Los cólicos del lactante son un desafío común para muchos papás y mamás, provocando incomodidad y angustia tanto al bebé como a los cuidadores. Tenemos la mala costumbre de llamar cólico del lactante a cualquier crisis de llanto de nuestro bebé y esto, no es así.
El cólico del lactante se define como el episodio de llanto de inicio súbito, con rigidez del tronco o de extremidades (hipertonía), de predominio por la tarde-noche e inconsolable, es decir, que, aun cogiendo al niño en brazos, no se calma, no se consuela.
En esta guía, te ofrecemos una serie de consejos prácticos y efectivos para ayudar a tratar los cólicos. A menudo, los cólicos son inevitables y es por eso por lo que es muy importante saber cómo aliviar los cólicos en bebés.
Consejos para tratar el cólico del lactante - #CuidaTuSalud Clínico San Cecilio
Características del cólico del lactante
El cólico del lactante ha de cumplir las siguientes características:
- Lactante menor de 4 meses.
- Los episodios ocurren al menos 3 días a la semana.
- Durante más de 3 horas al día.
- Durante al menos 3 semanas.
- Su peso y su talla no se verán afectados
Por lo tanto, no todo llanto es un cólico aunque cierto es que casi la mitad de los niños menores de 4 meses lo han tenido.
¿Por qué mi hijo tiene cólico?
Existen múltiples factores asociados, aunque todos ellos son muy variables: se habla de cierta inmadurez intestinal hasta los 4 meses que hace que las digestiones sean más pesadas y generen más gas. Se ha visto en niños con pocas o nulas rutinas en casa o cambios continuos de las mismas, en padres y madres muy ansiosos que reaccionan de forma exagerada ante el llanto del bebé, en padres primerizos con cansancio extremo, depresión posparto…etc, por lo que las causas son complejas y no del todo identificadas claramente. No te culpes.
¿Puede ser que tenga alguna enfermedad?
En muchas ocasiones os planteáis otras posibilidades que efectivamente existen como son el reflujo gastroesofágico, el estreñimiento, la alergia a las proteínas de leche de vaca (mediada o no mediada por Ig E) o incluso una otitis media, pero será vuestro pediatra quien, tras una exploración y una historia clínica detallada, determine si lo que tiene vuestro bebé es un cólico o es otra cosa.
Diagnóstico y tratamiento del cólico del lactante
¿Cómo se diagnostica el cólico del lactante? ¿Hacen falta pruebas?
Normalmente tras una buena historia clínica llegamos al diagnóstico, no hace falta hacerle ningún tipo de prueba ni análisis ni pruebas de imagen.
¿Tiene tratamiento?
No tiene un tratamiento específico ni existen fórmulas magistrales que lo hagan desaparecer de la noche a la mañana. Antes de nada, debéis mantener la calma y estar tranquilos. Tu nerviosismo altera más aún al bebé y empeora la situación. Lo primero que te has de repetir es que al bebé no le va a pasar nada.
A continuación, comprueba que no lleva el pañal sucio (pipi, caca…), que no tiene calor, frío, hambre o sed. Intenta darle de comer (lactancia materna o biberón) en un lugar tranquilo, sin ruidos, sin gente y favorece que expulse el eructo a continuación.
Puedes probar con medidas posturales como es ponerle boca abajo sobre tu brazo con la cabeza apoyada en la flexura del codo de tal manera que la barriguita descanse en tu antebrazo; balancearlo o hacerle masajes abdominales suavemente elevando las piernas. También puedes portear, cogerlo en brazos y acariciarle la espalda, besarle y acariciarle, no se va a malcriar, tranquilos.
Eso sí, recuerda que los bebés durante los primeros seis meses de vida han de dormir boca arriba para prevenir la muerte súbita del lactante, pero cuando esté en plena crisis de llanto, puedes probar a ponerlo boca abajo, mientras tú le vigilas y le acaricias la espalda. En el momento que se calme, dale la vuelta.
Probióticos y homeopatía
En los últimos años se ha hablado mucho de los probióticos y es un tema que está en continua revisión e investigación. En una reciente revisión parece que cinco gotas al día de Lactobacillus reuteri durante 21 días podría ser beneficioso en el tratamiento del cólico moderado-grave siempre y cuando los bebés sean mayores de 2500gr, son tengan enfermedades previas y estén alimentados con lactancia materna exclusiva o predominantemente lactancia materna. Aunque en un estudio anterior del año 2014 con un número mayor de pacientes, no observó diferencias significativas.
Los pediatras recurrimos frecuentemente al Lactobacillus reuteri porque, aunque no es la panacea, no tiene efectos secundarios y algunos pacientes mejoran, por lo que desde mi humilde opinión, merece la pena probar. ¿Es útil la homeopatía? No. No tenemos estudios con suficiente rigor científico que avalen su utilización.
Cambio de leche y dieta materna
Ya no sabía qué hacer y le he cambiado la leche. Estaba tan desesperada que he ido a la farmacia y ya he probado 4 leches diferentes y nada de nada- me decís frecuentemente. ¿Aceptáis un consejo? No cambiéis de leche a la ligera, no sin antes consultarlo con vuestro pediatra. Él es la persona que mejor os puede asesorar en cuanto a la composición de cada leche. De este modo evitaremos cambiar casi compulsivamente de marca sin terminar de encontrar una solución real.
Me han dicho que, si suprimo la leche de vaca de mi dieta, al darle el pecho, mejorará del cólico. Esta medida sólo estaría justificada si así te lo recomienda tu pediatra porque sospecha una alergia a las proteínas de leche de vaca (mediada por Ig E o no mediada por Ig E). Cuando no hay ningún criterio clínico que lo sugiera, no estaría indicado que la madre restrinja su dieta de esa manera.
Consejos adicionales para aliviar los cólicos
- Masajes en el vientre: Masajear suavemente el vientre del bebé en el sentido de las agujas del reloj puede ayudar a aliviar las molestias.
- Baños de agua tibia: Un baño de agua tibia puede reducir el malestar producido por los cólicos.
- Mecer suavemente: Colocar al bebé en el hombro y mecerlo suavemente puede calmarlo durante las crisis de llanto.
- Dieta materna: Si das el pecho, sigue una dieta equilibrada y evita alimentos que puedan causar molestias al bebé.
- Ejercicios con las piernas: Acuesta al bebé y mueve sus piernas suavemente, estirándolas y flexionándolas o simulando que pedalea en bicicleta.
- Palmaditas en la espalda: Después de cada toma, ayuda al bebé a expulsar los gases dándole palmaditas suaves en la espalda.
Como veis, el cólico del lactante da para mucho. Nosotros los pediatras debemos apoyar a los padres, tranquilizarles y calmarles. Debemos explicarles serenamente que esto es un proceso benigno y limitado en el tiempo.
No te frustres, por favor, no te sientas culpable; no puedes hacer nada más que estar lo más tranquilo posible y coger a tu hijo en brazos hasta que ceda el dolor.
Así que coge a tu bebé, acaríciale, bésale, ponlo desnudo sobre tu pecho desnudo. En ocasiones, al escuchar nuestro corazón, es capaz de reconocer el sonido tras nueve largos meses dentro de ti y casi por arte de magia, se calma.
Eso sí, y esto que os voy a contar es un consejo de madre sin ninguna base científica, lo que viene siendo una anécdota más en este viaje: lo que en muchas ocasiones le calmaba y le acompañó durante sus primeros años de vida en su cuna, era una camiseta mía usada o la parte de arriba de mi pijama del día anterior. El olor a mamá, a leche materna y el contacto con el algodón en su piel, le relajaba de una forma enternecedora.
¿Es normal que mi bebé tenga cólicos todos los días?
Es bastante común que los bebés tengan cólicos. Alrededor del 20 % de los bebés en todo el mundo los tienen, es decir, aproximadamente 1 de cada 5 bebés. Son más frecuentes durante los primeros cuatro meses de vida.
Síntomas del cólico del lactante
¿Cómo saber si mi bebé tiene cólicos? Te damos las claves. Presta atención a las siguientes señales y síntomas:
- Llanto inconsolable
- Gritos
- Estirar o encoger las piernas hacia el abdomen
- Expulsión de gases
- Estómago distendido o hinchado
- Arqueo de la espalda
- Puños apretados
- Cara enrojecida después de un largo episodio de llanto
¿Cuándo empiezan y desaparecen los cólicos del lactante?
Los recién nacidos comienzan a llorar con más frecuencia cuando tienen alrededor de 2 semanas. Los cólicos suelen aparecer entre las 2 y 4 semanas y normalmente alcanzan su punto máximo entre las 4 y 6 semanas.
Los episodios de cólicos pueden durar unas 3 horas al día hasta que el bebé cumple unas 6 semanas. Después, suelen reducirse a 1 o 2 horas al día hasta los 3 o 4 meses. Por lo general, el llanto por cólicos suele desaparecer cuando el bebé tiene unos 4 meses, aunque a veces puede prolongarse hasta los 6 meses.
Tabla resumen de los tipos de llanto del bebé y sus causas
| Tipo de Llanto | Causa | Cómo Calmar |
|---|---|---|
| Muy persistente | Hambre | Alimentar al bebé |
| Agudo, como un grito | Dolor | Identificar y tratar la causa del dolor |
| Pequeño, pero estridente | Pañal sucio | Cambiar el pañal |
| Agudo, incontrolable e intenso | Cólicos | Aplicar técnicas de alivio para cólicos |
| De desconsuelo | Frío o calor | Ajustar la temperatura del bebé |
| Perezoso, cansado | Irritación | Crear un ambiente tranquilo |
| Muy nervioso | Sueño | Ayudar al bebé a dormir |
| Acompañado de hipos | Enfado | Calmar y distraer al bebé |