La enuresis nocturna, o mojar la cama, es un problema común en niños, pero existen tratamientos efectivos para superarlo. Uno de los métodos más recomendados es el uso de la alarma de enuresis. A continuación, exploraremos en detalle cómo funciona este dispositivo y cómo llevar a cabo el tratamiento adecuadamente.
¿Qué es una alarma de enuresis?
Es un dispositivo que tiene un sensor de humedad y un emisor de sonido, luz o vibración. Cuando el sensor detecta la humedad, el emisor se dispara para despertar al paciente. El Pipistop es un despertador, así de simple, pero un despertador inteligente, que adivina en qué momento justo te estás empezando a hacer pipi, y en ese momento exacto te despierta.
De esa manera se produce un condicionamiento en tu cerebro que, aunque tú no quieras, hace que después de unos cuantos ensayos dejes de orinarte. Se trata de un tratamiento activo que demanda un compromiso y una voluntad. El problema no es de los padres, es del niño. Y cuando el niño tenga voluntad de dejar de orinarse, podrá comenzar este tratamiento, si no, es mejor que no lo empiece.
Modelos y diferencias
Existen distintos tipos de alarmas: de cama y portátiles. Todas funcionan igual para curar, pero unas son más cómodas que otras. Se pueden comprar por internet.
De cama
El sensor o detector de humedad es como una esterilla que se pone encima del colchón. Va conectado al emisor que se suele poner cerca de la cama. Fue el primer tipo de alarma que se usó. Tiene el inconveniente de que, para disparar el sistema, la humedad tiene que atravesar el pijama y la sábana. Además, es engorrosa de transportar.
Portátiles
Son las más recomendadas en la actualidad. Hay con cables y sin cables. Son pequeñas, más cómodas de usar y suelen ser más baratas que las de cama. En la mayoría el emisor se comunica con el sensor de humedad por un cable que se sujeta al pijama.
Según el modelo, el sensor de humedad se pone en la ropa interior (dentro de un salva-slip) o sobre el pijama. También existe un modelo de alarma portátil sin cables, que facilita que el niño se mueva en la cama sin dificultad. En ella, el sensor de humedad está incorporado en una ropa interior especial, atractiva para los niños y el emisor de luz y sonido es inalámbrico y se puede colocar junto a la cama, en la mesilla de noche del niño y de los padres.
Tiene la opción de conectar un vibrador debajo de la almohada del niño, que se dispara a la vez que la alarma, para facilitar que se despierte si fuera necesario.
¿Cuándo usar la alarma?
Siempre que se tenga la intención de curar la enuresis y no haya una dificultad importante para su uso. A partir de los 5 años si hay preocupación por la enuresis en el niño o en la familia o temor por sus repercusiones psicológicas. No espere y consulte siempre que el niño moje la cama casi todas las noches o si es mayor de 9 años, porque la probabilidad de curar sin tratamiento es baja en estos casos.
¿Cómo se hace el tratamiento con alarma?
Debe ser dirigido por un profesional sanitario (pediatra, otros médicos, psicólogos o personal entrenado). Cura 50-70% de los casos. Si se hace sin control de un profesional, sólo cura el 15-20%. Los padres y el paciente deben saber que el tratamiento puede durar unos varios meses. La alarma de enuresis es el mejor tratamiento para curar la enuresis.
No se debe hacer sin consultar con un profesional (quizás el pediatra), que esté familiarizado con el tratamiento, estimule al paciente, a la familia y lo controle de cerca. Si se hace mal, no funcionará, el niño y la familia se desanimarán y se retrasará un tratamiento bien hecho. Para el éxito hacen falta visitas frecuentes y la motivación e implicación del paciente, su familia y el personal sanitario.
"¡Mi hijo moja la cama!" ¿hasta qué punto es normal? ¿Qué hacer? Todo sobre la enuresis nocturna
¿Qué se recomienda hacer en casa?
- No usar pañal para dormir. Se puede utilizar un protector del colchón bajo la sábana o mejor, absorbentes de cama con/sin alas, encima de la sábana.
- Colocar la alarma cada noche. Cuando suene, el niño o adolescente debe despertarse, parar de orinar, desconectar el sistema, ir al baño, cambiarse la ropa si se ha mojado y volver a conectar la alarma de nuevo antes de acostarse. Ello exige la colaboración de la familia, sobre todo al principio y en los niños más pequeños.
- Es importante que la carga de trabajo no se viva como un castigo.
- Se recomienda usar un calendario o registro para el control del tratamiento con la alarma. Se puede usar junto con un sistema de recompensas y a veces con medicamentos.
- Ser constante y utilizar la alarma a diario.
¿Qué se recomienda hacer en la consulta?
- Controlar en cada visita:
- La motivación del paciente y la familia
- El descanso nocturno
- El número de veces que orina por la noche
- Que el paciente tome la responsabilidad del tratamiento y no sólo los padres o cuidadores
- Marcar los objetivos para la siguiente visita. Deben adecuarse a la capacidad del niño o adolescente y ser progresivos hacia la sequedad.
- Motivar y felicitar cualquier progreso. Es básico mantener la ilusión por solucionar la enuresis.
- Visitas frecuentes (habitualmente cada 2-3 semanas).
- Cuando consiga un mes seco, prolongar el tratamiento dando 1-2 vasos de agua antes de irse a la cama (refuerzo con líquidos). Terminar el tratamiento cuando esté otro mes seco.
- Cuando no se consiga la sequedad o vuelva a mojar tras acabar el tratamiento, puede hacer falta otro ciclo de alarma justo después o tras varios meses de descanso.
Preparación del Pipistop (ejemplo)
- Abrir la tapa haciendo palanca en la ranura.
- Sujeción del Pipistop al usuario.
- Despegar la tira adhesiva del salva-slip y pegarlo en la parte de las bragas o calzoncillos más próxima a los genitales y que primero se moja cuando el usuario se orina.
- Cambio de sonido. Está dotado de dos sonidos diferentes: intermitente y continuo. Para cambiar de uno a otro, cambie de posición la clavija de los tres pines.
¿Cómo actuar cuando suena la alarma?
Cuando te vayas a dormir te pones el Pipistop tal como se explica en las instrucciones y, en el caso de que suene, secas el sensor y lo apagas. Te levantas y vas al aseo a acabar de orinar, porque con el Pipistop será suficiente con unas gotitas para avisarte y el resto del pipi lo debes orinar en el aseo. Si te orinas más de una vez por la noche, te lo vuelves a poner y te vuelves a dormir.
Cuando suene el zumbador porque te has mojado, cosa que es buena que ocurra, porque si no, no aprende tu cerebro, enciendes la luz, o bien te pones un piloto luminoso en la habitación, y tú solo, secas el sensor, apagas el Pipistop, te levantas, acabas de orinar en el aseo y te vuelves a acostar.
Al principio parece complicado, pero a los cuatro días verás que es muy fácil y que no necesitas a nadie. Es muy importante que seas tú el principal protagonista, Si van tus padres, te despiertan y te llevan al aseo medio dormido, al día siguiente no oirás el zumbador, sino que esperarás la llegada de tus padres, y al tercer día tus padres te levantarán, te llevarán al aseo , te meterán en la cama y tú no te habrás enterado de nada.
Por lo tanto recuerda que el protagonista eres tú, y eres tú quien debe levantarse. Si suena el aparato y no te levantas, por la circunstancia que fuere, este método pierde toda su eficacia, tanto higiénica como terapéutica.
Pros y contras del tratamiento con alarma
- Consigue mejores resultados que cualquier otro conocido.
- Suele ser largo. En torno a 4-5 meses, salvo algunos casos de pocas semanas.
- Puede despertar a otros miembros de la familia (sobre todo si duermen en la misma habitación). En este caso se pueden usar alarmas con luz o vibración sin sonido.
- No están financiadas por el sistema sanitario.
Mitos y propagandas engañosas
La creencia de los padres de que el sueño profundo de su hijo hará que la alarma no le despierte, no es un motivo para no usar este tratamiento. La clave del éxito no es la intensidad del estímulo sino la motivación y preparación del niño cada noche para despertarse y responder a la señal.
Es falso que alguna alarma consiga sequedad de forma inmediata o sin esfuerzo.
Pañales inteligentes: una alternativa moderna
Investigadores del MIT (Massachusetts Institute of Technology), en Estados Unidos, han desarrollado un pañal "inteligente" que integra un sensor de humedad que alerta a padres o cuidadores cuando el bebé está mojado. Un pañal húmedo puede ser fuente de irritación, causando erupciones y molestia para los más pequeños si no se detecta pronto.
Para paliar esto, investigadores del MIT han creado un sensor de humedad que avisa cuándo un pañal está mojado y envía una señal a un receptor cercano, que a su vez es capaz de enviar una notificación a un smartphone u ordenador. Se trata de una etiqueta de identificación pasiva de radiofrecuencia (RFID), que se coloca debajo de una capa de polímero súper absorbente, un tipo de hidrogel que se utiliza en los pañales para absorber la humedad.
Cuando el hidrogel está mojado, el material se expande y se vuelve ligeramente conductivo, lo suficiente como para activar la etiqueta que envía una señal de radio a un lector RFID situado a, como máximo, un metro de distancia.
| Tipo de Sensor | Costo Estimado | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| RFID (Pañal Inteligente) | Menos de 2 centavos de euro | Desechable, bajo costo, no requiere baterías | Requiere lector RFID cercano |
| Sensores Inalámbricos/Bluetooth | Aproximadamente 35 euros | Reutilizable | Más costoso, requiere baterías, necesita limpieza |
Pero no es solo aplicable a los pañales de los más pequeños. Pankhuri Sen, un asistente de investigación en el MIT, sostiene que el sensor también podría integrarse en pañales para adultos, para pacientes que no puedan comunicar sus evacuaciones o les dé vergüenza hacerlo. "Los pañales se utilizan no sólo para los bebés, sino también para las poblaciones envejecidas, o para aquellos pacientes que están postrados en la cama y no pueden cuidar de sí mismos", afirma Sen. "Sería conveniente en estos casos que se notifique a un cuidador que un paciente, particularmente en hospitales, necesita ser cambiado".