El paracetamol, también conocido como acetaminofeno, es un medicamento ampliamente utilizado para aliviar el dolor y reducir la fiebre en niños. Es un derivado del para-aminofenol que posee propiedades analgésicas y antipiréticas. Su mecanismo de acción no está completamente claro, pero se cree que actúa inhibiendo la ciclooxigenasa, especialmente la COX-2, lo que disminuye la producción de prostaglandinas.
¿Cuándo es Necesario el Paracetamol en Niños?
El paracetamol puede encontrarse en los antigripales ayudando a aliviar algunos de los síntomas de la gripe o resfriado y por tanto ayudando al niño a sentirse mejor. El paracetamol pertenece al grupo de los principios activos antipiréticos y analgésicos, es decir ayuda a bajar la fiebre y a aliviar el dolor de garganta, cabeza o malestar general, ¡los principales síntomas de un buen resfriado!
El paracetamol es comúnmente utilizado en niños, incluyendo a niños pequeños. Se recomienda utilizar la dosis adecuada según el peso del niño y no exceder las dosis recomendadas. Es importante seguir las dosis recomendadas y consultar a un médico o farmacéutico en caso de persistencia de los síntomas o aparición de nuevos síntomas durante el tratamiento con paracetamol.
Dosis Recomendada de Paracetamol en Niños
La dosis recomendada en niños menores de 32 kg es de 15 mg/kg cada 6 horas, dividida en 4 tomas. En caso de que los efectos deseados no se logren después de 3-4 horas, se puede administrar una dosis adicional de 10 mg/kg cada 4 horas. El paracetamol se puede tomar con o sin alimentos.
De todos modos, si tienes alguna duda, os queremos dar las claves para saber la dosis de paracetamol oral en niños según su peso y edad:
Si sigues las instrucciones de cualquier medicamento contenidas en el prospecto o las indicadas por el médico, enfermero o farmacéutico no deberías tener ningún problema a la hora de saber la dosis de los medicamentos que contengan paracetamol.
Consideraciones Importantes:
- Debes conocer el peso del niño. Los niños suelen variar de peso rápidamente por su crecimiento, por eso debes estar pendiente de su peso actual y no basarte en la última vez que se pudo pesar.
- No le des paracetamol si el niño está tomando otro tipo de medicamentos que puedan contener paracetamol.
Presentaciones y Formas de Administración
El paracetamol está disponible en varias formas, incluyendo comprimidos bucodispersables, granulado efervescente, solución oral, polvo para solución oral y supositorios. La elección de la forma farmacéutica dependerá de la edad del niño y de su capacidad para tragar o tolerar diferentes presentaciones.
Formas de Administración:
- Comprimido bucodispersable: deshacer en la boca antes de ser tragado.
- Granulado efervescente: disolver en un vaso de agua, tomar cuando cese el burbujeo.
- Solución oral: puede tomarse diluida en agua, leche o zumo de frutas o bien directamente.
- Polvo para solución oral: tomar disuelto en agua.
- Supositorio: introducir profundamente en el recto. Si está demasiado blando para utilizarlo, enfríelo en la nevera durante 30 min o bajo el chorro de agua fría antes de quitar la envoltura o, si fuera necesario después, para evitar su reblandecimiento. Debe usarse el supositorio completo.
Precauciones y Contraindicaciones
Es crucial conocer las precauciones y contraindicaciones del paracetamol para evitar efectos adversos. Aquí algunas consideraciones importantes:
- Hipersensibilidad: No administrar a personas con hipersensibilidad al paracetamol o a clorhidrato de propacetamol.
- Insuficiencia Hepática: Contraindicado en insuficiencia hepatocelular grave y hepatitis vírica.
- Alcoholismo Crónico: En alcohólicos, no sobrepasar 2 g de paracetamol al día.
- Niños menores de 3 años: No recomendado sin supervisión médica.
- Riesgo de Reacciones Cutáneas: Interrumpir ante el primer síntoma de erupción en la piel o cualquier signo de hipersensibilidad.
- Malnutrición Crónica y Deshidratación: Precaución en pacientes con estas condiciones.
- Interacción con Flucloxacilina: Se recomienda precaución si se administra paracetamol concomitantemente con flucloxacilina debido al aumento del riesgo de acidosis metabólica.
Los cuadros tóxicos asociados a paracetamol se pueden producir tanto por la ingesta de una sobredosis única o por varias tomas con dosis excesivas.
Cómo calcular dosis pediátrica
Efectos Adversos y Sobredosis
El paracetamol suele ser bien tolerado, pero en casos excepcionales pueden ocurrir reacciones adversas como malestar general, náuseas y vómitos, dolor abdominal y palidez. En casos de sobredosis, el paracetamol puede causar hepatotoxicidad, especialmente en pacientes con factores de riesgo como enfermedad hepática preexistente, consumo crónico de alcohol o uso concomitante de otros fármacos hepatotóxicos.
Antídoto: En caso de sobredosis, el antídoto es N-acetilcisteína. La efectividad máxima se logra administrando N-acetilcisteína antes de 10 horas tras la sobredosis.
Interacciones con Otros Fármacos
En general, el paracetamol presenta interacciones leves con otros fármacos. Sin embargo, es importante tener en cuenta las siguientes interacciones:
- Anticoagulantes orales: Aumenta el efecto (a dosis > 2 g/día).
- Flucloxacilina: Aumenta el riesgo de acidosis metabólica.
- Inductores enzimáticos: (anticonceptivos orales estrogénicos, barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, rifampicina). El paracetamol se metaboliza parcialmente por el citocromo P450, por lo que sus niveles plasmáticos y efectos terapéuticos podrían verse reducidos en caso de administración junto con un fármaco inductor potente del sistema microsomal hepático.
- Inhibidores enzimáticos: (imatinib, isoniazida, propranolol). Se han comunicado aumentos de los niveles plasmáticos de paracetamol por fármacos con actividad inhibidora de su metabolismo.
Paracetamol Durante el Embarazo y la Lactancia
Durante el embarazo, el paracetamol se considera seguro en su forma oral, ya que múltiples estudios no han demostrado un aumento en el riesgo de malformaciones congénitas, defectos cardíacos o aborto espontáneo. En cuanto a la lactancia materna, el paracetamol se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna y se considera compatible con la lactancia.
Apiretal 325 mg y 500 mg: Comprimidos Bucodispersables
Apiretal es un medicamento que contiene paracetamol y está formulado para niños y adolescentes. Está disponible en comprimidos bucodispersables de 325 mg y 500 mg. Se utiliza para reducir la fiebre y aliviar el dolor ocasional leve o moderado.
Dosis Recomendada de Apiretal:
La dosis de Apiretal depende del peso corporal del niño o adolescente. A continuación, se presentan las recomendaciones:
| Peso Corporal | Edad Aproximada | Dosis por Toma | Intervalo | Máximo Diario |
|---|---|---|---|---|
| 21 a 32 kg | 6 a 10 años | 1 comprimido de 325 mg | Cada 6 horas | 4 comprimidos (1300 mg) |
| 33 a 40 kg | 10 a 12 años | 1 comprimido de 325 mg | Cada 4 horas | 6 comprimidos (1950 mg) |
| 41 a 49 kg | 12 a 15 años | 2 comprimidos de 325 mg | Cada 6 horas | 8 comprimidos (2600 mg) |
| A partir de 50 kg | Más de 15 años | 2 comprimidos de 325 mg | Cada 4 horas | 9 comprimidos (2925 mg) |
| 33 a 40 kg | 10 a 12 años | 1 comprimido de 500 mg | Cada 6 horas | 4 comprimidos (2000 mg) |
| 41 a 49 kg | 12 a 15 años | 1 comprimido de 500 mg | Cada 4-6 horas | 5 comprimidos (2500 mg) |
| A partir de 50 kg | Más de 15 años | 1 comprimido de 500 mg | Cada 4 horas | 6 comprimidos (3000 mg) |
Forma de Administración:
Vía oral. Deje que el comprimido se disuelva en la boca antes de tragarlo. También puede disgregarse en agua.