, la disponibilidad del aborto farmacológico ha significado una mayor privacidad y un método menos invasivo para acceder a un aborto.
El aborto con medicamentos es posible una vez que se detecta un embarazo mediante ecografía (generalmente alrededor de las 5 semanas) hasta 9 semanas (63 días) de gestación. El médico administra el primer fármaco. Este medicamento es una antihormona, que actúa bloqueando los efectos de la progesterona, la hormona necesaria para que el embarazo continúe.
48 horas después de tomar el primer fármaco, se toma el segundo por vía vaginal. El segundo medicamento abre el cuello uterino y ayuda al útero a expulsar el embarazo. Casi todas las mujeres son aptas para un aborto con medicamentos, aunque hay algunas condiciones médicas que pueden significar que usted no es adecuada.
Si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando medicamentos anticoagulantes, si tiene problemas de glándulas suprarrenales o está tomando medicamentos con corticosteroides, como prednisona, un aborto farmacológico no sería adecuado. Si tu embarazo tiene menos de 9 semanas de gestación y prefieres no someterte a una cirugía, entonces un aborto farmacológico es una buena opción.
Consiste en la toma de dos medicamentos diferentes para provocar la expulsión completa del contenido del útero:
- Mifepristona: es la pastilla que se toma en primer lugar, también llamada píldora RU-486. Se encarga de bloquear la hormona progesterona y provocar la dilatación del cuello del útero.
- Misoprostol: se toma vía oral o vaginal pasadas las 48 horas de la pastilla anterior. Este fármaco es conocido como Cytotec y lo que hace es provocar unas contracciones en el útero hasta que expulsa su contenido.
Los efectos secundarios habituales de este procedimiento son el sangrado vaginal abundante que puede durar hasta 10 días, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea y cansancio.
Después del aborto, la mujer debe volver a la clínica pasadas unas dos semanas para comprobar que todo está bien. El precio del aborto farmacológico en una clínica IVE privada es de unos 350€ aproximadamente, con todas las visitas y cuidados posteriores incluidos.
Aborto Quirúrgico (Instrumental)
El aborto quirúrgico es uno de los procedimientos más seguros y realizados con mayor frecuencia, con el mayor número de mujeres sometidas al procedimiento cada año. Si bien el aborto quirúrgico se puede realizar hasta el segundo trimestre (hasta 22 semanas en España), esto implica un procedimiento quirúrgico más complejo.
Un aborto quirúrgico en el primer trimestre se realiza tanto con anestesia local como con sedación. El procedimiento en sí mismo dura alrededor de 10 minutos; sin embargo, desde el momento de llegada a la clínica, hasta la preparación para la cirugía y la recuperación tras la anestesia, tener un aborto quirúrgico puede durar entre 4 a 5 horas.
El aborto quirúrgico es una de las operaciones más seguras; Sin embargo, toda cirugía conlleva algunos riesgos. En general, el aborto quirúrgico es una opción muy segura y altamente exitosa para la interrupción del embarazo en el primer trimestre.
El Aborto quirúrgico (instrumental) se puede emplear hasta la semana 14 de embarazo, se realiza con aspiración. El Aborto por el método de aspiración es el más común de los tipos de abortos realizados en una clínica médica, es un método para interrumpir el embarazo hasta la semana 14 de gestación mediante intervención quirúrgica ambulatoria. Se utiliza la aspiración para vaciar el contenido uterino.
La estancia en la clínica oscila entre 1,5h a 2 horas, transcurrido ese tiempo podrá marcharse a casa ya que este método no precisa hospitalización, es una intervención de bajo riesgo.
Consiste en la evacuación completa de la cavidad uterina mediante cánula de aspiración con un sistema de vacío. Todo el proceso se realiza con monitorización ecográfica que permite visualizar la evolución de la intervención y confirmar el vaciado del útero. Podrás volver a casa, y hacer vida normal, en la mayoría de los casos, al día siguiente.
Hasta las 14 semanas de embarazo, la técnica quirúrgica realizada es el aborto por aspiración, también conocido como método Karman, la cual suele durar de 10 a 20 minutos. Los pasos que se siguen son los siguientes:
- Se aplica la anestesia local o la sedación.
- Se utiliza un espéculo para dilatar la vagina.
- A continuación, bajo los efectos de la anestesia, se procede a la aspiración manual endouterina (AMEU) con un aparato de succión.
- Se realiza un legrado: raspado de las paredes uterinas para eliminar todos los restos que queden.
- Se lleva a la mujer a una sala de recuperación hasta que pasen los efectos de la anestesia.
Todo este procedimiento se controla por ecografía para que el personal médico pueda ver el útero. Los efectos secundarios del aborto quirúrgico son el sangrado vaginal (menor que en el caso anterior), dolor abdominal, mareo y cansancio por la anestesia y náuseas.
La técnica para realizar un aborto quirúrgico con más de 14 semanas puede ser diferente a las comentadas aquí. Por ejemplo, en el segundo trimestre de embarazo, sería recomendable hacer un aborto por dilatación y evacuación o inducirlo con fármacos.
Al igual que en el aborto con pastillas, la mujer deberá volver a la clínica pasados unos 15 días para realizar un control. El precio del aborto quirúrgico varía entre los 325 y 450€ aproximadamente en función de la clínica y de las semanas de gestación.
Sedación Anestésica
La sedación anestésica, no es una anestesia general, no se intuba; por vía endovenosa el médico anestesista administra una pequeña dosis de anestesia, la usuaria se quedará dormida aproximadamente 7 o 8 minutos, no sentirá nada durante el proceso de la interrupción ya que estará dormida, y a través de esta vía se administrará un calmante que evitará significativamente que tenga dolor al despertar.
Requisitos y Procedimientos en España
El aborto es una prestación sanitaria que está incluida en los servicios de sistema público de salud y, por tanto, sin coste para la mujer. Para realizar un aborto a través de la Seguridad Social, se puede acudir tanto a un hospital como a una clínica IVE, que, siendo privadas, han sido acreditadas para ello por las consejerías competentes de Sanidad de cada Comunidad Autónoma. En ambos casos, la IVE no tendrá coste alguno para la mujer.
El único requisito para realizar este proceso es tener en vigor la tarjeta sanitaria, presentarla junto con el documento de identidad (DNI, pasaporte, NIE), y los documentos informativos que le serán facilitados. Se debe solicitar una cita en las clínicas IVE concertadas o directamente en la unidad IVE del servicio de salud de la Comunidad Autónoma.
En la primera visita se valora el estado del embarazo con una ecografía y se calculan las semanas de gestación, se informa de los requisitos que marca la ley, se explica el método más adecuado para el aborto y se entrega la información asociada al periodo de reflexión de 3 días. A este tiempo se le suman 3 o 4 días debido a trámites administrativos propios de la clínica que son imprescindibles para cumplir la ley.
Al igual que en el caso anterior, lo primero es concertar una cita en la que se valorará el embarazo, el historial médico de la mujer, el método más adecuado para abortar y se fijará una fecha para la intervención sin necesidad de esperar los 3 días de reflexión que marca la ley para abortar por la Seguridad Social.
Puedes acudir a la Clínica en nuestro horario de 8:30 a 20:30 para recibir una información directa y personal sobre todo lo relacionado con el aborto, documentación que necesitas, indicaciones para el día del aborto (ayunas de 6 horas, vejiga llena métodos de IVE… y resolver tus dudas. Si ya lo tienes clara tu decisión, podemos darte la cita en este momento o puedes pensarlo el tiempo que necesites.
Esta información no te obliga a nada puedes decidir interrumpir el embarazo o seguir adelante. Se realiza la historia clínica para descartar patologías, alergias, etc, la ecografía de confirmación, datación del embarazo y se valora , en este momento, la necesidad o no de algún tratamiento previo o prueba complementaria.
Consideraciones Adicionales
Es imprescindible estar en posesión de la tarjeta sanitaria de la Comunidad de Madrid.
Si necesitas un justificante médico puede comunicarlo al llegar a la clínica, el motivo de tu estancia en nuestro centro es estrictamente confidencial. Debe traer su DNI, tarjeta de residencia o pasaporte y toda la documentación relacionada con la intervención que tenga.
Cada mujer tiene una experiencia diferente tras practicarse un aborto, para algunas puede ser solo incómodo y otras pueden sentir molestias más fuertes. Dolor: Puede ser que tenga o puede ser que no, normalmente es un dolor típico de una regla e incluso algo superior. Podrá trabajar al día siguiente de la práctica de un aborto, tenido en cuenta que no debes realizar esfuerzo físico violento, deporte fuerte, movimientos muy bruscos y levantar peso, etc.
La primera menstruación suele venir entre 30 y 50 días, es normal que sea algo más abundante y molesta de lo habitual. Puede quedarse embarazada inmediatamente después del aborto, por lo que es una buena idea pensar en un método anticonceptivo lo antes posible.
Podemos ayudarle a elegir el método más apropiado para usted. Puede comenzar a usar anticonceptivos inmediatamente después del aborto. Le aconsejaremos el más adecuado para usted. El dispositivo intrauterino (DIU) se puede colocar en el momento de la intervención.
Sí, le entregaremos una receta médica con: un antibiótico de prevención, y analgesia por si tiene dolor. Las interrupciones de embarazo son intervenciones realizadas desde hace varias décadas en las clínicas ginecológicas especializadas, dichos procederes están basados en la práctica y evidencia científica con elevado rigor médico, estos métodos y las condiciones en los que son aplicados hacen que el aborto legal sea uno de los procedimientos médicos más seguros que se realizan.
Sin embargo, como en todo procedimiento médico, existen riesgos. Las posibilidades de tener problemas aumentan cuanto más avanzado esté el embarazo en el momento de realizarte un aborto. Para poder realizar el aborto de manera gratuita debe dirigirse a tu ambulatorio y pedir hora.
Legislación Española sobre el Aborto
El aborto en España es legal desde el 5 de Julio del año 2010, gracias a la aprobación de la Ley Orgánica 2/2010 de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.
Los puntos más importantes recogidos en esta ley actual del aborto son los siguientes:
- La interrupción voluntaria del embarazo debe hacerse antes de las 14 semanas.
- La interrupción voluntaria del embarazo deber ser realizada por un médico especialista, ya sea en un centro sanitario público o uno privado acreditado.
- La mujer debe ser mayor de edad para decidir abortar libremente. En caso de ser menor de edad, será necesario aportar el consentimiento firmado de sus padres o representantes legales.
- El aborto libre y gratuito no será contemplado para las mujeres extranjeras o que vivan en una situación irregular en España. No obstante, éstas sí que podrán abortar antes de las 14 semanas en una clínica privada.
- Los profesionales sanitarios implicados en el aborto tienen el derecho a ejercer la objeción de conciencia. En caso de negarse a realizarlo, este médico tiene la obligación de derivar a la paciente a otro médico que sí esté dispuesto a hacerlo en el menor tiempo posible. En cualquier caso, la paciente tiene garantizado el derecho al aborto.
Además de todo esto, cabe destacar que la Ley Orgánica 2/2010 tiene algunas excepciones en cuanto al tiempo para abortar. Por tanto, la interrupción voluntaria del embarazo también será legal hasta las 22 semanas de gestación en los siguientes casos:
- Existe un riesgo para la vida y la salud de la embarazada
- El feto presenta graves anomalías y/o enfermedades incurables
- El feto presenta alteraciones incompatibles con la vida
La Ley General de Sanidad Española (14/1986) establece lo siguiente: La paciente será informada de forma oral y por escrito de su diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento.
Dónde Abortar en España
La mujer que decida someterse a una interrupción voluntaria del embarazo en España puede hacerlo por estas dos vías: en la Seguridad Social o en una clínica IVE privada.
La diferencia entre ambas es, evidentemente, el precio y, por otra parte, el tiempo de espera. Es recomendable acudir en primer lugar al médico de cabecera para ser derivada a una clínica IVE acreditada. No obstante, la mujer también puede acudir directamente a uno de estos centros si así lo desea.
Clínica IVE Privada
La principal ventaja de realizar el aborto por lo privado es que el tiempo de espera se reduce, ya que no requiere ningún trámite burocrático. En el caso de la Seguridad Social, todo este papeleo puede alargar la espera unos 7 días.
En caso de elegir esta vía para interrumpir el embarazo, la mujer solamente deberá acudir a la clínica en dos ocasiones:
- Primera visita: se hace una ecografía para calcular el tiempo de gestación, se valora el historial médico de la paciente y se informa del método más adecuado para abortar.
- Intervención: la mujer vuelve a la clínica para realizar el procedimiento. La cita se da inmediatamente después de la primera visita, sin ser necesario dejar pasar los 3 días de reflexión que marca la ley para abortar por la Seguridad Social.
El precio del aborto en una clínica IVE privada depende de cada centro, de las semanas de embarazo y del método utilizado. En general, este coste se sitúa entre los 350-450€. En ocasiones, este precio incluye la colocación de un método anticonceptivo para evitar un nuevo embarazo, como el DIU o el implante anticonceptivo.
Seguridad Social
Para abortar por la Seguridad Social, la mujer podrá acudir tanto a un hospital público como a las Clínicas IVE, aunque sean privadas, ya que las Consejerías competentes en sanidad de cada Comunidad Autónoma las han acreditado para ello. En ambos casos, la interrupción voluntaria del embarazo no tendrá ningún coste para la mujer.
El único requisito para poder abortar por la Seguridad Social es tener en vigor la tarjeta sanitaria.
En cuanto a los trámites burocráticos para abortar, cabe destacar que el procedimiento es diferente en cada Comunidad Autónoma, ya que las competencias en sanidad están trasferidas a cada una de ellas. No obstante, vamos a comentar los pasos que suelen hacerse de manera general:
- Acudir a una Clínica Legal Acreditada para empezar con los trámites. Allí, se valora el estado del embarazo con una ecografía y se calculan las semanas de gestación.
- A continuación, se da una cita en la unidad de IVE del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma pertinente para hacer los trámites de la Seguridad Social. La mujer deberá acudir a la cita con el DNI y la tarjeta sanitaria.
- Después de esto, pasan mínimo 72 horas hasta que los trámites se realizan. Esto es el conocido tiempo de reflexión.
- Finalmente, pasan 3 o 4 días más por otros trámites con la clínica hasta que la mujer puede acudir a la intervención.
En total, los trámites de la IVE por la Seguridad Social duran unos 7 días. Después de todo este papeleo, el resto del procedimiento y los métodos para abortar son los mismos haciéndolo por la Seguridad Social o pagando. Además, se realiza en la misma clínica IVE.
Preguntas Frecuentes
- ¿Puedo decidir yo misma el método para abortar? En principio sí, siempre valorando las recomendaciones del médico, que informará a la mujer de cuál es la técnica más adecuada para abortar en función de las semanas de gestación y el estado de su salud.
- ¿Puedo quedarme estéril si me realizan un aborto? No. Siempre y cuando el aborto sea realizado por profesionales médicos con experiencia, no tiene por qué haber ningún riesgo. Lo único que la mujer debe tener en cuenta después de la intervención es seguir todos los cuidados recomendados por el médico para no contraer una infección. Por ejemplo, no se deben mantener relaciones sexuales antes de los 15 días. En cuanto a la fertilidad de la mujer, el aborto no tiene ningún efecto negativo.
- ¿Puedo comprar las pastillas abortivas en la farmacia? No. Los medicamentos utilizados para provocar un aborto, como Cytotec, solamente pueden adquirirse en las clínicas IVE autorizadas para ello. Además, el aborto farmacológico siempre debe ser supervisado por personal médico cualificado.
- ¿La interrupción voluntaria del embarazo en España tiene algún coste? Esto depende de si la mujer decide abortar por la Seguridad Social o, por el contrario, no quiere esperar el tiempo que tardan los trámites y decide ir directamente a una clínica IVE privada. El coste del aborto en España se sitúa sobre los 350-450€. En cambio, la interrupción voluntaria del embarazo puede ser tramitada gratuitamente por la Seguridad Social con una espera aproximada de unos 7 días. En ambos casos, el tiempo de gestación debe ser inferior a las 14 semanas para que la mujer pueda decidir abortar libremente.
Sobre todo, la decisión de someterte a un aborto quirúrgico o médico depende de ti y debes tener en cuenta tus circunstancias particulares, tu historial médico y tus preferencias personales.
| Característica | Aborto Farmacológico | Aborto Quirúrgico |
|---|---|---|
| Semanas de Gestación | Hasta 9 semanas | Hasta 22 semanas (con variaciones) |
| Procedimiento | Administración de medicamentos (Mifepristona y Misoprostol) | Aspiración o dilatación y evacuación |
| Anestesia | No requiere | Local o sedación |
| Ubicación | Clínica y hogar | Clínica u hospital |
| Costo | Aproximadamente 350€ (privado) | Entre 325€ y 450€ (privado) |
| Disponibilidad | Seguridad Social o Privado | Seguridad Social o Privado |