Se supone que si eres joven, sana y quieres ser madre te resultará fácil quedarte embarazada. Pensamos en los hijos que tendremos, a qué edad nos gustaría ser madre parece todo muy fácil y natural.
Pero, a veces, conseguir un embarazo y que llegue a buen término no es tan fácil y natural como solemos pensar. Cuando las cosas se complican comenzamos a transitar por un camino arduo y desconocido. Hay que adaptarse a nuevas opciones que ni se nos habían pasado por la cabeza, enfrentar miedos, impotencia, dolor, dudas Prejuicios que solemos pensar superados en torno a la infertilidad, a nuestra capacidad para concebir, miedo y vergüenza a explicar lo que nos está pasando se nos hacen presentes.
Nuestro estilo de vida, la alimentación, el estrés y algunas enfermedades de carácter hereditario hacen que en ocasiones tanto el hombre como la mujer tengan dificultades para concebir. En estos casos, los avances de la ciencia han conseguido cumplir los sueños de miles de personas y crear familias que sin estas técnicas nunca hubieran existido. Otra causa fundamental del auge de estos tratamientos es que cada vez son más las mujeres que, de forma autónoma, deciden buscar un bebé sin necesidad de tener una pareja. Los tiempos han cambiado y nuestra mente también.
En la mayoría de los casos, se sabe que no se consigue el embarazo sin conocer la razón, y es gracias a estos métodos y a las pruebas previas, cuando muchos de ellos podrán conocer la causa para plantar cara a la situación con el tratamiento más adecuado.
¿Qué es la reproducción asistida?
Los métodos de reproducción asistida se definen como cualquier procedimiento que involucra el manejo de óvulos, espermatozoides o ambos fuera del cuerpo humano. Esto incluye la inseminación artificial, la inseminación intrauterina, la fertilización in vitro y la estimulación ovárica (con medicamentos). A día de hoy, según datos extraídos de la Sociedad Española de Fertilidad y el Ministerio de Sanidad, alrededor de un 9% de los bebés españoles son fruto de uno de estos tratamientos.
Cuando una pareja desea tener un hijo a veces se encuentra con dificultades debidas a problemas de fertilidad que, afortunadamente, pueden solucionarse con estos métodos. Hay varias técnicas de aplicación, dependiendo de cuál sea la causa que produce la infertilidad.
Efectivamente, muchos seguros de salud sí ofrecen coberturas relacionadas con la reproducción asistida, sea del tipo que sea, para tratar de satisfacer todas las necesidades que se dan actualmente en la sociedad en la medida de lo posible. Para encontrar la póliza de salud que más se adapte a tus necesidades, es fundamental saber elegir bien y en El Corte Inglés Seguros disponemos de un comparador de seguros de salud online donde podrás comprobar cuál es la compañía aseguradora que ofrece el seguro de salud perfecto para ti. Además, nuestros expertos en seguros médicos estarán encantados de atenderte, tanto online como en cualquiera de nuestras oficinas.
Llevar a cabo técnicas de reproducción asistida con la intención de buscar un embarazo exitoso suele darse cuando una pareja lleva intentando concebir de forma natural más de un año sin éxito alguno o cuando una mujer sin pareja pretende quedarse embarazada.
Tratamientos de reproducción asistida
Existen varios tratamientos. Esto puede incluir el uso del propio semen de la pareja o el uso de semen de un donante. El semen se puede introducir en la vagina o el cuello uterino. La inseminación intrauterina (IIU) es la inserción de esperma lavado en el útero de una mujer. Esto es útil si la causa de la infertilidad está relacionada con cicatrices en el cuello uterino, bajo recuento de espermatozoides o espermatozoides con poca movilidad.
Cuando un óvulo y un espermatozoide se juntan fuera del cuerpo de la mujer, se denomina fertilización in vitro (FIV). Una vez que un óvulo madura, se recuperan los óvulos. Si los espermatozoides están sanos, se colocan en el mismo “plato” que los óvulos y se dejan durante la noche en una incubadora especial. Si los espermatozoides no pueden penetrar los óvulos, se puede inyectar un solo espermatozoide en el óvulo con una aguja. Finalmente, el embrión o los embriones se colocan en el útero de la mujer. Las tasas de embarazo múltiple son más altas al usar la FIV cuando se implanta más de un embrión.
La estimulación ovárica es el uso de medicamentos para inducir la ovulación en mujeres que no ovulan correctamente. Esto también puede usarse para producir una ovulación más frecuente y predecible en mujeres que ovulan, pero tienen ciclos largos e irregulares. Estos medicamentos estimulan la maduración y liberación de múltiples óvulos.
Otro matiz al que hay que prestar atención, sobre todo si la aseguradora en la que estás pensando es de las que pone límite de edad, es el periodo de carencia para ciertos tratamientos. Puedes echar un vistazo para conseguir información de diferentes opciones de seguros de salud de las compañías que prefieras, o hablar con un experto en seguros que te ayude a encontrar la que mejor se adapte a ti o a vosotros.
Cualquier método de reproducción asistida tiene un elevado coste debido a la personalización de tratamientos, así como a la práctica de técnicas novedosas que requieren disponer de un material sofisticado y de última tecnología. Un seguro de salud que cubra la planificación familiar siempre será beneficioso si se pretende realizar un tratamiento de este tipo, ya que hacerlo de forma independiente, seguramente sería más costoso.
Costos de los tratamientos de fertilidad en España
En España, las técnicas de reproducción asistida tienen un precio más bajo que en otros países como Estados Unidos. Aún así, los costes siguen siendo altos para las personas que no pueden hacerse el tratamiento en la Seguridad Social y deben acudir a un centro privado.
La diferencia de precio es significativa entre los diferentes tratamientos. Por ejemplo, mientras que la inseminación artificial (IA) puede costar unos 700-1.100€, el precio de la fecundación in vitro (FIV) puede subir hasta los 3.500-5.500€.
Por otra parte, estos tratamientos pueden incluir técnicas complementarias que impliquen un aumento del coste, por lo que hay que tener en cuenta las necesidades de cada paciente a la hora de hacer un presupuesto:
- Pruebas de fertilidad complementarias: histerosalpingografía, análisis de la fragmentación del semen, test de compatibilidad genética, etc.
- Necesidad de donación de gametos: espermatozoides u óvulos.
- Fecundación mediante ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).
- Cultivo de los embriones en incubadores con tecnología Time-lapse como, por ejemplo, en el Embryoscope.
- Análisis de los embriones mediante diagnóstico genético preimplantacional (DGP).
- Vitrificación de los embriones para uso posterior.
- Medicación hormonal para la estimulación ovárica o para la transferencia embrionaria.
Debido a esta gran variabilidad en los costes, los pacientes necesitan orientarse adecuadamente antes de empezar el tratamiento y obtener un presupuesto personalizado, es decir, adaptado a sus necesidades personales.
Si al comparar presupuestos lo haces solo mirando el precio final, es muy probable que no estés teniendo en cuenta aquello en el que las clínicas son menos claras.
Un seguro de salud que cubra la planificación familiar siempre será beneficioso si se pretende realizar un tratamiento de este tipo, ya que hacerlo de forma independiente, seguramente sería más costoso.
A continuación, se presenta una tabla con los precios aproximados de los tratamientos de fertilidad:
¿Cuál es el precio de la FIV y qué es lo que incluye y no incluye?
Precios aproximados de los tratamientos de fertilidad en España
| Tratamiento | Precio aproximado |
|---|---|
| Inseminación Artificial (IA) | 700 - 1.700€ |
| Fecundación In Vitro (FIV) | 3.500 - 5.500€ |
| FIV con donación de semen | 3.900 - 5.900€ |
| Ovodonación en exclusiva | 6.500 - 9.000€ |
| Miniovodonación (4 óvulos) | 4.000 - 5.000€ |
Inseminación Artificial (IA)
La inseminación artificial es un procedimiento muy sencillo que tiene un precio aproximado de entre 700 y 1.700€, en función del centro de reproducción asistida y de la procedencia del semen, ya que puede utilizarse el esperma de la pareja o de un donante.
Los costes del tratamiento de inseminación artificial suelen incluir:
- Los controles durante la estimulación ovárica.
- El procesamiento del semen.
- La inseminación intrauterina.
En ocasiones, también se incluye la prueba de embarazo mediante el análisis de la beta-hCG.
Inseminación artificial con semen de la pareja
La inseminación artificial conyugal (IAC) es el tratamiento indicado cuando la pareja que busca el embarazo es joven y no tiene problemas graves de esterilidad.
El proceso de la inseminación artificial no requiere instrumentación especial, ni anestesia, ni el uso del quirófano para llevarlo a cabo. Por todo ello, la inseminación artificial es el tratamiento de fertilidad más económico que existe. Su precio se sitúa entre los 700 y 1.100€.
Hay que tener en cuenta que la medicación hormonal para la estimulación ovárica controlada y la progesterona para preparar el endometrio no suelen estar incluidas en el precio inicial.
Inseminación artificial con semen de un donante
La inseminación artificial de donante (IAD), en cambio, tiene un coste añadido por la necesidad de recurrir a la donación de semen para tener un hijo. No obstante, el procedimiento para la mujer receptora es el mismo que en el caso anterior.
El precio de la inseminación artificial con semen de donante se sitúa entre los 1.000 y 1.700€. Además de los servicios que ya hemos comentado, en este presupuesto se incluye:
- Las pruebas médicas y psicológicas realizadas al donante de semen.
- La compensación económica para el donante de semen.
- La congelación, mantenimiento y descongelación del semen en el momento de su utilización.
Precio de los medicamentos para inseminación
Para poder hacer la inseminación en el momento más adecuado del ciclo menstrual, es necesario hacer una estimulación ovárica controlada suave que permita la maduración de uno o dos folículos en los ovarios.
Para ello, la mujer se administrará una medicación hormonal que deberá comprar en la farmacia, ya que casi nunca se incluye en el precio del tratamiento.
El coste de los medicamentos hormonales para la inseminación artificial suele rondar los 300-600€ aproximadamente, en función de cuál sea la dosis recomendada en cada caso y los días de administración.
También cabe la posibilidad de hacer la inseminación artificial en ciclo natural, sin estimular a los ovarios, en cuyo caso la medicación hormonal será más barata y solamente costará unos 100€.
Fecundación In Vitro (FIV)
La fecundación in vitro consiste en la unión del óvulo y el espermatozoide ex vivo, es decir, en el laboratorio; por lo que se requiere un personal especializado, medios de cultivo e incubadores especiales para llevarla a cabo.
Esta complejidad es lo que principalmente hace aumentar el coste de la FIV en comparación con la inseminación artificial.
En principio, existen dos tipos de técnicas para hacer la fecundación in vitro:
- FIV convencional: se coloca el óvulo y los espermatozoides en una placa de cultivo para que se produzca la fecundación natural.
- ICSI: el espermatozoide es introducido en el interior del óvulo mediante un complejo sistema de microinyección, cuyo manejo requiere de cierta habilidad, especial cuidado y mucha delicadeza por parte del embriólogo.
En general, las clínicas de reproducción asistida tienden a utilizar la ICSI cada vez más por sus buenos resultados, por lo que actualmente no se suele cobrar ningún suplemento por esta técnica, pero podría ocurrir en algún centro.
El precio de un tratamiento de FIV-ICSI es de entre 3.500 y 5.500€, en el que se suelen incluir los siguientes servicios:
- Controles durante la estimulación ovárica
- Punción folicular para la extracción de los óvulos
- Capacitación del semen
- Fecundación in vitro mediante FIV convencional o ICSI
- Cultivo embrionario
- Transferencia embrionaria
Es importante tener en cuenta que el embarazo no siempre ocurre en un primer intento y que suelen sobrar embriones después de la primera transferencia.
Por ello, es conveniente consultar el coste de la vitrificación de embriones, la transferencia de embriones congelados, etc. En ocasiones, el coste de la vitrificación embrionaria está incluido en el presupuesto inicial.
Por otra parte, si la pareja requiere donación de gametos (óvulos y/o semen) o alguna otra técnica complementaria, como el DGP, el precio del tratamiento será mayor.
Precio de las hormonas para FIV
Al igual que ocurre con la inseminación artificial, el coste de los fármacos hormonales para la FIV no suele estar incluido en el precio del tratamiento.
Estos medicamentos se compran en la farmacia y son un poco más caros, ya que la dosis hormonal requerida para la estimulación ovárica es mayor. En total, pueden costar unos 600-1.100€.
El objetivo es recuperar unos 8-10 óvulos del ovario para tener un buen número de embriones y aumentar la probabilidad de éxito del tratamiento.
Precio del PGT
El test genético preimplantacional, conocido por sus siglas PGT, y anteriormente llamado diagnóstico genético preimplantacional (DGP) es una técnica adicional que puede realizarse durante un tratamiento de FIV. Su finalidad es analizar a los embriones genéticamente para transferir aquellos que no tengan la alteración genética estudiada.
En concreto, esta técnica del PGT está indicada para mujeres mayores de 40 años, cuyos óvulos pueden acumular mutaciones en su material genético. También se realiza el PGT en casos de enfermedades genéticas transmisibles a la descendencia.
El PGT es un proceso muy complejo y delicado, por lo que su coste se eleva bastante. En general, supone unos 3.000-4.000€ adicionales al procedimiento de FIV-ICSI para cubrir los siguientes requerimientos:
- Biopsia de blastómera en día 3 o día 5.
- Análisis genético de la célula o células embrionarias obtenidas.
- Vitrificación y desvitrificación de los embriones en caso de tener que esperar a los resultados.
En total, el coste que tendrán que asumir los pacientes que necesiten un tratamiento de FIV-ICSI con PGT es de unos 8.000-9.000€.
Además, hay que tener en cuenta que a partir de cierto número de embriones a estudiar, se podría producir un aumento del precio del tratamiento.
FIV con donación de semen
En caso de tener que recurrir a la donación de semen, ya sea porque el varón presente un factor masculino severo o porque la mujer no tiene pareja masculina, el precio de la FIV se verá aumentando en unos 400€, al igual que en el caso de la IA.
Por tanto, el tratamiento de FIV con donación de semen suele tener un coste que oscila entre 3.900 y 5.900€.
En el caso de las parejas lesbianas, existe una variante del tratamiento de fecundación in vitro denominada método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja).
El método ROPA consiste en obtener los óvulos de una de las mujeres, fecundarlos con el semen de un donante y, finalmente, transferir los embriones de mejor calidad a la segunda mujer, que gestará al bebé.
En realidad, el método ROPA tiene el mismo procedimiento que una FIV normal, aunque con la particularidad de que ambas mujeres participan en la llegada de su futuro hijo. Por tanto, su precio es más o menos igual que el de la FIV con donación de semen, entre los 3.900 y 5.900€.
Ovodonación
El tratamiento de FIV con donación de óvulos ha experimentado varios cambios en los últimos años.
Debido a la escasez de mujeres dispuestas a donar sus óvulos, las clínicas de reproducción asistida se han visto obligadas a diseñar distintas modalidades de ovodonación de manera que pueda optimizarse el proceso sin disminuir las tasas de éxito.
Mientras que en el pasado era más habitual realizar el tratamiento de ovodonación en fresco y con una donante exclusiva, hoy en día es más común utilizar óvulos congelados procedente de una donación compartida.
Además, hay clínicas de reproducción asistida que cuentan con programas de blastocistos garantizados. A continuación, comentamos ambas modalidades de ovodonación y cuáles son sus precios:
Ovodonación en exclusiva
La donación de óvulos en exclusiva es aquella en la que la receptora obtiene todos los óvulos extraídos a la donante para realizar la fecundación in vitro.
Puesto que las donantes de óvulos son mujeres jóvenes, el número de ovocitos obtenidos en la punción folicular es bastante elevado, entre 10 y 15 óvulos.
El precio de la ovodonación en exclusiva se encuentra entre los entre 6.500-9.000€ e incluye los siguientes servicios:
- Controles durante la estimulación ovárica a la donante
- Punción folicular a la donante
- Pruebas médicas y psicológicas a la donante
- Compensación económica para la donante
- Procesamiento del semen para la FIV
- Fecundación in vitro
- Cultivo embrionario
- Transferencia de embriones a la receptora
Además, la mujer receptora deberá comprar la medicación hormonal para preparar el endometrio, que suele consistir en óvulos de progesterona y parches de estradiol. Estos fármacos pueden costar unos 200-300€, los cuales no están incluidos en el presupuesto inicial.
Ovodonación compartida
La donación de óvulos compartida, también conocida como miniovodonación, es aquella en la que todos los ovocitos obtenidos de la donante se reparten entre 2 o 3 mujeres receptoras.
De esta manera, se consigue reducir el coste de la ovodonación y que sea más accesible para un mayor número de pacientes.
A continuación, se detallan los precios de la miniovodonación en función del número de óvulos recibidos:
- Donación de 4 óvulos: entre 4.000 y 5.000€
- Donación de 6 óvulos: entre 4.500 y 6.500€
- Donación de 8 óvulos: entre 6.000 y 7.500€
Garantía de blastocistos
Algunos centros de fertilidad de España ofrecen también una alternativa a la ovodonación en exclusiva y compartida. Se trata de la garantía de blastocisto que consiste en asegurar un número determinado de blastocistos para transferir.
Lo más habitual es que los programas de blastocistos garantizados aseguren entre 1 y 6 blastocistos, aunque siempre se debe leer bien el contrato. Gracias a estos programas, se reduce la cantidad de embriones vitrificados también la toma de decisión acerca de cuál es el destino de los embriones sobrantes.
En relación al precio de la garantía de blastocistos, la verdad es que dependerá del número de blastos garantizados. No es lo mismo asegurar 1 blastocisto que 4, por ejemplo.
Doble donación de gametos
Posiblemente, el tratamiento de FIV con doble donación de gametos sea uno de los más caros, ya que la mujer o pareja receptora necesita tanto semen como óvulos de donante para conseguir el embarazo.
Por tanto, el coste de la FIV con donación de óvulos y semen puede incrementarse hasta los 5.000-9.500€.