Blog – Asociación de Centros de Filosofía para Niños Comunidad Valenciana

Seguramente alguna vez te hayas preguntado “¿Por qué no me baja la regla?”, y te hayas asustado. La amenorrea, o la ausencia de menstruación, afecta a más mujeres de las que podrías pensar. Puede ser puntual o tratarse de una señal de que algo más está pasando en tu cuerpo. Pero tranquila, aquí estamos para aclarar todas tus dudas.

Para descubrir todo lo que debes saber sobre la regularidad de la menstruación, los retrasos y, en general, la anticoncepción, continúa leyendo. En este artículo, explicaremos de manera sencilla qué es la amenorrea, por qué ocurre, cómo se diagnostica y los tratamientos que tienes a tu alcance.

PRIMEROS SÍNTOMAS del EMBARAZO | Reina Madre💜

¿Qué es la Amenorrea?

La amenorrea se define como la ausencia de menstruación durante uno o varios ciclos. Puede clasificarse en dos tipos principales:^1,4

Primaria: cuando una mujer no ha tenido su primera menstruación (menarquia) al llegar a los 15 o durante los cinco primeros años desde los primeros signos de la pubertad.
Secundaria: cuando una mujer que anteriormente tenía ciclos regulares deja de menstruar durante 3 meses o 6 meses como mínimo en pacientes con reglas irregulares.

Es importante aclarar que no siempre es motivo de alarma. Por ejemplo, durante el embarazo, la lactancia o la menopausia, la ausencia de regla es por razones naturales^1,4. Sin embargo, en otros casos, puede ser una señal de desequilibrio hormonal o de otros problemas de salud que merecen atención médica. ¡Consúltalo con tu especialista, es la persona que mejor te aconsejará!

Causas Comunes de la Ausencia de Regla

Existen muchas y diferentes razones por las que a una persona puede no bajarle la regla. En estos casos, la preocupación no ayuda: el estrés es una de estas causas, y preocuparse por la ausencia de una regla puede empeorar la situación. Existen múltiples razones por las cuales puedes dejar de menstruar, estas pueden ser tanto físicas como emocionales. Las más comunes son:

Causas Físicas

Alteraciones hormonales: problemas en las glándulas hipofisarias, como trastornos de la tiroides, o causas endocrinológicas, el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), pueden interrumpir el ciclo menstrual^1,2.
Peso corporal extremo: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) como el bajo peso o la obesidad pueden afectar la producción de hormonas clave para el ciclo menstrual^2,4.
Ejercicio físico excesivo: actividades intensas, como el entrenamiento de atletas de élite, pueden interrumpir el ciclo debido al estrés físico y metabólico que generan^1,2.
Anomalías anatómicas: como el síndrome de Asherman, en el que se forman cicatrices en el revestimiento del útero, o anomalías estructurales de la vagina, pueden impedir la menstruación².

Causas Emocionales

El estrés crónico o eventos traumáticos pueden alterar el funcionamiento del hipotálamo, una región clave que controla las hormonas que regulan el ciclo menstrual. Esto se conoce como amenorrea hipotalámica funcional⁵.

Causas Farmacológicas

Determinados medicamentos pueden causar amenorrea, como algunos antidepresivos, antipsicóticos o anticonceptivas².

Otras Causas de Amenorrea

A lo largo de los años, hay diferentes causas normales, del transcurso de la vida, que hacen que una persona pierda su menstruación: estas son el embarazo, la lactancia y la menopausia. Sin embargo, otros factores externos pueden alterar los ciclos menstruales, hasta el punto de que la regla desaparezca durante uno o varios meses. Estas son las causas más comunes de la amenorrea:

Estrés: El estrés y los estados de ansiedad afectan a la salud en general, y también a la salud menstrual.
Pérdida de peso: Cuando el peso corporal de una persona es excesivamente bajo llegan algunas complicaciones.
Obesidad: Desde el centro LIMARP explican cómo el sobrepeso puede provocar ciclos menstruales irregulares e incluso amenorrea.
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP): Se trata de un síndrome que afecta a entre un 5% y un 10% de las mujeres en edad reproductiva, y sí, también puede provocar amenorrea.
Desequilibrios hormonales: Además del síndrome de ovarios poliquísticos, la ausencia de regla se puede deber a otro tipo de alteración hormonal.
Deporte excesivo: No son pocos los estudios que alertan de la prevalencia de amenorrea en deportistas de élite.
Anticonceptivos: Cuando una persona comienza a tomar anticonceptivos ha de saber que lo que hace es paralizar la ovulación.
Medicamentos: Además de los anticonceptivos, existen muchos medicamentos que pueden afectar a los ciclos menstruales.
Menopausia temprana: Cuando la menopausia llega antes de esta edad se considera que estamos ante un caso de menopausia temprana o precoz, que afecta a en torno al 1% de las personas menstruantes.
Enfermedades: Otra causa común de la desaparición de la regla es la presencia de alguna enfermedad no mencionada anteriormente.

Más allá de estas causas, que implican un funcionamiento anormal de alguna parte del cuerpo humano, también existen causas naturales que pueden provocar la ausencia de regla. Y sí, estamos hablando del embarazo, pero también de la lactancia y la menopausia.

Síntomas Asociados a la Amenorrea

Además de la ausencia de menstruación, algunas mujeres pueden experimentar:^2,4

Dolores de cabeza frecuentes.
Caída del cabello o exceso de vello corporal.
Sequedad vaginal.
Dolor pélvico o cambios en el peso corporal.
Acné.

Diagnóstico de la Amenorrea

Un diagnóstico adecuado es vital para identificar la causa de la amenorrea. Si notas que tu regla se retrasa y no llega en varios meses, es importante acudir al médico.

Historia clínica completa: tu médico evaluará tus antecedentes médicos, tu nivel de estrés, actividad física, alimentación y uso de anticonceptivos³.
Exploración física y ginecológica: para descartar anomalías anatómicas.
Pruebas complementarias³:
- Análisis de sangre para medir los niveles de hormonas.
- Ecografías o resonancias magnéticas para evaluar el estado de los órganos reproductivos.

Tratamiento para la Amenorrea

El tratamiento dependerá de la causa específica que te esté provocando la amenorrea:

Alteraciones hormonales: en casos como el SOP (Síndrome del Ovario Poliquístico), se pueden recomendar anticonceptivos hormonales o tratamientos específicos para regular el ciclo^3,4.
Peso y estilo de vida: si el peso corporal es un factor, el médico puede sugerir un plan nutricional o cambios en el nivel de actividad física.
Amenorrea hipotalámica: si tu amenorrea es hipotalámica, tu médico te recomendará realizar cambios en tu vida diaria, como limitar el ejercicio, ganar peso o tratar de reducir tus niveles de estrés. Es posible que te recomienden acudir a un dietista o un psicólogo para que te ayuden a conseguirlo⁵.
Causas anatómicas: en casos como el síndrome de Asherman, puede ser necesario que recurras a una cirugía para restaurar tu anatomía normal^3,4.

Que no te baje la regla puede parecer un tema complicado, pero entender por qué sucede es el primer paso.

Diferencia entre Manchado y Sangrado Menstrual

Antes que nada, es importante saber diferenciar el manchado o sangrado intermenstrual, del sangrado de la regla:

El manchado se refiere a cualquier sangrado vaginal que no se deba a la menstruación. Hay que prestar atención a cuándo sucede este manchado, ya que muchas veces algunos periodos comienzan o terminan así. Otras causas comunes que lo provocan pueden ser la ovulación, el sangrado de implantación, los anticonceptivos hormonales, abortos espontáneos e infecciones de transmisión sexual (ITS), entre otras.
El sangrado menstrual ocurre aproximadamente cada 24 días en mujeres no embarazadas, aunque cada periodo es diferente. Como hemos comentado en anteriores artículos sobre el sangrado intermenstrual, el manchado color marrón es sinónimo de sangre vieja, y puede aparecer tanto al principio (por restos del período anterior) como al final del periodo. En algunos casos, también puede ser señal de sangrado de implantación por embarazo^6,7.

Flujo Vaginal y Ciclo Menstrual

La secreción vaginal es normal y su cantidad y color varía de acuerdo con cada mujer y su ciclo menstrual. Los días previos y durante la ovulación, los niveles de estrógeno aumentan y por eso también lo hace el flujo cervical, que se ve más transparente y resbaladizo, con una textura similar a la de la clara de huevo^8,9. Es común notar diferentes tipos de flujo vaginal a lo largo de tu ciclo, por la excitación sexual, cambios hormonales u otras afecciones⁸.

Anticoncepción y Amenorrea

Ya hemos hablado anteriormente sobre el papel de las hormonas en la anticoncepción y cómo pueden afectar al cuerpo y al ciclo menstrual. Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales pueden no tener períodos menstruales². En algunas mujeres que toman la píldora, después de dejarla, puede que la regla se retrase unos meses. Otros anticonceptivos hormonales, como los implantes o los DIUs hormonales, también pueden causar la ausencia de regla o amenorrea², pero al retirarse, las mujeres suelen recuperar su nivel de fertilidad previo¹⁰.

Aborto y Menstruación

Si bien es normal experimentar un sangrado después de un aborto, la primera regla suele llegar varias semanas después¹¹. Debes tener en cuenta que en el caso de un aborto quirúrgico, el primer periodo va a ser más ligero de lo habitual. Mientras que tras un aborto con medicamentos, puede ser más largo de lo habitual, porque se usan hormonas que pueden afectar la duración del ciclo¹¹. Tras el segundo periodo todo debería volver a la normalidad, igualmente, puede suceder que necesites dos o tres ciclos para que el periodo vuelva a su regularidad.

Ciclo Menstrual Regular

La mayoría de las mujeres que no han alcanzado la menopausia, suelen tener un período cada 28 días. La menstruación es el momento del ciclo en el que se da el sangrado vaginal mensual y suele durar entre 3 y 5 días¹³. La falta de menstruación puede ser por diferentes causas, aunque en muchas ocasiones se debe a la edad de la mujer o un embarazo². Estas son solo algunas de las razones por las que puede que no te baje la regla. Es importante no alarmarse, pero sí prestar atención a tu cuerpo y visitar a un especialista para la detección precoz de cualquier afección.

Cuándo Consultar a un Especialista

Cuando a una mujer no le viene la regla, su primer pensamiento suele ser la posibilidad de un embarazo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que no es la única causa que puede provocar la amenorrea, que es el término con el que se conoce a la ausencia de menstruación. En esos casos, lo mejor que se puede hacer es consultar el problema con un ginecólogo o una ginecóloga. Será la persona encargada de determinar de dónde viene el problema.

Si la irregularidad se repite, lo mejor es acudir a un especialista para recibir un diagnóstico adecuado y, en caso necesario, un tratamiento que ayude a regular el ciclo.

En Clínica IMAR, están especializados en salud reproductiva y pueden ayudarte a comprender las causas de tu irregularidad menstrual y ofrecerte la mejor solución para tu caso.

¿Por Qué No Me Baja La Regla? Causas, Diagnóstico y Tratamientos