El aborto no seguro es una crisis médica prevenible que afecta a millones de mujeres en todo el mundo. Es una de las principales causas de mortalidad materna, responsable de al menos 1 de cada 12 muertes. Cada año, millones de mujeres enfrentan complicaciones graves, como infecciones y hemorragias, debido a la falta de acceso a servicios médicos seguros.
Mortalidad Materna por País.
El Aborto No Seguro: Una Crisis Médica Prevenible
Sin acceso a un aborto seguro, muchas mujeres recurren a métodos inseguros, lo que aumenta el riesgo de complicaciones como infecciones, lesiones internas y fertilidad reducida. Las mujeres en África, Latinoamérica y Asia son las más afectadas por este problema de salud.
Consecuencias del aborto inseguro
Complicaciones del aborto no seguro
Las principales complicaciones de un aborto no seguro son hemorragia grave, infección, peritonitis y lesiones en vagina y útero; también pueden darse consecuencias a largo plazo que afecten a embarazos futuros, entre ellas la infertilidad. Cuando ocurren complicaciones derivadas de un aborto no seguro, la mujer suele renunciar a buscar ayuda médica profesional por temor a las consecuencias sociales que esto le pueda acarrear.
Cómo Prevenir las Muertes por Aborto No Seguro
Prevenir la mortalidad y el sufrimiento causados por un aborto no seguro requiere tres acciones principales: proporcionar anticonceptivos para evitar embarazos no deseados, ofrecer servicios de interrupción sin riesgos (incluyendo proporcionar asesoramiento a la mujer) y tratar las complicaciones resultantes del aborto.
Acciones Clave
- Proporcionar anticonceptivos para prevenir embarazos no deseados.
- Ofrecer servicios de aborto seguro.
- Tratar las complicaciones derivadas de abortos no seguros.
El Rol de Médicos Sin Fronteras (MSF)
Médicos Sin Fronteras responde a las consecuencias del aborto no seguro, proporcionando atención médica a las mujeres que sufren complicaciones. En muchos de nuestros proyectos de salud sexual y reproductiva, abordamos las consecuencias del aborto no seguro y ofrecemos servicios de aborto seguro cuando es necesario.
Médicos Sin Fronteras proporciona atención médica a mujeres que sufren complicaciones por abortos inseguros.
MSF no tiene una posición política ni ética sobre el aborto; como organización médico-humanitaria, considera las consecuencias de los abortos no seguros como una cuestión médica a la que hay que responder. Los riesgos de un aborto no seguro son bien conocidos y pueden prevenirse prestando una atención adecuada a estas mujeres.
Impacto Global de MSF
En 2019, MSF atendió a miles de mujeres por complicaciones de abortos inseguros y proporcionó más de 21.500 servicios de aborto seguro. Nuestro objetivo es reducir las consecuencias del aborto no seguro y mejorar el acceso a atención médica para todas las mujeres, sin importar su contexto.
Aborto Seguro vs. Parto: Un Estudio Comparativo
Un estudio de Estados Unidos sugiere que un aborto legal sería mucho más seguro que dar a luz. Un equipo determinó que las mujeres son 14 veces más propensas a morir durante o después de un parto normal que debido a las complicaciones de un aborto. Los especialistas sostienen que los resultados, que no son inesperados, contradicen algunas leyes estaduales que sugieren que los abortos son procedimientos de alto riesgo.
Entre 1998 y el 2005 murió una mujer durante el parto por cada 11.000 nacidos vivos, comparado con una por cada 167.000 que murió por un aborto legal.
Complicaciones del Aborto Inducido
Sea cual sea la técnica utilizada, el aborto provocado es un procedimiento quirúrgico o químico, que siempre se acompaña de un riesgo para la salud. A continuación te describimos las complicaciones más frecuentes según el método utilizado:
Tipos de Aborto y sus Complicaciones
Aborto por Succión, legrado o aspiración: Puede provocar infección, trauma del cérvix, peritonitis, endometritis, laceración o perforación del útero, hemorragia, trauma renal, inflamación pélvica, embolismo, trombosis, esterilidad.
Aborto por dilatación y curetaje (D y C): Los mismos riesgos que el de succión o aspiración, y además puede haber complicaciones adicionales: perforación uterina, hemorragia, infección del tracto genital, laceración intestinal, absceso pélvico y tromboembolismo.
Aborto por dilatación y evacuación (D y E): Los mismos riesgos que el método de dilatación y curetaje (D y C), ya mencionados, además de los siguientes: infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal. También puede causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantación ectópica (fuera del útero), bebés de bajo peso o que nacen muertos.
Aborto mediante inyección salina: Puede provocar embolismo (coágulo) pulmonar, y formación de coágulos intravasculares que pueden afectar a distintos órganos.
Aborto mediante administración de prostaglandinas: Los riesgos más comunes son los siguientes: ruptura del útero, sepsis, hemorragias, paro cardíaco, vómito y aspiración de éste, embolia cerebral y fallo renal agudo.
Administración de mifeprex o mifepristone (RU-486): La RU-486 puede provocar grave infección bacteriológica, sepsis (infección en la sangre), sangrado prolongado y abundante que podría requerir una cirugía, e incluso muerte.
| Riesgo | Aborto Seguro | Parto |
|---|---|---|
| Mortalidad | 1 en 167,000 | 1 en 11,000 |
| Complicaciones | Bajas si es seguro | Variables, pueden ser altas |
Complicaciones en Futuros Embarazos
Tras un aborto inducido, en general no tienes por qué tener problemas para concebir y llevar una gestación a término. Pero debes tener en cuenta que se trata, generalmente, de una cirugía sobre el útero y, por tanto, no está exenta de consecuencias físicas potencialmente severas: perforación uterina, inflamación pélvica, cicatrices uterinas, adherencias, etc. Se podría poner en peligro tu fertilidad futura.
Los ginecólogos se encuentran a menudo con mujeres que después de un aborto, y sobre todo después de varios, no pueden quedarse embarazadas o bien tienen abortos espontáneos. En casos más extremos, como hemorragias o infecciones graves, puede llegar a ser necesaria una histerectomía, es decir, la extirpación del útero o parte de éste. Otras veces, si se daña el cérvix (cuello del útero), debes saber que en embarazos futuros habrá riesgo de perder el hijo por tener un parto extremadamente prematuro, es lo que se llama incompetencia cervical.
Cesárea en el Parto y Riesgos en Nuevos Embarazos
En Italia, según la revista de la Asociación de Ginecólogos Obstetras Hospitalarios Italianos (AOGOI), el uso de cesáreas ha ido en constante aumento: en 1980 las cesáreas representaban el 11 % de todos los partos y en 2010 alcanzaron el 37,5 %. Desde ese año, se ha observado un ligero retroceso y en 2022 las cesáreas representaron el 31 % de todos los partos. El aumento del número de cesáreas puede atribuirse tanto al cambio de los hábitos reproductivos (la edad modifica el perfil de riesgo de las mujeres que entran en la sala de partos) como a razones no médicas, sino culturales y organizativas.
Las mujeres que se someten a una cesárea durante el parto tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo tardío y parto prematuro espontáneo en embarazos posteriores. El riesgo aumenta a medida que aumenta la dilatación y es mayor cuando el cuello uterino está completamente dilatado en el momento de la cesárea.
Porcentaje de partos por cesárea en Estados Unidos.
El daño cervical por cesárea y sus posibles implicaciones para futuros embarazos deben identificarse y considerarse en los planes de manejo y la toma de decisiones compartida entre mujeres y médicos.
Muerte Perinatal
La muerte perinatal abarca la muerte fetal y la muerte neonatal. La muerte neonatal es la que se produce entre el momento del alumbramiento entero de un bebé vivo y un máximo de 28 días pos-parto. La muerte neonatal precoz es la que ocurre entre el alumbramiento (día 0) y 6 días posparto (7 días en total) y la muerte neonatal tardía es la que ocurre entre 7 días y un máximo de 28 días pos parto.
En aproximadamente 25%-50% de casos no llegan a conocer la causa de la muerte, pero esto depende de las pruebas de anatomía patológica que se realizan y la experiencia del patólogo con autopsias perinatales.
Los embarazos gemelares son embarazos con un alto riesgo de muerte fetal (aborto), por lo que es frecuente inducir el parto antes de que éste llegue a término. Sin embargo, el parto prematuro se asocia con un mayor riesgo de muerte neonatal.