El programa de salud materno infantil es una iniciativa integral que busca asegurar el bienestar y la salud tanto de las madres como de los niños. Este programa se enfoca en proporcionar atención sanitaria adaptada a las necesidades específicas de cada etapa de la vida, desde la concepción hasta la adolescencia.
Definición y Marco Legal
En Andalucía, la atención sanitaria para cada niño o adolescente es integral y adaptada a sus necesidades y circunstancias específicas. Se garantiza el acceso a las especialidades y recursos del sistema sanitario público, incluyendo las vacunas necesarias para prevenir enfermedades. El artículo 55.1 del Estatuto de Autonomía para Andalucía asigna a la Comunidad Autónoma competencia exclusiva sobre organización, funcionamiento interno, evaluación, inspección y control de centros, servicios y establecimientos sanitarios.
El Decreto 246/2005 reconoce que la atención sanitaria debe tener en cuenta la edad, género, personalidad y condiciones socioculturales de los menores. En 1981, Andalucía recibió la transferencia de competencias en materia de Sanidad, lo que favoreció un desarrollo propio de intervenciones de salud materno-infantiles mediante el Decreto 219/1985.
Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a recibir información sobre su salud y los procesos asistenciales que se adopten de acuerdo con el diagnóstico y el tratamiento que conlleve la patología que padezca. Además, tienen derecho a una atención específica si presentan problemas de salud mental, prestada por profesionales especialistas.
La pandemia del COVID-19 ha generado importantes retos de salud pública relacionados con la infancia, como las restricciones de movilidad, los cuidados y la investigación. Algunos de estos impactos están ligados a la crisis económica, el aumento de la pobreza, las situaciones de violencia, la brecha educativa y las desigualdades sociales en salud.
Objetivos del Programa
El objetivo general del programa es priorizar la atención que presta el equipo básico de atención primaria (EBAP) a las mujeres y niños de mayor riesgo social. Los objetivos específicos incluyen:
- Captación preferente para el programa maternoinfantil de las personas de mayor riesgo social.
- Realizar un seguimiento específico de las personas de riesgo, observando el cumplimiento de los controles establecidos en cada subprograma (C. embarazo, P. familiar, Salud infantil, Tarde joven y Vacunas).
- Recaptación activa de las personas que abandonan los controles y valoración de los motivos de abandono.
- Facilitar la resolución de los posibles problemas de accesibilidad (física, cultural, de idioma...).
Comunidades que trabajan para mejorar la salud materna e infantil - 2008
Estrategias y Actuaciones
El Sistema Sanitario Público de Andalucía ha desplegado un importante catálogo de estrategias y actuaciones para la promoción, prevención y atención de la salud infantil y adolescente. Se apuesta por fortalecer las actuaciones específicas destinadas a asegurar la salud de la infancia y la adolescencia, con una mirada integral y no sólo asistencial y clínica. La elaboración de una Estrategia de salud de la infancia y la adolescencia en Andalucía fortalecerá al Sistema Sanitario Público de Andalucía en su posición de abogacía de los derechos de la infancia y la integración y articulación de muchas iniciativas y programas de salud infantil en desarrollo y de otras líneas de intervención en otras esferas del sistema de atención a la infancia.
Las actividades realizadas para poner en funcionamiento la aplicación de la metodología de estrategia de riesgo en el programa maternoinfantil han sido:
- Establecimiento de los criterios de mayor riesgo por cada subprograma de salud con el objetivo de consensuar los grupos de mayor riesgo sociosanitario.
- Elaboración de protocolos específicos de seguimiento de los grupos de riesgo definidos en cada subprograma.
- Reuniones interdisciplinares de seguimiento del programa.
- Evaluación.
Todos los protocolos contemplan aspectos comunes:
- Identificación con marcador de color de los individuos pertenecientes a grupos de riesgo objeto de intervención para facilitar su seguimiento.
- Definición de actividades a realizar en consulta, entre las que destacan la derivación de estos usuarios de forma precoz a la trabajadora social.
- Seguimiento: contempla revisiones periódicas de los sistemas de registro, con recaptación de los usuarios que abandonan el programa a través de contactos telefónicos y/o visitas domiciliarias.
Líneas de Actuación
La Estrategia de Salud de la Infancia y la Adolescencia de Andalucía se basa en varias líneas de actuación:
- Línea de actuación 1.
- Línea de actuación 2. Los objetivos y actuaciones priorizan las etapas tempranas y la atención interdisciplinar, multidimensional y bajo enfoque de derechos.
- Línea de actuación 3. En esta línea se promoverán actuaciones que incidan en ejes de desigualdad, determinantes sociales, equidad y gestión del conocimiento.
Tabla de Criterios de Mayor Riesgo Sociosanitario
La siguiente tabla muestra un ejemplo de los criterios de mayor riesgo establecidos para cada subprograma de salud:
| Subprograma | Criterios de Riesgo |
|---|---|
| Control de Embarazo | Bajo nivel socioeconómico, falta de apoyo familiar, etc. |
| Planificación Familiar | Adolescentes sin información adecuada, riesgo de ETS, etc. |
| Salud Infantil | Familias con dificultades de acceso a servicios sanitarios, etc. |
| Tarde Joven | Adolescentes en riesgo de exclusión social, etc. |
| Vacunas | Familias inmigrantes con barreras idiomáticas, etc. |