En los primeros días de vida de un bebé, es común que los padres se alarmen al notar ciertas peculiaridades en los pañales. Una de ellas son las manchas de color naranja. ¿Es grave?
En general, la presencia de estas manchas en el pañal durante los primeros días no suele ser motivo de gran preocupación. Es natural esperar tener un bebé saludable, por lo que cualquier cambio o síntoma inusual puede generar ansiedad. Si eres madre o padre reciente y has notado que tu bebé mancha los pañales con un color anaranjado, es normal preocuparse. Sin embargo, esta situación es más común de lo que parece y, en la mayoría de los casos, no indica ningún problema grave.
Se trata del infarto de ácido úrico del recién nacido, un fenómeno fisiológico habitual durante los primeros días de vida. Las manchas causadas por sangre suelen ser de color rojo o marrón oscuro. Sin embargo, las manchas que comúnmente se encuentran en el pañal de un bebé en los primeros días de vida a menudo tienen un color naranja, y cuando se enfrían, pueden parecer arenosas.
¿A Qué se Deben Estas Manchas?
Estas manchas se deben a la excreción de cristales de urato en la orina. La causa de esta coloración anaranjada es la excreción de cristales de urato amorfo en la orina del bebé. Estos cristales pueden aparecer debido a varios factores normales durante el periodo neonatal:
- Alta concentración de orina: En los primeros días, los recién nacidos orinan con frecuencia pero aún toman cantidades pequeñas de leche, lo que puede generar una leve deshidratación. Esto concentra la orina y favorece la aparición de los cristales.
- Consumo de calostro: El calostro, la primera leche materna, es altamente nutritivo pero se produce en pequeñas cantidades. Además, puede hacer que la orina sea más ácida, lo cual también promueve la formación de estos cristales.
En la mayoría de los casos, la excreción de estas sales de ácido úrico no indica enfermedad. La ingesta de calostro y leche materna en los primeros días de vida lleva a una orina más ácida, lo que promueve la precipitación de ácido úrico en la orina y la formación de cristales de urato. Además, durante los primeros 2-3 días de vida, los recién nacidos a menudo producen un mayor volumen de orina en comparación con su ingesta, lo que puede causar un leve estado de deshidratación y la aparición de orina concentrada y de color oscuro.
¿Qué son los uratos amorfos?
Son concentrados de sales de urato (sodio, potasio, calcio y magnesio) que forman cristales de urato de ácido úrico, que dan ese color rojizo-anaranjado a la orina. El ácido úrico se produce principalmente en el hígado, como resultado del metabolismo de la dieta y otros ácidos.
¿Cuándo aparecen los uratos y a qué son debidos?
La aparición de cristales de urato en la orina es totalmente normal en la primera semana de vida del recién nacido. Se debe a dos razones:
- En los primeros días de vida del bebé (sobre todo los 2-3 primeros días) los recién nacidos hacen gran cantidad de orina respecto a los líquidos que toman (sobre todo en los alimentados al pecho). Esto produce cierta deshidratación que lleva a una mayor concentración de la orina (más oscura y escasa).
- También se ha visto relación con la toma del calostro durante el comienzo de la lactancia materna. Este tipo de leche acidifica la orina y hace que el ácido úrico de la orina precipite y forme estos cristales de urato.
¿Cómo se puede diferenciar de la sangre?
La sangre en orina se llama hematuria. En este caso se vería una gran mancha roja u oscura en el pañal del bebé. Y os preguntareis, “¿cómo lo puedo diferenciar?” Pues bien, en el caso de que se deba a la presencia de uratos amorfos, cuando la orina se enfría, la mancha adquiere un aspecto de arenilla color teja que al tacto se deshace entre los dedos (ver la figura 1). De todas formas, ante cualquier duda, debéis consultar con vuestro pediatra.
Figura 1: pañal con restos de cristales de uratos en el que se ve una mancha de color naranja mezclada con el resto de la orina. Al detalle se puede observar el aspecto como si fuera tierra.
¿Cuándo Deberíamos Preocuparnos?
Solo debes preocuparte si el recién nacido tiene otros síntomas como pérdida de peso, irritabilidad o somnolencia excesiva, rechazo a comer, vómitos, disminución de la micción o si las manchas de urato persisten más allá de la primera semana de vida. En estos casos, pueden indicar deshidratación, y es recomendable buscar atención médica de un pediatra.
La presencia de uratos amorfos es normal en estos primeros días de vida. No representa ninguna enfermedad y desaparecerá por sí solo en unos días. Pero entonces os preguntaréis, ¿Cuándo debo consultar a mi pediatra? Pues si aparecen los uratos más allá de la primera semana de vida.
En este caso la presencia de uratos amorfos puede indicar un cierto grado de deshidratación en el recién nacido. No es raro además que el pequeño se encuentre algo más irritable o muy dormido, que esté varias horas sin mojar el pañal o no haga deposición, que tenga los labios secos o que pierda o no gane peso. En estos casos hay que aumentar la ingesta y consultar pronto con vuestro pediatra.
Desde la Asociación Española de Pediatría matizan que si observas manchas naranjas en el pañal del bebé “es importante no alarmarse, estar tranquilos y continuar dando el pecho con regularidad” (o bien la leche de fórmula).
Aunque estas manchas no suelen ser preocupantes, es recomendable contactar con el pediatra si observas alguno de estos signos:
- El bebé parece no alimentarse bien o rechaza las tomas.
- Notas que el recién nacido no gana peso o está demasiado somnoliento.
- Las manchas anaranjadas persisten más allá de la primera semana de vida.
Si tu bebé tiene menos de una semana de vida, no hay que hacer nada. Tan solo continuar ofreciendo el pecho a demanda (o fórmula, en caso de que no se haya optado por lactancia materna) para asegurar que el bebé mantenga un adecuado estado de hidratación. Si todo va bien, dejaréis de ver estas manchitas en unos días y ya está. En caso de que el bebé tenga más de una semana de vida, estas manchas anaranjadas pueden indicar cierto grado de deshidratación, y puede hacernos sospechar que el bebé no esté recibiendo suficiente leche.
Otros signos de deshidratación en un recién nacido son que haga poco pipí, que esté poco reactivo o pase muchas horas durmiendo o que esté irritable. También podemos observar mucosas secas (labios o mucosa oral) y que el bebé no gane peso de forma adecuada. En todos estos supuestos, debemos consultar con nuestro pediatra para indagar en las causas de esta posible deshidratación y asegurar la adecuada ingesta del bebé. En la mayoría de casos de lactancia materna en los que el bebé no recibe suficiente leche, el problema no suele estar en la producción materna si no en otros factores, como por ejemplo el agarre, una mala técnica, ofrecer el pecho con horarios… Por eso también es importante la valoración por un profesional experto en lactancia materna para estudiar el problema a fondo.
Ver pañales manchados de naranja puede asustar, pero en la mayoría de los casos se trata de una condición temporal y fisiológica. El infarto de ácido úrico es un signo de adaptación del cuerpo del recién nacido y suele resolverse sin intervención médica. Aun así, la observación cercana y el seguimiento con el pediatra son claves para la tranquilidad de la familia y la salud del bebé.
Tabla Resumen: Manchas de Urato en Pañales
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Color de la Mancha | Naranja o arenosa al enfriarse |
| Causa | Excreción de cristales de urato en la orina |
| Momento de Aparición | Primeros días de vida |
| Preocupación | Solo si persisten o hay otros síntomas |
| Acción | Asegurar una alimentación adecuada |
Es relativamente frecuente que los padres acudan por este motivo a las consultas de pediatría, creyendo que este color es debido a la presencia de sangre en la orina de su hijo. Sin embargo, la presencia de uratos amorfos suele ser la causa más frecuente de este color en la orina de un bebé.
¿Existen otras causas que produzcan orina de color rojizo o anaranjado?
Aunque los uratos amorfos son sin duda la causa más frecuente de orina rojiza/anaranjada en el recién nacido, existen otras situaciones que también pueden cambiar el color de la orina en esta edad. Entre ellas la más habitual es la conocida como menarquia neonatal. Se trata de una hemorragia a través de la vagina que se produce por la descamación del endometrio uterino y que aparece en algunas niñas al nacimiento.
Hay otra condición frecuente en las recién nacidas niñas, que es que se produzca una pequeña menstruación o sangrado por la vagina, debido a la exposición del bebé durante el embarazo a las hormonas maternas. A esto se le llama menarquia neonatal. Este sangrado suele ser muy escaso y dura poco tiempo. En caso de duda, siempre deberemos consultar con el pediatra para poder distinguirlo de otras causas de sangrado genital.
Bebé con la orina roja
¿Qué Debes Hacer Si Notas Manchas Naranja en el Pañal?
Si notas manchas naranja en el pañal, es importante mantener la calma y asegurarte de que el recién nacido se esté alimentando adecuadamente, ya que estas manchas tienden a desaparecer a medida que el bebé consume mayores volúmenes de leche.
Ante la presencia de manchas anaranjadas en el pañal debemos por tanto mantener la calma y asegurar la adecuada ingesta del recién nacido, pues estos desaparecen cuando el bebé toma mayores volúmenes de leche.
Es crucial mantener una correcta higiene, incluyendo el cambio de pañales al bebé de manera regular.
Recuerda que la salud de tu bebé es lo más importante.