El embarazo ectópico o extrauterino se define como la implantación del óvulo fertilizado fuera de la cavidad uterina. A diferencia de un embarazo normal, donde el óvulo se implanta en el útero, en un embarazo ectópico la implantación ocurre fuera de la cavidad uterina.
Representación esquemática de un embarazo ectópico en la trompa de Falopio.
Este tipo de embarazo no puede desarrollarse de manera normal y puede poner en riesgo la salud de la madre si no se detecta a tiempo. Los embarazos ectópicos no tienen posibilidades de llegar a término y, generalmente, terminan en un aborto espontáneo.
Frecuencia y Factores de Riesgo
La frecuencia del embarazo ectópico ha aumentado en los últimos años, pasando de un 0.5% en los años 70 a un 1% en la actualidad. Ello se debe a que existe una mayor proporción de embarazos extrauterinos que se diagnostican y al aumento de una serie de factores de riesgo.
“Algunas intervenciones médicas, infecciones o la propia endometriosis pueden afectar a las trompas y ser causantes de dificultades en la gestación o dar lugar a un embarazo ectópico”, explica la Dra.
Tipos de Embarazo Ectópico
Existen diferentes tipos de embarazos ectópicos, clasificados según la ubicación en la que ocurre la implantación del embrión.
Causas del Embarazo Ectópico
Las causas de la mala implantación en un embarazo ectópico son variadas, a veces, desconocidas. Entre los posibles motivos que impiden una anidación del embrión en el útero está la obstrucción de las trompas de Falopio, provocada por infecciones que a veces la mujer ha pasado sin darse cuenta.
El cigoto debe viajar desde la trompa de Falopio hasta el útero, el lugar idóneo para anidar. Ese viaje ocurre porque la trompa se mueve, ya que el cigoto es inmóvil. Por eso no es correcto hablar de embarazo extrauterino, sino de ectópico, ya que el embrión se puede implantar en el mismo cuello del útero.
Síntomas del Embarazo Ectópico
¿Cuáles son los síntomas del embarazo ectópico múltiple?
Es importante recordar que el embarazo extrauterino inicialmente cursa sin clínica. No siempre es fácil diagnosticar el embarazo ectópico, puesto que sus síntomas son diferentes en cada mujer: algunas presentan dolor abdominal, otras pequeños sangrados, y otras ambos.
El embarazo ectópico puede no presentar síntomas en sus primeras etapas, pero con el tiempo pueden aparecer signos de alerta que requieren atención médica. Entre los síntomas del embarazo ectópico más comunes se encuentran el dolor abdominal, que puede ir de leve a intenso y empeorar con el movimiento, y el sangrado vaginal anormal, que puede confundirse con la menstruación (regla y embarazo ectópico).
El dolor en un embarazo ectópico suele manifestarse entre la cuarta y la sexta semana de gestación, aunque en algunos casos puede aparecer incluso antes. Si bien el sangrado es un síntoma frecuente, es posible tener un embarazo ectópico sin sangrado, lo que puede retrasar el diagnóstico y aumentar el riesgo de complicaciones.
El sangrado que se origina por el embarazo ectópico suele producirse alrededor de la semana 6 de gestación. Hasta entonces, el embrión es demasiado pequeño para que pueda provocar ningún daño en la trompa de Falopio, que es donde normalmente se produce la anidación. En la semana 6, tiene el tamaño de una habichuela pequeña y la placenta aún no ha terminado de formarse.
La madre, que normalmente ya sabe que se encuentra en estado, si nota los síntomas de embarazo ectópico, es decir, un fuerte sangrado y dolor abdominal, debe acudir de inmediato a un centro hospitalario.
Infografía que resume los síntomas clave de un embarazo ectópico.
Diagnóstico
Las herramientas que nos van a permitir realizar un diagnóstico precoz son: la ecografía transvaginal y la determinación de la hormona del embarazo en sangre (BetaHCG). Existen múltiples métodos para diagnosticar un embarazo ectópico.
Los embarazos ectópicos se detectan a través de un análisis de sangre y una ecografía. En mujeres que han realizado una inseminación artificial o una fecundación in vitro, es posible detectarlo a partir de los 14 días. La ecografía también es fundamental para confirmar este tipo de embarazos.
Al comienzo de la semana 5 de embarazo el embrión mide aproximadamente 2 milímetros. En este tiempo, el tamaño embrionario se estima midiendo su longitud total.
La semana 6 de embarazo es importantísima: El latido del corazón del bebé se ve muy claro en la ecografía y su tubo neural ya empieza a cerrarse. De ahí la importancia de la suplementación de ácido fólico en el embarazo.
Tratamiento
El objetivo es realizar el diagnóstico en sus estadios iniciales, de forma que permita realizar un tratamiento lo menos agresivo posible para la paciente. En otros casos, si es necesario el tratamiento y debemos decidir el más adecuado.
En algunos casos, además de seguir el tratamiento médico, será necesario recurrir igualmente a la cirugía.
Complicaciones
Un embarazo de este tipo puede causar que la trompa de Falopio se rompa debido al crecimiento del embrión. Esto puede provocar una hemorragia interna grave que puede poner en riesgo la vida de la madre.
Cuando una mujer sufre un aborto espontáneo en los primeros tres meses de embarazo es frecuente que el médico realice un legrado para extraer el embrión. Así el útero se prepara para el siguiente embarazo.
Prevención y Embarazos Futuros
En cuanto a la prevención y tratamiento del embarazo ectópico, no existe ninguna manera de evitarlo, pero sí existen algunas medidas para prevenirlo, centradas en proteger las trompas de Falopio, lugar donde se suelen desarrollar estos embarazos.
Después de haber sufrido un embarazo ectópico, se puede indudablemente tener embarazos saludables, y en la mayoría de casos así será, sin embargo, las probabilidades de que se repita este problema serán mayores que en mujeres que no lo hayan sufrido.
Importancia de la Atención Médica
El embarazo ectópico es una condición que requiere detección temprana y tratamiento oportuno para evitar riesgos graves para la salud de la madre. Si experimentas síntomas como dolor abdominal intenso, sangrado vaginal anormal o mareos, es fundamental acudir a un especialista en ginecología de inmediato.
Ante la aparición de cualquiera de estos síntomas o si hay sospecha de embarazo fuera del útero, es fundamental acudir al médico lo antes posible.
Desde Eugin te queremos transmitir la confianza y la tranquilidad para hacernos parte de cualquier duda que tengas acerca de este tema o cualquier otro relacionado.
Desmintiendo Mitos
Como conclusión, podemos desmentir el mito de que este tipo de embarazos se deben a un tratamiento de fertilidad. La mayoría de veces la causa de la infertilidad que conduce a la paciente a uno de estos tratamientos es también la causa del embarazo ectópico.