El embarazo de mellizos es una experiencia única que requiere cuidados especiales. Uno de los aspectos más importantes es el control del peso, tanto para la salud de la madre como para el desarrollo adecuado de los bebés. En este artículo, exploraremos el peso promedio de los mellizos en la semana 24 de gestación, los factores que influyen en su desarrollo y las recomendaciones para un embarazo gemelar saludable.
¿Cómo es el bebé en la semana 24 de embarazo?
En la semana 24 de embarazo, el bebé tiene un peso alrededor de los 600 gramos y mide unos 30 centímetros (si se tiene en cuenta la longitud de las piernas, ya que hay veces que esta medida se expresa solo hasta las nalgas).
Pese a ello, el bebé aún cuenta con espacio suficiente dentro del útero como para tener mucha movilidad y sus movimientos y patadas serán notorios para la madre. Sin embargo, el bebé duerme gran parte del tiempo.
La piel, hasta ahora bastante translúcida, comenzará a cambiar este aspecto por uno más opaco por la grasa que comienza a acumularse bajo su piel. Esto le ayudará a regular su temperatura corporal.
El oído interno también se encuentra ya desarrollado, por lo que, debido a su relación con el equilibrio, el bebé ya percibe cómo está colocado y si está cabeza arriba o cabeza abajo tras sus giros y movimientos.
Finalmente, sus pulmones se van preparando para ser capaces de respirar fuera del útero (aún no estarían listos y tendrían problemas) y pronto comenzarán a producir surfactante. Esta sustancia es necesaria para evitar el colapso pulmonar al respirar.
En la semana 24 de embarazo se dice que el bebé alcanza la viabilidad fetal, es decir, podría sobrevivir si naciera de manera prematura a partir de esta semana, aunque necesitaría de los medios y cuidados oportunos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para tratar de que salga adelante.
Peso de los Gemelos al Nacer: ¿Qué Esperar?
El bajo peso al nacer suele ser algo normal entre los gemelos, quienes normalmente nacen entre las semanas 37 y 38. Como el límite inferior de peso en esta semana para bebés únicos está en los 2.770 gr, puede que sólo sea una cuestión de genética, porque el papá o la mamá sean más bien pequeños.
El peso de los bebés al nacer oscilaba entre 1.290 gramos y 2.670 gramos en un estudio. Tres de los bebés nacieron con pesos menos de 1.500 gramos; 20 de ellos entre 1.500 y 2.000; 24 entre 2 kilos y 2.5 kilos y 4 pesaban más de 2.5 kilos. El peso medio de las niñas era 1.882 gramos y el de los niños 2.104 gramos.
Es importante recordar que estos son solo promedios y que cada embarazo es único. El control del embarazo gemelar es más estrecho para prevenir complicaciones. Cuantos más órganos compartan los bebés dentro del útero materno (placenta y bolsa amniótica), el riesgo es mayor.
Factores que Influyen en el Peso de los Gemelos
En el peso que se gana durante el embarazo gemelar influyen varios factores, y sobre todo, no es solo el peso de los bebés, sino que se reparte de la siguiente forma:
Otros factores que influyen son:
- La genética: Si los padres son pequeños, es probable que los bebés también lo sean.
- La salud de la madre: Complicaciones como la hipertensión arterial o la diabetes pueden afectar el peso de los bebés.
- La placenta: Problemas con la placenta pueden impedir que los bebés reciban los nutrientes necesarios.
- Las técnicas de reproducción asistida (TRA): De los gemelos nacidos espontáneamente un 17% presenta DPN; de los concebidos mediante TRA, un 25.30%.
Importancia de Controlar el Peso Durante el Embarazo Gemelar
El embarazo de mellizos requiere un control riguroso del peso para garantizar la salud de la madre y los bebés. Cada semana es crucial para el desarrollo de los bebés, y ajustar las pautas de alimentación y actividad física puede marcar una gran diferencia en los resultados.
Ganar el peso adecuado favorece el crecimiento uterino óptimo, la formación de una placenta sana y el aporte necesario de nutrientes para los fetos. Para la madre, mantener el peso recomendado reduce las complicaciones y acelera la recuperación postparto.
Un peso insuficiente durante el embarazo de mellizos puede aumentar el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Esto puede afectar negativamente el desarrollo de órganos vitales y sistemas cruciales en los bebés.
Por otro lado, un exceso de peso puede derivar en complicaciones como hipertensión gestacional, diabetes y problemas durante el parto.
Recomendaciones para un Aumento de Peso Saludable
El IMC previo es un factor clave para determinar el rango de peso recomendado:
- Bajo peso: Se aconseja ganar de 17 a 25 kg.
- Peso normal: Entre 16 y 24 kg.
- Sobrepeso: De 14 a 23 kg.
- Obesidad: Entre 11 y 19 kg.
Es fundamental consumir una dieta equilibrada, rica en proteínas, grasas saludables y carbohidratos complejos. Realizar ejercicio moderado aprobado por un médico, como caminatas o yoga prenatal. Hacer comidas frecuentes y en pequeñas porciones para evitar molestias digestivas. Asistir a revisiones médicas regulares para evaluar la salud materno-fetal.
Herramientas Clave para un Embarazo Gemelar Saludable
Las tablas de peso ideal son herramientas esenciales que ayudan a las madres a monitorear su progreso de forma sencilla y precisa. Una tabla semanal proporciona una referencia clara del aumento de peso esperado, según las semanas de gestación. Ayuda a las madres a mantenerse dentro del rango recomendado y a identificar variaciones anómalas.
Semana 24 de Embarazo Gemelar Monocorial
Llegamos a la semana 24 de embarazo gemelar mococorial, en el que los bebés comparten la placenta. Lo primero que te harán en la consulta del ginecólogo es una ecografía. ¿Con qué fin? Cabeza (diámetro biparietal). A través de la ecografía, se valorará la cantidad de líquido amniótico de cada bolsa, medida según las denominadas columnas máximas de líquido amniótico. Al mismo tiempo, se medirán los tamaños de las vejigas de los fetos. De nuevo es importante que te realicen una cervicometría o medición del cuello uterino, independientemente de que hayas o no tenido contracciones. Si el cérvix es menor de 25 milímetros, se valorará la colocación de un pesario cervical en los centros donde se coloquen. Aún así, debes saber que tienes que restringir tu actividad física porque esto puede contribuir al desencadenamiento de contracciones.
Esta es la semana en que se realiza el análisis del segundo trimestre y el test de la glucosa. La analítica de sangre consta de un hemograma, que valora el grado de anemia -a través de la hemoglobina y el hematocrito- y la cantidad de glóbulos rojos de la sangre. La anemia también se valora a través del perfil férrico, cuantificando la ferritina, el hierro y el índice de saturación de transferrina. Si los glóbulos blancos están muy por encima de los valores normales, puede indicar que hay o ha habido una infección. Los datos del hemograma del segundo trimestre se comparan con los realizados en el primer trimestre. La anemia ferropénica (por falta de hierro) se multiplica por seis con respecto a las gestaciones únicas. En estas semanas de gestación, casi todas las gestantes de gemelos son suplementadas con algún tipo de hierro oral, bien sea en forma de comprimidos, como en viales bebidos o sobres. La anemia hace que te encuentres más cansada y mareada.
Quizá la prueba más importante de esta semana de gestación en el test de la glucosa, llamado técnicamente test de O´Sullivan. Sirve para detectar las gestantes con más riesgo de desarrollar diabetes durante el embarazo. Tendrás que citarte previamente en el laboratorio donde realices los análisis. Irás en ayunas, te sacarán sangre y cuantificarán los niveles basales de la glucosa en sangre. Luego te darán un zumo muy azucarado con 50 gramos de glucosa. Ahora tendrás que esperar una hora sentada, sin pasear, ni beber nada, y posteriormente te volverán a sacar sangre para cuantificar los niveles de azúcar en sangre. Si estos valores son mayores de 140, querrá decir que tienes más posibilidades de ser diabética y habrá que confirmarlo mediante la sobrecarga oral de glucosa de 100 gramos o también llamada "curva larga".
Debes saber que las gestantes de gemelos, tenéis más predisposición a desarrollar una diabetes gestacional.
Cambios en la madre en la semana 24 de gestación
En la semana 24 de embarazo, es posible que la mujer haya aumentado de peso unos 6 kilos. En cualquier caso, esto es totalmente orientativo y será el especialista quien controle la ganancia de peso de la embarazada para que sea la adecuada a su situación particular.
El aumento de volumen del abdomen y del pecho puede provocar picor por el estiramiento al que se está viendo sometida la piel. Por ello, será muy importante utilizar una crema hidratante específica y adecuada para el embarazo, que además ayudará a la prevención de las estrías.
Otros síntomas y molestias comunes en la semana 24 de embarazo son:
- Dolor de espalda.
- Sensación de torpeza y peor equilibrio, ya que por el aumento de peso en el abdomen cambia el centro de gravedad.
- Reflujo y ardor.
- Estreñimiento, que puede llevar a la aparición de hemorroides.
- Manchas oscuras en la piel (cloasma), frecuentemente en la cara y zonas expuestas al sol.
- Linea nigra, que es el oscurecimiento de la línea vertical central que divide el abdomen en dos. Suele irse en los meses siguientes tras el parto.
- Ombligo hacia fuera, por la presión interna del útero sobre el abdomen. Es algo común, pero, si hay dolor en la zona, se debe consultar con el especialista.
- Dificultad para dormir y para encontrar una postura cómoda.
- Calambres, varices y molestias en las piernas.
- Retención de líquidos e hinchazón en pies, tobillos y piernas.
- Síndrome del túnel carpiano, que produce adormecimiento de la mano.
- Problemas en las encías, que sangran.
- Sofocos y sudoración aumentada.
- Contracciones de Braxton Hicks, que la embarazada nota como que el abdomen se endurece. Las contracciones de Braxton Hicks son diferentes a las contracciones de parto, ya que las contracciones de Braxton Hicks son irregulares, no aumentan su frecuencia e intensidad y no son dolorosas, aunque pueden ser molestas.
En cualquier caso, si la mujer presenta algún síntoma que piense que puede salirse de lo común y ante cualquier duda, lo mejor será siempre consultarlo con el especialista y no automedicarse.
Recomendaciones
Hay algunas recomendaciones o consejos que pueden ser útiles para la embarazada en la semana 24 de gestación. Entre ellos, se encuentra:
- Cuidar la alimentación, para que sea saludable, equilibrada y variada. Además, debe incluir fibra (para evitar el estreñimiento) y alimentos ricos en hierro como almejas, mejillones, carne roja, legumbres y frutos secos (para evitar la anemia).
- Hidratarse correctamente, lo que también contribuirá a prevenir el estreñimiento.
- Comer poco, pero de manera frecuente, no tumbarse justo después de comer y evitar las comidas grasas y el picante ayudará a evitar las molestias digestivas.
- Realizar ejercicio adaptado al embarazo, siempre que no lo haya contraindicado el especialista. Ayudará a mejorar el tránsito intestinal y a evitar la hinchazón de tobillos y piernas, entre sus muchos beneficios.
- Tener precaución con la exposición solar y utilizar protector solar para evitar las manchas oscuras en la piel.
- Moverse con cuidado, sin realizar movimientos bruscos, y pedir ayuda para realizar ciertas cosas que presenten ahora dificultad para la embarazada.
- Seguir las indicaciones del especialista acerca del control del peso en el embarazo.
Estos consejos servirán para aliviar algunas de las molestias más comunes del embarazo, para que la mujer pueda tratar de disfrutar de este periodo tan especial.
Pruebas y control médico
Es habitual que, entre la semana 24-28 de embarazo, se realice a la embarazada la analítica del segundo trimestre, de sangre y orina, que servirá para evaluar varias cosas.
Entre las cosas más importantes que evaluará esta analítica se encuentra si la embarazada tiene anemia, ya que puede ser más habitual en la segunda mitad del embarazo y a partir del segundo trimestre de gestación. Se trata de anemia ferropénica, que puede ocurrir por un déficit de hierro al aumentar las necesidades para la madre y el bebé.
Por ello, es posible que pauten a la embarazada suplementos de hierro a partir de este momento, para prevenir o tratar el déficit, si el especialista lo considera necesario. De igual modo, la mujer debe comentarle si se encuentra fatigada, cansada, débil, pálida o, incluso, mareada, ya que pueden ser síntomas de anemia.
Otra de las pruebas importantes que se realizará en la analítica del segundo trimestre es la prueba de la glucosa o test de O'Sullivan. Esta prueba se realiza para ver si la embarazada tiene un mayor riesgo de padecer diabetes gestacional.
El test de O'Sullivan consiste en la determinación inicial de la glucosa basal en sangre, la ingesta de un preparado con 50 g de glucosa y, una hora después, una nueva determinación del nivel de glucosa en sangre. La mujer debe permanecer durante ese tiempo en reposo y no puede ingerir alimentos ni beber.
Si los resultados hacen sospechar que la mujer puede padecer diabetes gestacional, será necesario confirmarlo posteriormente con el test de sobrecarga oral de glucosa o "curva larga".