Los orzuelos son muy frecuentes en niños de todas las edades. Son fácilmente reconocibles, se presentan como pequeños bultos rojizos y dolorosos a nivel del párpado. Este artículo tiene como objetivo proporcionar información valiosa y recomendaciones para los padres que se enfrentan a esta común afección ocular en sus pequeños.
¿Qué es un Orzuelo?
Un orzuelo es un problema de salud visual caracterizado por la aparición de un bulto rojizo en el borde del párpado. Los orzuelos son una inflamación e infección de las glándulas sebáceas de los párpados. Se diagnostican fácilmente por ser una masa pequeña roja en el borde del párpado, y el síntoma principal es la molestia o dolor. Un orzuelo es una glándula sebácea inflamada en el borde del párpado, donde este se encuentra con la pestaña. Aparece como una protuberancia inflamada y rojiza que luce como un grano.
Tipos de Orzuelos
Existen dos tipos principales de orzuelos:
- Orzuelo externo: Cuando el orificio de drenaje del orzuelo da hacia afuera del párpado. Suelen desarrollarse en las glándulas de Zeiss o de Moll ubicadas en el borde o margen del mismo en relación con las pestañas. Son los más frecuentes.
- Orzuelo interno: Cuando el orificio de drenaje del orzuelo es profundo, en el interior del párpado. Generalmente, comprometen las glándulas de Meibomio. El orzuelo interno es una obstrucción e inflamación aguda de una glándula de Meibomio (ubicada en el interior del párpado).
Causas de los Orzuelos en Niños
Dentro de los párpados hay unas glándulas de Meibomio, que se encargan de producir una secreción grasa y liberarla a través de unos orificios, localizados por detrás de las pestañas. La principal causa de los orzuelos es la inflamación difusa del borde del párpado, blefaritis, que produce una disfunción de las glándulas de Meibomio.
Según la Dra. Marina Rodríguez Tirado, especialista de Miranza, “la principal causa del orzuelo es que las glándulas que se encuentran dentro del párpado, en vez de producir una grasa muy fluida, producen una grasa densa que no logra salir a través del borde del párpado y se queda dentro”, lo que favorece la infección por la bacteria Staphylococcus aureus.
🔶 Al fin EXPLICADO ¿Cómo CURAR el ORZUELO en el ojo (DESDE CASA)?
Las causas principales son:
- Obstrucción: Las glándulas que se encuentran dentro del párpado, en vez de producir una grasa muy fluida, producen una grasa densa o un exceso de producción de sebo que no logra salir a través del borde del párpado y se queda dentro.
- Infección: Esta retención de contenido sebáceo favorece la infección bacteriana, generalmente por la bacteria Staphylococcus aureus, sobre todo en aquellos niños que se frotan los ojos con las manos sucias, en niños pequeños que comparten artículos personales o en aquellos que tienen un sistema inmune debilitado.
Fases del Orzuelo
El desarrollo de un orzuelo típicamente pasa por las siguientes fases:
- Inflamación y dolor: Esto ocurre rápido, en uno o dos días. Se produce la inflamación de la glándula sebácea en el párpado, lo cual es doloroso y se acompaña de enrojecimiento e hinchazón en la zona afectada.
- Formación del absceso: El orzuelo se llena de pus, aumentando la protuberancia en el párpado y el dolor.
- Drenaje: El orzuelo puede drenar de forma natural, drenando el contenido purulento y sebáceo y aliviando el dolor. Ocurre a los pocos días/una semana.
- Cicatrización: La inflamación y el enrojecimiento disminuyen gradualmente. La recuperación completa puede llevar varias semanas.
Síntomas del Orzuelo en Niños
Los síntomas del orzuelo en niños son similares a los que se presentan en los adultos. Suelen ser de aparición rápida:
- Protuberancia roja en el borde del párpado superior o inferior.
- Sensibilidad o dolor al tacto.
- Enrojecimiento.
- Hinchazón.
- Dificultad para abrir el ojo afecto cuando el orzuelo es grande.
- Lagrimeo excesivo provocado por la irritación que provoca el orzuelo cuando éste crece.
- Sensación de cuerpo extraño.
En general, es una afección muy fácil de identificar desde fuera por parte de los padres. En ocasiones, solo nos damos cuenta de que tenemos un orzuelo al detectar un quiste en el ojo. Sin embargo, se debe prestar atención a otras señales pueden indicar la próxima aparición de un quiste en el ojo:
- Dolor en el ojo
- Hinchazón
- Lagrimeo constante
- Sensación de arena dentro del ojo
- Sensibilidad a la luz
- Legañas
- Escozor o enrojecimiento del párpado
- Molestias al parpadear
Tratamiento de los Orzuelos en Niños
La mayoría de los orzuelos curan espontáneamente sin tratamiento en aproximadamente una o dos semanas. Se puede acelerar la curación aplicando varias veces al días compresas tibias sobre el párpado (entre 5-10 minutos), lo que ayuda a desobstruir la glándula.
Remedios y Tratamientos Comunes
- Compresas tibias: La aplicación de compresas tibias sobre el orzuelo puede aliviar el dolor, disminuir la inflamación y promover la recuperación. Se pueden aplicar durante varios minutos, entre cuatro y seis veces al día. Lo aconsejable es hacerlo varias veces al día durante unos diez minutos y asegurándose siempre de que las compresas estén totalmente limpias.
- Pomadas o colirios antibióticos y antiinflamatorios: En algunos casos, si no mejora, hay mucha inflamación o dolor, el pediatra u oftalmólogo infantil valorará pautar una pomada antibiótica durante una semana. Existen diferentes pomadas antibióticas para tratar la infección que causa el orzuelo. Es muy importante no tomarlos sin receta médica y hacerlo siempre conforme a las indicaciones de frecuencia y cantidad establecidas.
- Extirpación quirúrgica: En muy pocas ocasiones, cuando el orzuelo tiende a cronificarse, se decide hacer una extirpación quirúrgica de la glándula. La cirugía de orzuelo sólo se usa en casos muy concretos, cuando el orzuelo se ha enquistado y no desaparece al cabo de un tiempo.
Con este tratamiento el orzuelo suele resolverse, aunque puede tardar meses. En la mayoría de los casos el orzuelo desparece por sí solo aunque puede ser de ayuda la aplicación de compresas calientes para facilitar el drenaje.
Inicialmente se aconseja realizar el tratamiento con aplicación de calor y masajes sobre la zona afectada varias veces al día. Es importante saber que nunca se debe intentar reventar un orzuelo, porque se puede expandir la infección por todo el ojo. Evitar remedios caseros para los orzuelos como limpiar los ojos con manzanilla. Lavar los ojos con jabón suave y agua tibia o toallitas húmedas. Evitar el uso de lentillas y maquillaje mientras la infección persista.
¿Cuánto dura un orzuelo?
Normalmente, un orzuelo suele durar entre 3 y 5 días. La hinchazón suele disminuir a partir del segundo o tercer día. El proceso de curación no debería durar mucho más de diez días, aunque algunos bultos se enquistan y pueden tardar meses en desaparecer.
Complicaciones
En niños es poco frecuente que se compliquen y de hacerlo, las complicaciones serían:
- Celulitis del párpado u celulitis orbitaria.
- Recurrencia de la aparición del orzuelo.
- Chalación (bulto benigno).
- Conjuntivitis.
- Queratitis.
Si el orzuelo no mejora a los pocos días de su aparición, se recomienda control por el pediatra, quién valorará la posible complicación y necesidad de ser visitado por un oftalmólogo infantil.
¿Cómo Prevenir los Orzuelos en Niños?
En niños se pueden reducir los factores de riesgo para desarrollar un orzuelo haciendo hincapié en la higiene y en la vida saludable para reforzar el sistema inmune:
- No tocarse los ojos con las manos sucias.
- Lavarse las manos con frecuencia. Lavarse las manos regularmente con agua y jabón es esencial para prevenir la propagación de bacterias a los ojos y reducir el riesgo de estilos. Lavarse las manos es un hábito simple, que requiere un mínimo aprendizaje y ningún equipamiento especial. Y es una de las mejores maneras de evitar las enfermedades infecciosas, desde el resfriado a la diarrea, desde la gripe a las infecciones palpebrales.
- No compartir artículos personales como toallas o almohadas. Enseña a los niños la importancia de no compartir artículos personales como toallas, fundas de almohada, cosméticos para los ojos o lentes de contacto.
- Llevar a cabo una correcta higiene de los ojos y de los párpados. Enséñales a los niños a limpiar sus párpados diariamente con un limpiador suave y no irritante o con champú para bebés diluido en agua tibia.
- Seguir una alimentación equilibrada. Una dieta saludable desempeña un papel importante en el mantenimiento de un sistema inmunológico fuerte.
- Promover el descanso.
Entre los más pequeños, la mejor forma de prevenir un orzuelo es concienciar. Habitualmente, los niños no suelen ser conscientes de la importancia de la higiene para su salud. Reducir los factores de riesgo de los orzuelos puede limitar su aparición. Además, también es importante promover el descanso de los niños para combatir el estrés, el cual aumenta la susceptibilidad a las infecciones.
¿Cuándo se debe acudir a un especialista?
Lo recomendable, explica nuevamente la doctora Marina Rodríguez Tirado, “es acudir al médico cuando hay un orzuelo, principalmente porque puede ser el inicio de alguna disfunción de la glándula y en un futuro la causa de un ojo seco”. Esto es especialmente importante en el caso de los niños, donde los orzuelos son a veces señales de defectos refractivos. Así lo explica nuestra experta: “Por ejemplo, que un niño tenga que forzar mucho, ajustar la apertura palpebral para ver mejor, hace que la grasa se vaya exprimiendo más de la cuenta y se acumule y salgan orzuelos”.
«Si el orzuelo no empieza a mejorar en un par de días, cuando el paciente presenta problemas de visión, si la inflamación afecta a todo el párpado o a otras partes de la cara, si el bulto sangra o cuando reaparece al cabo de un tiempo», precisa el doctor.En estos casos, se recurre a una solución quirúrgica. Se trata de una intervención sencilla con anestesia local que apenas dura unos minutos y el paciente se va a casa el mismo día.
El Orzuelo es Contagioso: ¿Mito o Realidad?
El orzuelo en sí no es contagioso. Los niños sí pueden ir «contaminándose” de Staphylococcus aureus u otras bacterias, pero para que aparezca un orzuelo se tiene que cumplir la primera condición que es una retención de sebo por obstrucción de la glándula. En un apartado previo vimos que el orzuelo responde tanto a la obstrucción de las glándulas sebáceas del párpado como a la infección por la bacteria Staphylococcus aureus. Deben darse ambas condiciones. La primera no puede contagiarse. Sin embargo, la transmisión de la bacteria sí puede darse a través del uso compartido de objetos en contacto con los ojos. En este sentido, el orzuelo en niños es contagioso hasta cierto punto, pues la bacteria puede transferirse y afectar a niños que presentan ya problemas de obstrucción de las glándulas.