La fecundación in vitro (FIV) es un tratamiento de reproducción asistida mediante el cual el esperma de una pareja masculina o de un donante de esperma se combina con ovocitos (óvulos) que se han extraído de una pareja femenina o de una donante de óvulos en nuestro laboratorio de embriología. La fecundación in vitro, también conocida como FIV, es una técnica que permite la fertilización de los óvulos por los espermatozoides fuera del cuerpo de la mujer.
Cada paciente es único, por ello, cada tratamiento en el Instituto Bernabeu es individualizado. El propósito es determinar el origen de la esterilidad en la pareja y diseñar el tratamiento FIV más adecuado. En el Instituto Bernabeu el estudio de fertilidad se realiza de manera personalizada para poder individualizar el tratamiento y así optimizar el resultado.
La Fecundación in Vitro es el tratamiento más habitual en medicina reproductiva. Permite la fertilización de los óvulos por los espermatozoides fuera del cuerpo de la mujer. La FIV es un procedimiento versátil. Los óvulos empleados pueden provenir de la paciente o de una donante.
Fecundación in vitro e ICSI, ¿en qué consisten y que se hace a continuación de ellas?
Proceso de Fecundación In Vitro
El primer paso en el tratamiento de FIV es la recuperación de los óvulos maduros directamente desde de los ovarios de la paciente: La extraccion ovocitaria. Paralelamente, el esperma de la pareja se procesa en nuestro laboratorio para conseguir los espermatozoides más sanos y activos.
En la FIV convencional, los espermatozoides se mezclan con los óvulos y se permite que la fertilización ocurra de manera natural. La fertilización ocurre generalmente dentro de las 24 horas después de combinar los óvulos y los espermatozoides.
Los embriones resultantes se monitorizan desde el primer momento y se cultivan durante unos días en el incubador. Los embriólogos siguen su desarrollo minuciosamente para seleccionar el mejor.
Una vez extraídos, en el laboratorio de embriología se eliminan las células de la granulosa que los rodean para evaluar su madurez. La muestra de esperma se procesa para obtener los espermatozoides más sanos y móviles.
Aproximadamente 15-18 horas después de la inyección, los embriólogos examinan los óvulos a través del microscopio en busca de signos de fecundación.
ICSI: Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides
La ICSI se utiliza principalmente en casos de infertilidad masculina severa. La decisión de elegir entre la FIV convencional o la FIV con ICSI la toma el embriólogo tras evaluar la muestra de semen. Morfología anormal de los espermatozoides: Cuándo sólo un bajo porcentaje de espermatozoides son normales.
Usando un microscopio invertido especial equipado con micromanipuladores, se inyecta cuidadosamente un único espermatozoide en el citoplasma de cada óvulo maduro. Durante la FIV- ICSI, el embriólogo selecciona espermatozoides basándose en su apariencia, eligiendo aquellos con mejor movilidad y morfología.
Con la FIV- ICSI, la fecundación no depende de la concentración, motilidad o morfología de los espermatozoides, ya que los mejores espermatozoides son seleccionados para el procedimiento. La Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides es una técnica segura y eficaz.
Además, la ICSI puede ombinarse con métodos quirúrgicos de extracción de esperma en casos donde no se pueden obtener espermatozoides a través de la eyaculación como ocurre en pacientes con azoospermia.
Tasas de Éxito y Factores Influyentes
La tasa de éxito de la Fecundación In Vitro se sitúa entre el 50% y el 70%, dependiendo de la calidad del esperma y de los óvulos. La tasa de éxito de la Fecundación In Vitro suele oscilar entre el 50% y el 70%, dependiendo de factores como la calidad de los óvulos y de los espermatozoides.
Como decíamos antes, la edad influye en la posibilidad de embarazo en el primer ciclo de una FIV con óvulos propios. En un un segundo ciclo de FIV contamos con la ventaja de poder tomar en cuenta toda la información ofrecida por el primer ciclo.
Cuando hablamos de FIV con óvulos propios es importante considerar que la edad de la mujer juega un papel importante en la probabilidad de embarazo. Cuando existe una donación de óvulos en una FIV se seleccionan mujeres sanas jóvenes cuyos óvulos ya han superado múltiples pruebas médicas y genéticas; por lo tanto, el factor edad de la mujer que será fecundada deja de ser un determinante en la probabilidad de embarazo.
Sí, los óvulos fecundados son embriones que pueden criopreservarse (congelarse) para su uso futuro. Si la cantidad de óvulos extraídos es alta, y se generan más embriones de los que vamos a transferir, estos pueden criopreservarse para usarse más tarde, en un segundo intento, o para la búsqueda de futuros hermanos.
En Eugin, la mayoría de los tratamientos de fecundación in vitro (FIV) se realizan utilizando la técnica ICSI, que mejora sustancialmente la tasa de fecundación. El número de intentos recomendado dependerá de cuántos blastocistos se obtengan en el primer ciclo.
Cuanto mayor sea la cantidad de óvulos viables en el ciclo del tratamiento de FIV, hay mayor probabilidad de obtener más embriones cromosómicamente normales disponibles para la transferencia.
Es importante aclarar que la probabilidad de embarazo a través de FIV está determinada por muchos factores, incluido el número de ciclos realizados.
Tabla: Factores que Influyen en la Tasa de Éxito de la FIV
| Factor | Influencia |
|---|---|
| Calidad de los Óvulos | Mayor calidad, mayor probabilidad de éxito |
| Calidad del Esperma | Mayor calidad, mayor probabilidad de éxito |
| Edad de la Mujer | A menor edad, mayor probabilidad de éxito con óvulos propios |
| Técnica Utilizada (FIV vs. ICSI) | ICSI mejora la fecundación en casos de infertilidad masculina severa |
| Número de Ciclos Realizados | Aumenta la probabilidad acumulada de embarazo |
Consideraciones Adicionales
Aunque la FIV y la ICSI mejoran significativamente las probabilidades de fertilización, no hay una garantía absoluta. La decisión de llevar a cabo el tratamiento de FIV convencional o con ICSI la toma el embriólogo basándose en las circunstancias específicas de cada caso.
Sí, el método de fertilización utilizado puede afectar el precio. Aunque los métodos especiales de laboratorio como la ICSI pueden aumentar el precio total del tratamiento de FIV, es importante considerar los posibles beneficios que ofrecen. Los costes varían según las técnicas específicas utilizadas y la complejidad del caso.
Tanto la Fecundación in Vitro convencional como la ICSI se consideran técnicas seguras, aunque la ICSI implica más manipulación de los óvulos.
En la primera visita te proporcionaremos un desglose detallado de estos costes por adelantado, para que puedas tomar una decisión informada sobre la incorporación de estos métodos avanzados en tu plan de tratamiento.