Durante el embarazo, es crucial prestar especial atención a los alimentos que consumimos, ya que pueden contener bacterias y parásitos que, aunque no sean preocupantes en condiciones normales, pueden ser peligrosos para la madre y el feto.
¿Qué es la Listeriosis?
La listeriosis es una infección causada por la bacteria Listeria Monocytogenes, que se contrae al consumir alimentos contaminados. Esta bacteria puede encontrarse en el agua, el suelo y en animales domésticos y salvajes. Si se consume cualquier alimento contaminado o procedente de un animal contaminado y sin cocinar, existe riesgo de infección.
Listeria monocytogenes
Peligrosidad de la Listeriosis en el Embarazo
La peligrosidad de la listeriosis radica en que los primeros síntomas son muy similares a una gripe y pueden aparecer semanas después de ingerir el alimento contaminado.
“La gestación supone un estado de inmunodepresión para la mujer que la hace más susceptible frente a cierto tipo de infecciones, como a la listeriosis. De hecho, como destaca la Dra. Martín Blanco, quien apunta que durante el embarazo, para prevenir la infección del feto o del recién nacido, el tratamiento se efectúa con antibióticos.
Aunque no suele producir cuadros graves en personas sanas -fiebre, síntomas gastroinstestinales…-, sí puede ocasionar múltiples manifestaciones clínicas, algunas graves, en embarazadas, niños e inmunocomprometidos, que presentan una susceptibilidad mayor de infección.
Para evitar las posibles complicaciones para la madre y el feto o el recién nacido, se hace preciso prevenir su infección.
Síntomas de la Listeriosis:
- Fiebre superior a 38ºC
- Malestar general
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares y de espalda
- Problemas gastrointestinales: diarrea, náuseas o vómitos
“Es importante subrayar que si no hay fiebre ni se ha presentado clínica, no está indicado hacer estudio alguno a las gestantes”, puntualiza la Dra.
Los síntomas de la listeriosis, que pueden aparecer desde los 2 a los 30 días de la exposición, se asemejan a un cuadro gripal:
Es necesario pensar en ella ante una gestante con fiebre y amenaza de parto prematuro. El diagnóstico de certeza viene dado por el cultivo de líquido amniótico, líquido cefalorraquídeo o hemocultivos, por lo que en una gestante con fiebre de origen desconocido, con o sin amenaza de parto prematuro, está justificada la realización de amniocentesis o hemocultivos.
El tratamiento de elección es la ampicilina asociada o no a gentamicina, a altas dosis y durante un período prolongado.
Estadísticas de la Listeriosis en España
En España, la incidencia se estima en aproximadamente de 0,5 casos/millón habitantes/año. La incidencia en gestantes es mayor que la observada en la población general; se estima en aproximadamente 12/100.000 habitantes.
La listeriosis es una enfermedad poco común en la población general; sin embargo, tiene importancia en las gestantes y recién nacidos, por lo que se debería advertir a la gestantes de su existencia y sus posibles vías de transmisión (carnes poco cocinadas, quesos frescos, productos lácteos no pasteurizados o comidas preparadas).
En los años anteriores (2003 y 2004), tan sólo se había detectado 1 caso de listeriosis.
No presenta manifestaciones clínicas específicas ni en la madre ni en el recién nacido.
| Año | Incidencia en la población general (casos/millón habitantes/año) | Incidencia en gestantes (casos/100.000 habitantes) |
|---|---|---|
| Estimación General | 0.5 | 12 |
Incidencia de Listeriosis en España
Cómo Prevenir la Listeriosis Durante el Embarazo
Para reducir el riesgo de contraer listeriosis durante el embarazo, se recomienda seguir estas precauciones:
- Evitar la ingesta de leche y de productos lácteos no pasteurizados.
- No se recomienda la comida de quesos blandos, como el feta o el brie, de estilo mexicano, enmohecidos o azules (a no ser que estén pasteurizados).
- Cocinar bien los alimentos crudos, especialmente las carnes, los mariscos y los pescados.
- Todos los alimentos, pero especialmente pescados, carnes y mariscos, deben estar muy bien cocinados.
- Consume lo antes posible los alimentos preparados y vigila las fechas de caducidad.
- No coloques productos frescos como carne o verduras directamente en los platos.
- Lavarse las manos con agua caliente y jabón después de manipular cualquier tipo de alimento fresco.
- Recalentar muy bien todas las sobras de las comidas hasta que se observe el vapor.
“La listeria es una bacteria resistente al calor y al frío que se multiplica a temperaturas de entre 4ºC y 45ºC. A otras más bajas, su crecimiento se enlentece, pero la congelación no la destruye. Para acabar con ella son necesarias temperaturas elevadas por encima de los 50ºC”, concluye la Dra.
Recomendaciones para evitar la listeriosis en el embarazo
Alimentos a Evitar Durante el Embarazo para Prevenir la Listeriosis
Los alimentos que tienen más riesgo de contaminación por listeriosis son los productos lácteos no pasteurizados, los productos cárnicos precocinados, y el marisco.
- Quesos no pasteurizados: A menudo los quesos no pasteurizados son del tipo feta, brie, camembert, o como el roquefort o el cabrales.
- Derivados cárnicos: Evitar los derivados cárnicos, tales como salchichas, patés, fiambres, embutidos, etc., salvo que estén recalentados hasta el punto de emitir vapor.
Es difícil evitarlo, ya que su presencia está muy extendida en todo el medio marino. El peligro para las embarazadas, pues, radica en la posible contaminación a través de la carne o aguas residuales, así como las heces de gato.
En general se recomienda no consumir carne de cerdo cruda o curada, esto incluye embutidos, patés, o productos ahumados. Si tenemos gatos en casa, hay que evitar el contacto con las heces del animal o con zonas donde las heces hayan podido estar en contacto.
LISTERIA Y EMBARAZO. ¿Qué alimentos evitar para no infectarse?
Tratamiento de la Listeriosis en el Embarazo
El tratamiento de elección, una vez confirmada la listeriosis, consistió en ampicilina y gentamicina. El tratamiento antibiótico de elección es la ampicilina (150 a 200mg/kg/día) o penicilina por vía intravenosa, solas o combinadas con aminoglucósidos. Como alternativa se plantea el uso de trimetropimsulfametoxazol en pacientes alérgicas a la penicilina. Se ha demostrado que el tratamiento antibiótico anteparto ha disminuido la morbilidad perinatal.