El parto vaginal es la forma natural de nacer, pero en ocasiones no es posible y es necesaria la cesárea. Un parto por cesárea es una intervención quirúrgica en el que el bebé nace a través de una incisión en el abdomen y el útero de la madre. En algunos casos, no es posible el parto vaginal y solo se puede dar a luz por cesárea. Cuando en el transcurso del parto, o incluso ya en el embarazo, el ginecólogo le dice a la futura madre que hay que hacer una cesárea para que su bebé pueda nacer, surgen dudas y miedos.
Hay que tener en cuenta que la cesárea es un procedimiento relativamente seguro y frecuente, realizado por profesionales médicos altamente capacitados en un entorno hospitalario controlado. La decisión de realizar una cesárea se basa en la evaluación médica de la madre y el bebé, considerando diversos factores que pueden afectar la seguridad durante el parto.
Si te van a realizar una cesárea, es natural que quieras saber qué esperar durante este procedimiento.
¿Cómo se Realiza una Cesárea?
La cesárea se suele realizar teniendo en cuenta varios factores como puede ser la evaluación médica de la madre y del bebé o, posibles complicaciones durante el parto.
- Preparación: Se te colocará una vía intravenosa para administrar líquidos, medicamentos y anestesia. Posteriormente, se te retirará el vello de la zona de la incisión y se limpiará la piel con un antiséptico. Una vez realizado este paso, se te colocará una sonda urinaria para mantener la vejiga vacía durante la cirugía y evitar lesiones.
- Anestesia: En la mayoría de los casos, se utiliza anestesia regional, como la epidural o la raquídea, que adormece la parte inferior del cuerpo mientras permaneces despierta. Esto te permite estar consciente durante el nacimiento de tu bebé.
- Incisión: El ginecólogo realizará una incisión en el abdomen, generalmente una incisión horizontal justo por encima del pubis, ocultándose fácilmente con la ropa interior. Actualmente la incisión es mínima (unos 10 cm) y siempre se hace en la zona pélvica y muy por debajo del ombligo, así que podrás lucir bikini en verano ¡no sufras! Pero los primeros días es normal que notes molestias.
- Nacimiento del bebé: El ginecólogo extraerá al bebé cuidadosamente a través de las incisiones. Con la cesárea el bebé al nacer no atraviesa el canal del parto, lo que tiene sus consecuencias en el aparato respiratorio del bebé.
- Cierre de las incisiones: El cirujano cerrará las incisiones en el útero y el abdomen con suturas absorbibles o con grapas quirúrgicas.
Cuidados Postparto Después de una Cesárea
Tras la cesárea, se pueden comenzar los ejercicios de suelo pélvico (llamados ejercicios de Kegel). El propio embarazo debilita la zona perineal. Después de la cesárea, permanecerás en el hospital durante varios días, generalmente 3 días, para que el equipo médico pueda monitorizar tu recuperación y darte el apoyo necesario. Durante este tiempo, recibirás analgésicos para controlar el dolor, antibióticos para prevenir infecciones y se te animará a levantarte y caminar lo antes posible para favorecer la circulación y prevenir complicaciones.
Aunque estés de pie a las doce horas de haber parido, amamantando al bebé y encargándote de su bienestar casi en exclusiva, debes tener en cuenta que una cesárea es una cirugía mayor. Es decir, que el proceso de recuperación tras la cesárea puede ser un mundo o algo llevadero. Y esto depende, entre otras cosas, de que sigas el consejo del personal sanitario en los cuidados postparto.
Cuidados Esenciales en el Hospital:
- Control del dolor: No dudes en solicitar analgésicos si sientes dolor. En el hospital te administrarán calmantes y analgésicos por lo que no te dolerá nada, pero ¡vigila! Sí, puedes tomar tanto analgésicos como antinflamatorios, pero siempre bajo prescripción médica. Te los recomendarán cuando te den el alta, así que sigue las indicaciones.
- Cuidado de la herida: Sigue las instrucciones de tu médico para el cuidado del apósito y la higiene de la herida manteniéndola limpia y seca. En el hospital puedes ducharte a las 24 horas. Así que no te sorprendas cuando venga la enfermera y te diga -al estilo Lázaro-: ¡vamos, levántate y anda, a ducharte! Dirás “¿cómo? si no puedo ni levantarme”, pero te conviene caminar y no se irá hasta que le hagas caso, así que ¡mentalízate y muchos ánimos!
- Alimentación saludable: Una dieta equilibrada y rica en nutrientes es fundamental para la recuperación. Favorecer la cicatrización, prevenir el estreñimiento y apoyar la lactancia son los tres objetivos a cumplir por la dieta ideal para recuperarse de una cesárea. Un cuarto objetivo es el bienestar de la madre así que nada de recortes ni restricciones. Toma cada día varias raciones de fruta, verdura, además de legumbres, cereales integrales, pescado y carnes magras. No olvides mantener buena hidratación para compensar la pérdida de líquidos y apoyar la lactancia.
- Descanso: Descansa lo suficiente para permitir que tu cuerpo se recupere. Un postparto descansado podría considerarse un oxímoron pero, no por ello, debe ser algo que no persigamos en la medida de lo posible. La recomendación experta al recuperarse de una cesárea suele ser dormir -o, al menos, descansar y desconectar- cuando el bebé duerme y pedir toda la ayuda necesaria a la pareja, otros familiares, incluso a personal contratado para ello. Las labores domésticas deben pasar a un segundo plano, reduciéndose a lo estrictamente necesario y, por supuesto, delegar.
- Apoyo emocional: El postparto puede ser un período emocionalmente desafiante. Si crees que necesitas ayuda durante esta etapa de tantos cambios, no dudes en compartir tus emociones.
Cuidados en Casa:
- Higiene de la cicatriz: Tras la cesárea, es fundamental que mantengas la zona limpia y seca, y que sigas las indicaciones médicas sobre el lavado y el cambio de apósitos. La cicatriz de la cesárea no requiere cuidados especiales: es aconsejable lavarla con agua y jabón y hacerlo con la mano. Para secarla se aconseja utilizar gasas dando unos pequeños toques, y dejarla unos minutos al aire. En el hospital es posible que te aconsejen un antiséptico como la clorhexidina.
- Hidratación de la piel: Sí, no solo puedes, sino que debes, ya que para que la piel cicatrice correctamente es importante que esté bien hidratada. Además, existen geles y productos específicos que reducen la inflamación, ayudan a evitar que se formen queloides y mejoran la textura de la cicatriz.
- Actividad física gradual: Las primeras semanas tras la cesárea, tu cuerpo necesita recuperarse. Evita lo máximo posible levantar peso - solo el de tu bebé -, y hacer movimientos bruscos o actividades intensas.Por otro lado, te animamos a que camines, ya que contribuye a prevenir la formación de coágulos y a estimular el tránsito intestinal. Durante los primeros días, es posible que lo hagas con una ligera inclinación hacia adelante para reducir las molestias de tu abdomen. De hecho, al siguiente día de dar a luz, por lo general, tu ginecólogo te indicará que debes comenzar a dar paseos breves. La actividad física en una recuperación postquirúrgica debe ser progresiva.
- Faja postparto: Puedes elegir, en este caso, entre faja tubular (que cubren la parte del abdomen) y faja braga (que son enteras): «En el caso de las mujeres con una cesárea, no hay problema si desean emplear una faja entera, puesto que no existen puntos en el periné. “Puede emplearse tras cumplirse la cuarentena, cuando el útero ha adquirido su posición de una manera más fisiológica, por sus propios medios”.
- Alimentación y descanso: Lo necesitas más que nunca, y si das el pecho te notarás más cansada. Come bien y bebé mucho líquido. Amamantar al bebé supone un desgaste añadido, sobre todo si te pide cada dos o tres horas, así que no te sorprendas si tienes más hambre ahora que durante el embarazo.
- Visitas: Mejor que sean cortas y, si no son de mucha confianza, intenta evitarlas en las primeras dos-tres semanas. No estás para hacer de anfitriona, sino para descansar y que te cuiden. Así que pide ayuda en casa y con el bebé.
- Seguimiento médico: Programa tu primera revisión con la matrona o ginecólogo entre los 7 y 10 días tras la cesárea para revisar los puntos y la cicatriz.
EJERCICIO Y ACTIVIDAD FISICA DESPUES DEL PARTO O CESAREA, , por GINECOLOGA DIANA ALVAREZ
EJERCICIO Y ACTIVIDAD FISICA DESPUES DEL PARTO O CESAREA, , por GINECOLOGA DIANA ALVAREZ
Lactancia Materna Después de una Cesárea
Los bebés nacidos por cesárea requieren los mismos cuidados que los bebés nacidos por parto vaginal. Se recomienda que el bebé se alimente de leche materna, ya que proporciona numerosos beneficios tanto para la madre como para el bebé. El contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento, si es posible, favorece el vínculo afectivo y ayuda a regular la temperatura del bebé.
La posición al dar el pecho puede ser un desafío tras una cesárea. ¿Cómo me pongo, cómo coloco al bebé? Opta por posiciones que no presionen tu abdomen, como la postura en rugby o semi-reclinada.
Otros Cuidados Importantes
- Sangrado vaginal: Tras el parto se pierde sangre por la vagina, como una menstruación, durante unas 6 semanas. Esta pérdida de sangre es normal, son los loquios y van cambiando de color, de rojo intenso a rosado, rojo oscuro-marrón y finalmente desaparecen.
- Relaciones sexuales: La recomendación es la misma que para el parto vaginal: hay que esperar al menos 6 semanas, pero en el caso de la cesárea depende de cómo te sientas y progrese tu recuperación, ya que es probable que física y emocionalmente estés más sensible y no te sientas todavía con ánimo. Además, si se desea tener sexo con penetración, hay que elegir una postura que te resulte cómoda y que no requiera hacer esfuerzos, así que ¡ves con cuidado! y date todo el tiempo que necesites hasta que te notes recuperada y con ganas.
- Ejercicio físico: Tras un parto vaginal hay que esperar al menos seis semanas, pero tras una cesárea se recomienda alargar un poco más la espera: dos meses o tres. De todos modos, cada mujer es diferente. Consulta con tu ginecólogo/a y, en función de cómo sea tu evolución, te indicará. También depende del tipo de deporte que desees hacer y de si ya eras deportista o no antes de dar a luz. En los primeros meses, y en todos los casos, hay que evitar los deportes de impacto y también las piscinas públicas, por lo que si te gusta correr o nadar ¡ten paciencia!
- Otras recomendaciones: Está desaconsejado conducir por el riesgo de dolor al frenar. Fumar y consumir alcohol retrasan la cicatrización y son incompatibles con la lactancia. No se deben tener relaciones sexuales en las primeras seis semanas o sin la aprobación del ginecólogo.
Recuperación a Largo Plazo
La recuperación completa de una cesárea puede llevar varias semanas o incluso meses. Es importante ser paciente y escuchar a tu cuerpo. Evita levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes durante las primeras semanas. A medida que te sientas mejor, puedes aumentar gradualmente tu nivel de actividad.