Muchas mujeres se preguntan si pueden quedar embarazadas mientras amamantan, especialmente durante la cuarentena. Existe un mito generalizado de que la lactancia materna actúa como un método anticonceptivo natural, pero la realidad es más compleja. Aunque la lactancia puede reducir la fertilidad, no es una garantía contra el embarazo.
La Lactancia Materna y la Fertilidad
Durante los seis primeros meses de lactancia materna exclusiva, la fertilidad tiende a disminuir. Esto se debe a que el cuerpo de la madre se encuentra en una situación hormonal similar a la menopausia. La prolactina, hormona que se genera en abundancia durante la lactancia, es antagonista de otras hormonas que intervienen en el embarazo, como los estrógenos, la progesterona y la testosterona.
Además, hay un claro bajón del deseo sexual, lo que supone, en realidad, una ventaja evolutiva, “una reacción que la naturaleza ha desarrollado para preservar el interés de la madre por su cría recién nacida”. De hecho, tal como cuenta, ninguna hembra mamífera se pone en celo durante la lactancia, y los pretendientes lo perciben por el olor y ni se acercan.
El Método MELA (Amenorrea de la Lactancia)
El método de la amenorrea de la lactancia o MELA proporciona hasta un 98% de protección frente al embarazo, siempre y cuando se cumplan ciertas condiciones:
- Lactancia materna exclusiva a demanda.
- Madre sin regla (en amenorrea).
- Bebé menor de seis meses.
Para que el método MELA sea eficaz en esos seis meses de lactancia materna exclusiva, la regla no debe haber vuelto. “Se considera fin de la amenorrea cualquier sangrado o manchado de dos días consecutivos ocurrido después del día 56 posparto, o la percepción de la mujer de inicio de su menstruación”, indica Laura Villanueva. Cuando se cumplen estas tres condiciones, la posibilidad de embarazo es inexistente en las 12 primeras semanas posparto, “y de entre 1-2% durante el segundo trimestre de vida del bebé”.
Una vez que el bebé cumple seis meses, aunque la madre siga sin regla y dando el pecho, la eficacia del método MELA va descendiendo paulatinamente.
¿Cómo Influye la Lactancia Mixta?
Cuando el bebé toma lactancia mixta (o en el caso de que sea mayor de seis meses y tome otros alimentos) hay una menor succión, lo que provoca un nuevo escenario hormonal, donde los niveles de prolactina decrecen, lo que supone “una disminución de la producción de leche y un aumento de la fertilidad”.
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La Ovulación Después del Embarazo y el Parto
Aunque se piense que durante la cuarentena no se ovula, no es así, existe un riesgo de embarazo y por tanto se deben tomar las precauciones necesarias. Hay personas que piensan que en la cuarentena no se pueden quedar embarazadas porque al no tener la regla, no es posible porque no se ovula. Esto mismo lo piensan muchas mujeres que además de estar en la cuarentena están amamantando a sus bebés.
En este período hay mujeres que piensan que no ovulan o que hasta que no baja la regla es imposible quedarse embarazada, pero sí que se ovula. Si estás en la cuarentena y mantienes relaciones sexuales, te puedes quedar embarazada perfectamente.
Síntomas de Ovulación Después del Parto
Durante el puerperio, debido al bajo nivel de estrógenos en el cuerpo de la mujer, es habitual presentar un patrón básico de infertilidad. Este patrón está caracterizado por sequedad vulvar y/o un flujo vaginal sin cambios.
A medida que aumentan los estrógenos en los días previos a la ovulación, será posible notar como el cérvix produce un flujo más mucoso. Es habitual que el patrón básico de infertilidad se vea interrumpido por días intermitentes de flujo mucoso lubricante durante varias semanas.
Además, la mujer también puede notar como el cérvix adquiere una consistencia más blanda y una posición más elevada. Otro posible indicador de que la mujer va a ovular puede ser la temperatura basal. De este modo, si la mujer se mide la temperatura diariamente, podrá predecir cuando ocurrirá la ovulación.
Métodos Anticonceptivos Seguros Durante la Lactancia
Muchas mujeres dan el pecho y son perfectamente fértiles y aumentan la familia a los pocos meses. Si no deseas un embarazo, existen varios métodos anticonceptivos que puedes utilizar durante la lactancia:
- Métodos de barrera: Preservativos.
- Métodos hormonales: Deben ser prescritos por el ginecólogo o la matrona, una vez descartado que no hay ninguna contraindicación. Deben usarse los que contienen solo progestágenos, ya que los estrógenos bajan la producción de leche.
- Métodos naturales: Se basan en detectar la ovulación. Por ejemplo, son el de la temperatura basal, el método Billings o el sintotérmico.
- Métodos definitivos: Como la ligadura de trompas o la vasectomía.
La Importancia de la Cuarentena
La cuarentena (o puerperio) es el tiempo que necesita una mujer para que el cuerpo pueda comenzar a tener un estado más normal de forma física. No es 100% seguro que una mujer vuelva a estar perfecta después de que pasen los 40 días tanto física como mentalmente, puesto que cada mujer es un mundo y pueden necesitar más tiempo dependiendo de las dolencias que tengan.
Una mujer que siente molestias no es adecuado que mantenga relaciones sexuales hasta que pasa la cuarentena después de haber dado a luz, y tampoco es aconsejable en absoluto que una mujer quede embarazada en la cuarentena ya que el cuerpo aún no se ha recuperado del primero embarazo y parto y someterlo a otro embarazo puede ser demasiado.
Durante la cuarentena los órganos de la mujer están volviendo a su lugar y mantener relaciones sexuales, además, puede provocar un desgarro vaginal, sobre todo si los puntos no los tienes aún bien cicatrizados.
Si te sientes segura de mantener relaciones sexuales, antes de iniciarlas es importante que acudas a tu médico para que te asegure si realmente puedes comenzar a tenerlas o si debes esperar. Si tu médico te da el visto bueno y no quieres quedarte embarazada, entonces deberás tomar medidas para evitarlo.
Mitos Comunes Sobre la Cuarentena
Existen muchos mitos sobre lo que se debe y no se debe hacer durante la cuarentena.
| Mito | Realidad |
|---|---|
| No conviene hacer ejercicio físico | Todo depende de cómo te sientas. Ejercicios de yoga o estiramientos indicados para esta etapa son una buena opción. También es bueno dar paseos con tu bebé. |
| No puedes bañarte en la bañera ni hacer inmersiones | No hay ningún problema para ducharte a diario y de inmediato, aunque el parto se haya realizado por cesárea o te hayan hecho una episiotomía. |
| Si el parto ha sido por cesárea, tarda más en subir la leche | El tipo de parto no influye en este proceso, es la expulsión de la placenta la que lo desencadena. |
| De sexo, nada (al menos las primeras semanas…) | Por la misma razón que no se recomiendan los baños de inmersión ni la utilización de tampones vaginales, no se recomienda mantener relaciones sexuales durante la cuarentena. |
| Si das el pecho, no puedes quedarte embarazada | La hormona prolactina, que provoca la producción de leche, inhibe la ovulación. Pero para que tenga ese efecto anticonceptivo la lactancia debe ser exclusiva y realizarse a demanda. |
| Si no estás rebosante de felicidad es que tienes una depresión postparto | Durante el postparto son habituales los cambios en el estado de ánimo y eso no es sinónimo de depresión postparto. |