La retención de líquidos y la hinchazón de pies y piernas es uno de los trastornos más comunes del embarazo. Los pies hinchados y las piernas cansadas es uno de los trastornos que más afectan a las mujeres embarazadas.
¿Por qué se hinchan las piernas de la mujer embarazada?
Las piernas de la embarazada suelen inflamarse en el tercer trimestre por razones derivadas de los cambios en el cuerpo inducidos por el propio estado de gestación. Esa hinchazón es más llamativa tanto por la tarde como por la noche y también cuando hace mucho calor, como en verano.
Cuando la hinchazón de piernas ocurre en el tercer trimestre, lo más probable es que se deba a causas relacionadas con el propio embarazo. Hay dos mecanismos que influyen en ello. “En primer lugar, el útero ha crecido, alberga un bebé que cada día se hace más grande, esto provoca una compresión de las estructuras vecinas del útero como son los grandes vasos y entre ellos los más afectados son la vena cava y las venas ilíacas que se encuentran en la pelvis (transportan la sangre desde las piernas al corazón), responsables del retorno venoso, por este motivo el retorno venoso se ve ralentizado y se puede acumular líquido en las piernas”, explica la experta.
El segundo motivo es que las glándulas suprarrenales de la embarazada trabajan en el tercer trimestre un poco más liberando dos hormonas, la adolsterona y el cortisol, “que provocan un aumento en la retención del líquidos”.
¿Cuándo puede haber un problema?
La hinchazón de piernas en el embarazo puede estar revelando un problema más importante de salud, sobre todo cuando ocurre en el primer trimestre o a comienzos del segundo trimestre.
Tal como detalla la Dra. Marta Muniesa Aurrecoechea, ginecóloga del Instituto Gómez Roig de Clínica Corachan, en Barcelona, nos da las claves para saber diferenciar cuándo estamos ante una evolución normal de la gestación y cuándo ante un problema más grave. Si se hincha únicamente una pierna, nos indicaría que existe un problema circulatorio circunscrito a esa pierna. “El motivo más frecuente es la formación de un trombo o un coágulo en las venas de esa pierna, se llama trombosis venosa profunda”. Este problema de salud se manifiesta con dolor en la pierna afectada y enrojecimiento.
A veces, la hinchazón excesiva es un síntoma de un problema más complejo conocido como gestosis o preeclampsia, que se caracteriza no solo por la retención de líquidos, sino también por un aumento de la presión arterial y la presencia de proteínas en la orina. Los síntomas fácilmente reconocibles de la gestosis son, además de hinchazón excesiva, vómitos, dolor de cabeza, dolor abdominal y problemas de visión: en estos casos es mejor consultar inmediatamente a un médico para evitar complicaciones que podrían poner en grave peligro la vida de la madre. Pero, en principio, si no detectas todos estos síntomas, los pies hinchados durante el embarazo no deberían preocuparte ni son peligrosos.
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¿Se puede prevenir la hinchazón de piernas en el embarazo?
Lo ideal es llegar al embarazo con la circulación sanguínea sin ningún problema, esto supone que no haya varices ni otros problemas de este tipo. Pero, al margen de este punto, “se recomienda una vida sana, evitando el sobrepeso, realizando actividad física que mantenga un tono muscular correcto de los músculos de las extremidades, que ayude al retorno venoso”, indica la Dra. Muniesa. Al final del embarazo es normal que se empiece a notar un aumento de retención de líquidos sobre todo en las piernas. Se trata de un edema y se debe al enlentecimiento del retorno venoso por la compresión de útero sobre la pelvis. Este trastorno puede ser particularmente severo en mujeres con embarazo múltiple o exceso de líquido amniótico. El edema además suele empeorar al final del día y durante el verano.
El edema ocurre cuando se acumula demasiado líquido en los tejidos, algo normal durante el embarazo y que produce cierto grado de hinchazón. El útero es cada vez más grande ejerciendo presión en las venas pélvicas y en la vena cava (la vena más grande que está en el lado derecho del cuerpo y que transporta la sangre desde las extremidades inferiores hasta el corazón). La presión del útero hace que la sangre que vuelve de tus piernas hacia el corazón circule más despacio, y que el fluido de las venas se retenga en los tejidos de los pies y tobillos. Esta complicación la veremos con más frecuencia durante los últimos tres meses de embarazo cuando el crecimiento uterino es más evidente.
Puede ser normal que en el postparto inmediato vuelvan a aparecer edemas. Se debe a la redistribución vascular que se produce desde el útero. Ha pasado de ser uno de los órganos más vascularizados para mantener la gestación a tener que distribuir el volumen sanguíneo a través de los tejidos periféricos propiciando la aparición de edemas.
Remedios para los pies hinchados y las piernas cansadas
Los remedios que buscan reducir la hinchazón durante el embarazo y aminorar las molestias van dirigidos, sobre todo, a ayudar al retorno venoso. Para poder aliviar estas molestias se debe intentar mantener una postura con las piernas elevadas. Si se observa edema en manos o cara se debe acudir al médico. También es un motivo de consulta si la extremidad se empieza a poner muy caliente, roja o aparecen ampollas.
- Practicar actividades físicas: Para prevenir la hinchazón, es necesario que la futura mamá se mantenga activa, por ejemplo, caminando. Resulta ideal caminar durante media hora a paso ligero, como mínimo, dos veces al día. Ejercicio específicos para las piernas, como flexión suave del pie para extender los músculos de las pantorrillas. "El ejercicio activa la bomba muscular y ayuda a mover esa mayor cantidad de líquido en nuestro cuerpo. La mujer debe buscar aquel tipo de ejercicio que mejor se adapte a ella. Todos pueden ayudar.
- Llevar medias de comprensión graduada: Resulta muy conveniente llevarlas durante durante el día y descansar con las piernas elevadas.
- Recurrir a cosméticos descongestionantes y refrescantes: Para obtener un alivio para la hinchazón de las piernas, se puede recurrir a cosméticos descongestionantes y refrescantes, que calman la sensación de pesadez. Al asearte conviene pasar la ducha con agua fría por las piernas dando un suave masaje.
- Evitar estar demasiado tiempo de pie: Cuando estés sentada, utiliza reposapiés y cambia a menudo de posición.
Los vestidos y los pantalones estrechos interfieren en la circulación sanguínea, así como los tacones demasiado altos o completamente planos. Este tipo de tacón, incluso, agrava la hinchazón de los pies y la pesadez de las piernas. También existen fármacos vasoprotectores, a base de sustancias extraídas del arándano, que han de tomarse bajo prescripción médica, y vitamina C. Aumenta el consumo de fruta, verdura y cereales integrales. No pueden faltar en tu dieta algunos alimentos indicados para mantener la sangre fluida.
Para depurar el organismo del mayor número de toxinas, es necesario beber un litro y medio o dos litros de agua al día.
Aunque habitualmente la hinchazón de los pies durante el embarazo es totalmente normal y no hay por qué preocuparse, puede llegar a ser peligroso en algunos casos extremos si se dan una serie de casuísticas muy concretas. Por eso, aunque los tobillos y pies hinchados en el embarazo no tienen porqué ser motivo de preocupación, nunca está de más que comentemos algunos síntomas que podrían indicar unos pies hinchados pudieran llegar a ser motivo de preocupación.
Ahora ya sabes por qué se hinchan los pies y los tobillos de las embarazadas, cómo podemos tratar de reducir la hinchazón y los posibles problemas en los que podría derivar. Pero, en cualquier caso, si tienes cualquier duda o preocupación, no dudes en consultar con tu médico.
La retención de líquidos en el embarazo suele estar provoca por el peso del útero, el aumento de la sangre en circulación y la acción de las hormonas en las paredes de las venas. Por eso, la hinchazón o edema en las piernas, en los tobillos o incluso las manos y la cara es un síntoma frecuente en la gestación. En general, es algo benigno causado por la dificultad que tiene el sistema circulatorio sanguíneo para funcionar al cien por cien.
Es posible que antes de quedarte embarazada, en los días previos a la regla, notaras un inexplicable aumento de peso, que tus piernas y manos se hinchaban y una extraordinaria pesadez. Pero una vez tenías la menstruación, tu cuerpo volvía a la normalidad. Ahora con el embarazo, esta situación es permanente.
La retención de líquidos se debe al aumento del volumen sanguíneo circulante. El volumen de la sangre total aumenta desde el comienzo del embarazo. ”Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer alberga un nuevo lecho vascular que será el encargado de asegurar los requerimientos del bebé. El aumento de la hormona progesterona relaja las paredes musculares de los vasos sanguíneos, provocando que la sangre se acumule en los mismos.
La compresión del útero sobre las venas pelvianas y sobre la vena cava inferior (recibe sangre de los miembros inferiores y de la mayor parte de los órganos pélvicos y abdominales y la retorna al corazón). Estos tres hechos provocan que el sistema vascular linfático, que es el encargado de llevar líquido tisular de los tejidos a las venas, se vea incapaz de eliminar todo el necesario. Así que ese líquido se queda entre los tejidos, dando lugar al edema. Por regla general, la mujer embarazada no tiene por qué preocuparse. Conviene eso sí, que se lo comente a su médico.
Descansar con las piernas elevadas. Debes tumbarte y elevar las piernas al menos 15 centímetros por encima del resto del cuerpo o tumbarte en el suelo o en la cama y colocar las piernas apoyadas sobre una pared unos 20 minutos.
Con frecuencia el hinchazón o edema provocado por la retención de líquidos normal en el embarazo tiende a resolverse poco después del parto. Tras el nacimiento del bebé "las principales causas de esta situación van a desaparecer y lo más habitual es que se normalice la situación en unas semanas y recuperes el tamaño de tus tobillos y piernas.